医院感染培训项目效果调查

钟彦　徐世兰　王妍潼

·医院感染管理·

医院感染培训项目效果调查

钟彦徐世兰王妍潼

目的 调查一大型医院举办的医院感染控制和职业防护新进展项目培训的教学效果。方法 培训结束后现场发放匿名调查表，调查内容包括学员一般资料、对培训项目的评估意见和对下一次培训内容的建议。用Excel表格输入合格数据并进行统计分析。结果 83名学员参加调查，问卷有效回收率为77.11%; 57.81%的学员认为讲授内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题； 73.44%的学员认为学习的内容满足需要； 65.63%的学员认为学习收获很大；95.32%的学员对项目的教学计划安排感到满意； 93.76%的学员对项目所用教材满意; 97.05 %的学员对授课教师讲授内容满意。结论 调查利于评估教学效果、了解存在的问题以及修正完善培训计划和不断提高培训质量。

医院感染预防与控制；职业防护；继续教育；培训项目

医院感染和职业暴露已成为影响患者和工作人员安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是开展医疗高新技术的主要障碍之一[1]。某大学教学医院经过长时间探索和实践，形成了一套独具特色、系统科学、有实用价值的医院感染管理体系。为了将其先进管理理念和技术与同行分享，从医院感染控制与职业防护角度，采用多学科、多部门、多专业合作的形式，于2012年8月举办了为期3天的医院感染控制与职业防护新进展项目培训，并对培训效果进行了调查。

1　对象与方法

1.1对象

参加培训的83名人员来自四川省21个地市州65所医疗机构，分别为医院感染管理专、兼职人员，重点科室管理人员和教学人员。授课教师由某大学教学医院从事医院感染控制、循证医学、流行病学和护理等专业的9名专家承担。

1.2方法

围绕医院感染预防与控制和职业防护的主题开展培训，学习内容包括医院感染控制方面的最新指南和其导则解读、等级医院评审、管理体系介绍与经验分享等。调查在最后一次培训课后进行，问卷采用原卫生部继续教育项目办设计的学员反馈表并稍作修改。调查内容包括学员一般资料、对培训项目的评估意见和对下一次培训内容的建议。调查前，向学员说明调查的目的和意义，并可以在任何时候不需任何理由退出答题，并且问卷是匿名和保密的。调查于30分钟内完成，由工作人员负责发放和回收问卷。回收的问卷经两人复核，用Excel表格输入合格数据并进行统计分析。

2　结果

2.1一般情况

83名学员参加调查，经审核剔除项目不全等不合格问卷，有效回收问卷64名，回收率为77.11%。调查参加者年龄为25岁～48岁，平均39.33岁；男性7人占10.94%，女性57人，占89.06%；中专学历为10人占15.63，大专34人占53.12%，本科18人，占28.12%，研究生2 人，占3.13%；初级职称为12人，占18.75%，中级24人，占37.50%，高级28人，占43.75%。来自医院感染管理科38人，占59.37%，来自护理部8人，占12.50%，来自ICU、供应室、手术室等重点科室共18人，占28.13%。

2.2学员对培训项目评估意见

2.2.1学员对培训的总体感受

57.81%的学员认为本项目讲授的主要内容是本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题；73.44%的学员认为学习的内容能满足其需要；65.63%的学员认为通过本项目学习收获很大,其收获最大的方面依次为提高实际工作能力、开阔思路改变观念、提高感染控制工作能力、提高理论水平和提高科研能力。

2.2.2学员对教学效果总体评价

98.44%的学员对项目培训的教学计划及所用教材安排感到很满意和满意; 97.05%的学员对9名授课教师讲授内容很满意和满意，见表1。

表1 64名学员对教学效果评价情况 [人(%)]

2.3部分学员反馈本培训项目存在的问题及其建议

在问卷调查中，有两名学员提出部分教学内容不适合基层医院人员、交流讨论时间较少；5名学员分别建议教学应多注重科室感染控制方面的具体操作措施以及医院感染各种指标资料的收集方法、职业暴露技能培训等；两名学员建议参观本项目主办机构的医院感染管理部门，以进一步实地学习其先进的管理方法及技术。

2.4举办下一届项目培训学员最希望学习的内容

从回收的调查表统计上来看，7名学员希望下次培训能学习目标性监测内容如ICU三管监测、手术风险评估及多重耐药菌监测，以及医院感染管理的控制与评价；4名学员希望学习重点科室感染控制的新技术；4名学员希望学习到常见的感控能力方面的技能，如说服领导的技巧、医院感染的爆发调查和处理、抗生素合理应用等；3名学员希望学习医院感染方面科研立项的设计与分析；两名学员希望学习医院感染控制与职业防护最新进展；两名学员希望学习针对基层医院及社区医院感染控制方面的知识。

3　讨论

预防医院感染是每个医务人员的责任和义务，根据国家相关法律、法规要求，医务人员医院感染预防控制知识需要不断更新，作好教育培训是预防和控制医院感染的关键[2-3]。国外研究发现，科学循证的教育培训能帮助医务人员不断更新医院感染控制与职业防护的专业知识，加强医院感染的预防和控制，可减少医院感染发生[4]。美国感染控制委员会（US Infection Control Committee ，APIC）和美国流行病学专业委员会（United States Epidemiological Professional Committee，HICAPC）以及美国疾病预防与控制中心（US Centers for Disease Control and Prevention ,CDC）等，这方面均有很系统的医院感染控制培训计划，并在医科院校中设有医院感染控制专业。我国目前尚无医院感染管理专业学科，而且整体层次上与西方发达国家也有很大的差距，医务人员现有的医院感染专业知识有限且陈旧，对医院感染新进展了解得也不够多，所接受的医院感染知识培训也不足[5]，因此加强其继续教育培训是弥补学校教育不足、减少医院感染的必要手段[6]。

举办继续教育项目是提高医务人员感染控制知识和能力的一种有效培训方式[7]。根据本调查结果，学员对培训的满意度很高，总体学习收获也较大。3天的学习对他们掌握医院感染与职业防护领域的新知识、新技术、新业务和提高医院感染控制与职业防护的技术水平和工作能力有很大帮助，见表1。培训不仅帮助学员开阔了思路，改变了观念，掌握了科学防控措施，提升了各种工作能力，而且对推动本地区的医院感染与职业防护工作也具有近期和远期效果。

来自不同医疗机构的学员对本培训项目课程的务实安排和教师的专业讲授均给予了高度评价，见表2。同时他们也提出了一些建议，如将学员按医院级别分层培训以增加实用性和指导性，希望在下次培训中能学习到医院感染控制与职业防护实际操作技巧、具体工作方式和方法。培训举办方将根据学员对本次教学的评估意见和建议，调整教学内容，完善和修订下一次培训方案；拟采用按学员医院等级分成小组进行教学，并结合具体案例进行分析讨论，再由专家进行点评的教学方式；同时将本次调查结果作为评价授课老师是否参加下一次教学的先决条件，即根据学员评分淘汰排名居后的教师，增加全国知名专家讲课，为开设一个规范、优质、持续的医院感染继续教育培训项目而努力。

[1] The Department of Health in London. Department of Health The health and social care act 2008: Code of Practices for the NHS on the prevention and Control of Healthcare Associated Infections and Related Guidance. 2010-12.

[2] 王羽.医院感染管理办法释义及适用指南[M].北京：中国法制出版社， 2006 : 106-113.

[3] 李六亿，姚希.对我国医院感染控制标准框架体系的探讨[J].中国医疗管理科学， 2015, 5 : 106-113.

[4] Farley EJ, Doughman D, Jeeva R., et al. Department of Health and Human services releases new immersive simulation experience to improve infection control knowledge and practices among health care workers and student[J]. America journal of infection control, 2012, 40 : 258-259.

[5] 黄娟.浅谈开展医院感染继续教育的体会.广西医科大学学报，2008, 30(9) : 287-288.

[6] 韦志福. PDCA循环法在医院感染控制继续教育项目管理中的应用[J]. 广西医科大学学报，2009, 31(9) : 1392-1393.

[7] 姜亦虹.发挥省级医院感染管理质控中心的作用 提高全省医院感染管理水平[J].中国医疗管理科学，2015，5(2) : 23-25.

Survey on the effect of nosocomial infection training program

Zhong Yan, Xu Shilan, Wang Yantong. West China Hospital of Sichuan University , Chengdu 610041, China
Corresponding author: Xu Shilan, Email: shilanxu@hotmail.com

Purpose The paper aims to investigate the teaching effect of a new progress training program on nosocomial infection control and occupational protection. Method Anonymous questionnaire is issued on the site after the training to make a survey on the students' general data, evaluation opinion on the training program, and suggestions for the contents of next training. Qualified data are input into Excel sheet for statistical analysis. Result 83 students participated in the survey, and the valid questionnaire return rate is 77.11%. 57.81% students think teaching contents are the latest development, latest achievements or urgent problems of this discipline; 73.44% consider the contents are satisfactory; 65.63% think they have learnt a lot; 95.32% are satisfied with the teaching plan and arrangement of program, 93.76% with the teaching material, and 97.05 % with the contents taught by the teachers. Conclusion The survey is in favor of evaluating the teaching effect, identifying existing problems, correcting the training plan, and continuously improving the training quality.

Nosocomial infection prevention and control; Occupational protection; Continuing education; Training program

610041 成都，四川大学华西医院医院办公室（钟彦）； 感染管理科（徐世兰 、王妍潼）

徐世兰，Email：shilanxu@hotmail.com

2015-05-10）