医院财务管理信息化建设存在的问题及对策

程 源

（西安市第一医院，西安 710002）

1 医院财务管理信息化建设存在的问题

1.1 对信息化建设投入资金不够

在医院逐渐走向现代化的今天，很多医院的领导及财务管理人员已逐渐认识到信息化建设对医院的重要性。但由于医院医疗业务的专业性强，信息技术和医学的融合极其困难，在医院信息化建设过程中，前期的大量硬件投入和软件投入，以及后期制度的制定、规章的实施、人才的培养需要大量的资金投入。有些规模较小的医院投资大量资金进行信息化建设对医院本身来说是一种经济负担。另外，一些三级甲等医院投入资金建设后在信息技术改革过程中存在实际效益与预期效益相差较大的问题，很难见到直接经济效益。在这样的背景下，一些医院对信息化建设的投入开始有所顾虑，很难保证足够的建设资金，更缺少相应的跟进投入。近年来，虽然卫生部要求医院按照总收入5%的比例投入信息化建设，但绝大多数医院仍然还是只进行一次性的前期投资，很少投入信息化建设的跟进资金，这严重阻碍了医院信息系统自动化、现代化的发展。

1.2 成本核算中存在的问题

医院财务管理信息化建设过程中必定会投入大量资金，其中对各项耗费进行分类、核算、记录、分析以及对各项服务、药品生产与销售等产生的费用进行核算即为成本核算。医院成本核算项目众多，核算难度大，很容易产生各种各样的问题。例如，医院进行成本核算的组织机构不合理，缺乏适应市场机制、科学规范的核算制度，导致成本核算的内容不全面，记录不完整等一系列问题。

1.3 绩效考核方法不够完善

在各大医院实施财务化建设的进程中，大多数医院采用的绩效考核模式都以成本核算为主。这种模式能起到一定作用，但用于大规模的三级甲等医院就存在一定弊端。例如，难以反映医院服务质量的好坏、医疗水平的高低、医护工作的水平等。绩效考核方法不够完善成为财务管理信息化建设中又一问题。

1.4 缺乏人才

当今社会竞争力愈发激烈，市场要求愈来愈高，而市场竞争其实就是人才的竞争，要较好地实现医院的财务管理信息化不仅要求医院要足够重视且不断完善相关工作，更需要培养或引进一批专业知识过硬且精通计算机知识的综合性人才。人才的缺乏导致医院在制订计划、实施计划等方面存在一定漏洞，要配备优秀的财务管理人才，加快医院财务管理信息化的进程。

2 医院财务管理信息化建设的对策

2.1 提高思想认识

医院信息化建设的资金投入不足，源于医院对信息化建设的过程、效益和医院管理软件的产品特性认识不够全面，必须加以纠正。医院信息化建设本身虽然并不能产生直接的经济效益，但其能提供科学的管理手段和决策支持、高效处理业务、减轻医务人员的劳动强度、简化就医流程、促进医疗水平的提高，因此，医院信息化建设的效益来自于它所提供的“服务”功能，而不应以直接的经济效益来衡量。要想让信息化建设的根本利益为人们所知就要足够重视信息化建设，坚持财务管理信息化，在工作上给予充足的资金支持。

2.2 成立规范完整的核算机构

医院财务管理信息化建设过程中，各部门、各项目之间依据市场以及医院实际需求对各个运作方面投入一定的资金作为成本，成本核算是全面掌握财务管理信息化建设进度的基础。因此，建立一个规范完整的成本核算机构非常有必要。很多医院单独成立成本核算机构，各项事务的成本核算任务均由该部门承担，而财务部门仅充当配角。这种二者不均衡的模式必然存在多方面问题。在财务管理信息化建设过程中，针对医院财务化建设进程进行成本核算，全面核算记录生产、服务、药品出厂等各个方面的详细成本，不仅能有效减少资源浪费，而且能加快医院医院财务管理信息化建设进程。

2.3 完善绩效考核方法

随着我国医疗体制改革力度的逐渐加大，各种不同的绩效考核方法也层出不穷。然而绩效考核的目的是获得更好的成绩，但有些医院却与这一目的背道而驰，单纯的为了考核而考核必定达不到预期效果。绩效考核主要包括工作量核算、工作质量考核、奖金分配3个环节。只有完全完成这3个方面绩效考核的结果才具有说服力。在绩效考核的过程中要以质量考核为重点综合评价，保证医院公益性，量化各职能部门的管理职责及临床管理的重点指标，提高工作效率。综上所述，没有经过考核的绩效注定是失败的。

2.4 培养有用的人才

人才是当今社会不可或缺的重要资源，一项工作的具体实施、完成情况取决于工作人员的能力，一个计划拟订得完善与否取决于工作人员的专业知识。因此，要培养或引进一批专业知识过硬且精通计算机知识的综合性人才，以给医院带来高效益。

[1]李晶晶.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].财经界:学术版,2014(20):217.

[2]孙建荣.目前医院财务管理信息化建设存在问题及对策[J].财经界:学术版,2013(11):159,167.

[3]吴迪.现代医院财务管理信息化建设存在的问题及对策[J].现代经济信息,2014(14):205.