医院成本核算的应用及核算方法研究

冯海军 佟力伟

【摘 要】现阶段，我国政府部门不断加强医院预算及成本方面管理，医院成本核算的重要性日益凸现出来。现实工作中，为有效加强医院成本核算，必须深入的研究医院成本核算方法，本文就深入的研究了国内医院成本核算详细内容及其现实应用，有针对性地提出医院成本核算的具体方法。

【关键词】成本核算；应用；核算方法

一、医院成本核算内容及其应用现状分析

1.设置专职会计人员负责成本核算

依照现阶段国内医院组织机构设置及人员管理标准要求，医院成本核算工作要设置好专职会计人员负责成本核算工作，这一成本核算工作的详细单元又被划分有102个单元，其中有47个服务科室，19个技术科室，5个辅助科室，31个后勤科室。确保每个科室、每个单元的会计工作人员尽职尽责的工作，核算好成本来源及使用，如此保证医院成本核算工作的准确进行。

2.收集医院本期收入及成本信息数据

一般来讲，医院收入数据主要为医疗业务收入，对于这一方面收入的成本核算不包含在财政补贴收入、卫生部门补助收入、科教及其他收入范围之内，同时医疗业务收入又被详细的划分为门诊及住院两部分收入。成本信息数据可以从会计凭证中获得，这一成本信息的数据会依照成本管理费用各科目进行划分，通过对比查询获得最终的准确成本数据。

二、医院成本核工作的必要性分析

1.日益严峻的市场竞争致使医院生存发展堪忧

企业的生存发展需要大量的资金支持，这些资金支持往往由企业经营获益所得，医院同样如此。医院生存发展受医院经营收益的直接影响，医院只有通过提供更优质的服务，不断降低管理成本，改善医院环境，加强医院基础设施建设才能提高自己的市场竞争力，医院市场竞争力提高，获得更好的经济效益，医院才能也由此健康稳定的发展。可以理解，医院市场竞争力与所取得的经济效益是相互影响的，在这一相互影响的关系中，医院成本核算工作就非常重要。面对这一严峻的生存形势，医院迫切需要改进和提高自己的成本核算方法。

2.医院经营理念的现实转变需求

医院在市场竞争中不外乎是想追求更多更大的经济效益，但是因为医院本质属性的影响，又受制于政策条件、社会环境等因素，医院收入增长保持相对的稳定，确保医院业务收入稳定增长的同时不增加患者的医疗经济负担是目前我国社会发展对医院的特殊要求。因此说，医院收入成本存在可控性，转变医院经营理念，通过准确有效的成本核算工作，能够有效的降低医院额外开支节省经费，确保医院取得最优经济效益，稳定发展。

3.医院发展中的改造能力转移需求

政府补偿及社会补偿是医院业务工作获得经济补偿及技术补偿的两个重要渠道。现阶段国内经济发展迅速，民众对于医疗卫生的服务要求越来越高，这使得政府及社会补偿已不能满足医院发展、民众要求现实情况，医院要提高自己的市场竞争力，提高自己医疗服务水平就必须要改造自己的基础设施、更新医疗设施仪器。而所有的这些工作都要有财务资金的支持，因此医院对于财务资金的核算工作要尤其的重视，提高医院成本核算水平，确保医院成本核算工作有序进行，为医院创新发展、改造自己提供良好的基础环境。

三、医院成本核算方法研究

一般理解为，选择科学合理的医院成本核算方法可以帮助医院反应真实有效的成本信息数据。假如医院成本核算方法选择不得当又或者是不合理，会使得医院成本核算工作中信息数据不准确、信息错误，这都会严重影响到医院的经济利益。因此医院要依据自身的现实经营特点选择合适的成本核算方法，主要有以下两种方法：

1.完全成本法

从字面意思上理解，医院医疗经营活动包含医疗活动和经营活动两种。完成医疗活动主要有医疗服务，卫生耗材，仪器价值损耗等产生的价值费用，当然医疗活动的完成也带给患者价值，患者通过金钱换的医疗服务，换的自己身体上的健康。我们理解，使用成本核算完全成本法，其优点在于它将所有的医院成本投入都归属于医疗成本当中，这样一来所有数据信息更加的清晰明了，也更加的全面，当成本核算工作进行时，对于成本活动详细内容的介绍也会更加的清楚，使得成本核算工作更加的简便。但有一点要指出的是，完全成本法的成本核算会使医院按科室划分的成本费用查找困难，如果在成本核算工作中出现错误，很难查找并解决。

2.结构分级转接法

医院医疗活动的进行不可能由单一科室直接完成，一般医疗活动都会涉及到多个科室，多个医疗工作人员，所以可以理解为医院医疗活动的进行有结构上的分级关系。正是这种医疗活动上的层级关系，使得医疗成本涉及到各个部门结构，医疗工作人员之上，这时候就需要结构分级转接法来实施成本核算，一方面成本核算核算全面，另一方面也保证了医院成本核算上的不留遗漏。当然这种成本核算方法存在步骤繁荣，容易出错的问题需要特别注意。

四、结语

总之，对于现代医院的经营发展而言，准确有效的医疗成本核算非常重要，它能有效帮助医院降低经营成本，提高经济收益，从而深化推动医院的健康稳定发展。此外，医院在选择成本核算方法的时候也要依照医院自身的现实经营情况而定，确保成本核算方法科学合理。

参考文献：

[1]王守芬.医院成本核算方法现状分析及改进思路[J].企业研究，2014，08：136-137.

[2]谢社林，王家桥.新时期医院成本核算的特点[J].中国卫生经济，2002，04：54-55.