多元化教学模式在康复医学中的应用研究

胡玉明

摘 要： 康复医学是一门具有高实践性特点的学科，要求治疗师掌握现代康复的基本理论和操作技能。教师单一的授课模式使学生感到康复医学理论知识枯燥乏味，学习效率较低。根据不同教学内容采用多元化教学模式，为学生营造活泼宽松的环境，不但能提高学生自主学习的积极性，还能提高学生的创造能力。

关键词： 多元化教学 康复医学 应用研究

随着社会进步和医学模式转变，康复医学逐渐发展为多学科交叉的新兴医学学科，与预防医学、临床医学、保健医学共同组成“四位一体”的现代医学体系。康复医学与临床各学科相互补充、相互渗透，因此，康复医学教学已成为整个医学教学体系中不可缺少的组成部分[1]，主要目的是培养学生在临床工作中把患者作为一个整体进行考虑，把康复理念和技术带到具体临床工作当中，灵活运用康复医学独特的评定和治疗方法，解决患者功能障碍，改善身体、心理和社会生活等各方面适应能力，提高患者的生活质量，最终回归家庭和社会。如何提高教学水平为社会培养更高质量的康复医师是康复医学教学领域一直研究的问题。我在教学中不断改进教学方法，运用多元化教学手段，逐渐总结出适合现代康复医学课程各章节的教学方法，现介绍如下。

1.多媒体技术结合传统讲授式教学

教师以大班授课为主，根据教学大纲的要求，采用多媒体教学手段声像并茂地教学。具体方法为教师课堂讲授，结合临床实例，利用多媒体制作成教学软件及课件，通过文字、声音、图像等同步表达，让学生在生动有趣、新颖活泼的教学氛围中掌握相关理论知识。如在“物理治疗学”的“电疗法”章节中，讲解直流电物理特性时，使用多媒体技术制作软件，连续动态模拟直流电电解过程，将抽象变具体，深奥变浅易，使枯燥的教学变得新奇、多样、有趣，提高课堂教学效率和教学质量。或者将丰富多彩的康复治疗器械图片、康复治疗技术过程、康复评定方法制作成电子教材、电子课件，以声像形式直观、形象地讲授出来，加上授课老师的即时讲解、分析，师生共同探讨，形成互动，使学员对讲授的临床理论和实践操作能够形象、深刻地理解。这种方法强调传统教学与多媒体手段的恰当利用和巧妙衔接，不能只图形式，还要注重实效[2]。同时受教师自身知识结构、临床经验及表述能力的影响，教学中对该章节尽量安排高年资、有丰富临床经验和表达能力较强的教师（副教授以上）进行讲授。实践证明，合理应用此方法可以取得良好的教学效果。

2.案例教学法

此法是在学生初步掌握基本知识和分析技能的基础上，教师根据教学大纲要求运用典型案例，将学生引入特定真实情境中，通过师生之间、学生之间及学生与患者之间的多向交流，提高分析、解决某一具体问题能力的一种教学方法。如“常见疾病康复学”课程教学中，通过教师讲解临床案例、学生讨论，把课堂模拟为康复评定室或康复治疗室，让学生扮演医生或患者，从典型康复案例中引出教学内容，通过分析讨论，培养学生临床逻辑思维和推理判断能力，以达到传授知识、培养学生学习兴趣，调动学生学习能力、实践能力和创造能力的目的。

案例教学方法的核心是准备案例，案例质量直接影响课堂教学效果，因此，选择案例时，不仅要关注典型难易度、准确性及时效性，还要重视案例对学生职业道德修养的培养。

3.以“问题为基础（problem-based learning，PBL）”的教学法

PBL与传统教学法不同，它以学生为中心，把学习置于复杂的、有意义的问题情境中，让学生以自学和小组讨论形式共同解决复杂的问题。该方法既能提高学生自主提炼知识、获取信息的能力，又能促进他们分析问题、解决问题和创新能力的发展。具体方法是授课教师先对知识点进行简单解释，再由学生提出问题，通过自己查阅资料、获取相关信息和提炼答案，开展自我演示、小组讨论和评估交流，达到解决临床基本问题的目的，老师在此过程中扮演组织者和引导者的角色。通过合理准确的引导，学生遇到具体临床问题时，能将各学科知识点融会贯通，有利于基础学科和临床学科相互渗透，培养学生以病例诊治为中心的思维。通过多年实践，我们已在部分章节（如关节活动度评定、步态分析、日常生活活动能力评定、肌力训练、有氧训练等）中形成固定的PBL教学方案5个，每批参加人数5～10人不等。

康复医学是一门应用性、实践性都很强的专业。除了让学生充分掌握有关基础理论知识外，更重要的是让学生增强实际动手操作能力。在多年康复医学教学实践中，我们逐步摸索出根据教学内容及特点差异而优化的教学手段。利用丰富的临床病例和多元化教学模式，为学生营造较为宽松、活泼的学习环境，使学生易于掌握康复理论和实践操作，增强学习效果。同时给学生提供多种思维途径，培养学生的实践能力和理论联系实际的思维方式，为学生工作后科研能力的提高打下良好基础。

当然，多元化教学模式要求教师除了有丰富的本专业及相关专业知识，平时还需要积累和查阅大量相关文献资料，对每一章节知识点有充分驾驭能力，日常临床工作中不断更新自己的知识体系，为学生提供最有效的实践指导。

参考文献：

[1]刘忠良，张海娜，窦晓丽，等.康复医学课程纳入临床医学专业学位研究生核心课程的必要性[J].中国康复理论与实践，2012，18（2）：184-187.

[2]舒彬，蒋宛凌，邓皓月，等.第三军医大学康复医学课程建设改革初探[J].中国康复医学杂志，2010，25（6）：571-573.