关于无锡市公共养老体制构建的调查报告

郝悦 王检 柏景岚

摘 要： 随着人口老龄化问题日渐加剧，养老问题成为人们日益关注的问题，本文通过走访无锡市养老机构，了解无锡市公共养老体制的建设现状。

关键词： 无锡市公共养老 养老机构 调查报告

一、调查背景

人口老龄化是人类社会发展的自然规律，是当今社会面临的重大问题之一。作为世界上人口最多的发展中国家，我国面临的人口老龄化形势更严峻。江苏省受到老龄化的冲击，已经进入到人口老龄型省份的行列。老有所养是人口老化产生的最大社会问题，如何解决好养老问题，对江苏省社会保障事业提出挑战。已步入老年性的无锡，解决养老问题刻不容缓。

二、对无锡市养老机构调查结果逐一进行分析

（一）机构数量、规模及分布。

近年来，无锡市政府高度重视养老事业建设，投入大量资金加大对公办老年养老机构的创建和改造，制定出台一系列优惠政策鼓励社会力量兴建养老机构，全市养老机构数量增加。截止到2015年1月，无锡市已有养老机构132家，六成养老机构规模在200张床位以下。从区域分布上看，崇安区有6家，北塘区有2家，南长区有8家，锡山区有14家，惠山区有12家，滨湖区有26家，江阴有31家，宜兴有33家。

（二）建设情况和资金特点。

无锡养老机构多建于2000年以后，特别是民办机构近年来发展迅速。公办养老机构资金来源或为政府拨款，或以入住费用为主；民办养老机构创建资金主要来源于个人资金、银行贷款。

养老机构各有各的特点。一是社区养老院，这类养老院建大多属于公办，收费合理，养老贴近社区居家生活环境，方便子女看望。二是休养院，这类养老院大都有自有的医院或依附医院，有护士专门照顾，就医便捷。三是郊区养老院，这类养老院大都环境优美、空气新鲜，令人身心愉悦。调查的30家养老机构中社区养老院有14家，休养院有8家，郊区养老院有8家。

（三）设施配备和服务内容。

从建筑面积看，大、中、小型养老机构的占地面积一般为10000平方、1000平方、500平方左右，房屋建设以二或三层楼房居多，楼上多为失能老人，楼下多为能自理老人。多数机构设有无障碍设施，院子里建有健身器材和公共休闲活动区域。大部分养老机构的设施为中档。所有养老机构都有相对应的医生和护士，七成机构内设有独立卫生诊所，养老机构的房间设施及功能均比较完善。92%的养老机构每个房间都配备了电视，75%的养老机构房间内设有独立卫生间，。

休闲服务基本由供给能力决定。除了每日电视、棋牌和不定期文化娱乐演出外，12.8%的养老机构可以经常放映电影，少数养老机构可以经常组织健康讲座和不定期的外出旅游。

（四）入住条件和收费标准。

养老机构对入住人员没有户口和年龄限制，只要没有传染病、精神正常、能够按时缴费的老年人，都可以申请入住，大多数养老机构不需要排队等候。调查的30家养老机构平均入住率为90%左右，其中最高的入住率达到99%，最低的入住率为81%。

各养老机构根据地理位置、环境、规模、知名度、房间设施等条件定位自身的市场价格，总体看来各区街道或民办的敬老院基本费用在每个月700～900元左右。而养老院如果卫生间和电器配备较齐全的房间一般在1000～1200元左右。护养院的养老价格则比其他类型的养老机构更高些，除伙食费外，护理等费用每月在1700～1800元左右。

（五）人员配备和服务负担。

养老机构的从业人员配置存在人员数量少、年龄大、素质低等问题。一是数量少。养老机构中，平均每1位工作人员要服务14名左右老年人。二是年龄大，年龄偏大的问题比较突出。三是素质低。养老机构的负责人中，大专以上学历的很少，一般都是高中学历以下。在从事护理工作的人员中，只有少数人是护理专业毕业或经过护理培训的，大部分没有这方面的业务知识。但大多养老机构会不定期举办护理人员知识培训。

养老机构的从业人员工资在2000～5000左右，几乎全年无休，医生、护士大都是临近社区医院的，定点治疗。还有些医生、护士是聘请的下岗医生、护士再回归岗位。

（六）政策落实和社会支持。

近年来，无锡市财政逐年加大投入，从财力上支持我市加快养老服务体系建设，设立社会办养老机构床位补助专项资金。对达到《无锡市养老机构规范化建设基本标准》的社会办养老机构，按照实住床位，每月分别给予全护理100元、半护理80元、自理60元的日常运营补贴，资金由市区两级分担。

所有养老机构都会得到志愿者的服务，服务频率比较高，多为生活服务、文娱演出、健康体检，但讲座类和有技术含量的服务内容比较少。

（七）养老机构运营分析。

根据调查的30家养老机构来看，大多养老机构只能保持收支平衡，盈利较少，甚至存在个别养老机构亏损的局面，这就需要政府的财政支持，这样才能使这些养老机构长存。

三、入住老人对养老机构评价

（一）入住老人多为高龄、独身者或夫妻。

在调查的30家养老机构中，大多数老人是被自己的儿女送进养老机构的，很少是自己要求进养老机构的，很多养老机构的老人不是身体出了状况就是年岁已高，需要专人照顾，据调查，80岁以上的老人占39.5%。70～80岁的老人占52%，剩下的都是70岁以下的老人。

（二）入住老人对养老生活普遍感受较好。

调查显示，90%的老人能够适应并习惯养老机构生活，8%的老人感觉“生活一般”，仅有2%的老人“不太习惯”养老机构生活。84%的老人入住后心情感觉“挺好”，10%的老人感觉入住养老机构后“心情一般”，仅有6%的老人感觉心情“不好”。

四、探寻养老机构良性发展的思路

（一）简化资金申请流程。

政府部门应当对公共养老事业资金的审批流程进行简化，给予此类项目资金优先处理权。同时还应规定具体的审批时限，安排专门人员处理这类事务。另外可以采取一次性拨款政策，对于每次事物的相应支出都出具相关票据凭证。同时还需设置监督人员，时时监督。

（二）护理人员的补贴与培训。

作为服务性行业中较为苦累的一类，政府应对护理人员进行一定经济或生活上的补贴，如可以定期拨款给养老机构让他们组织护理人员休假旅游，以激发他们的积极性。同时，政府还应大力实施护理人员培训工程，培训初级、中级、高级三个级别的养老护理人员，提升他们的专业技能，能够为老年人提供更好的服务，让他们感受到家的温暖。

五、总结

纵观这30份问卷，可以形象地看出无锡市公共养老制度的建设情况，同时反映出无锡养老机构的现状。希望政府能完善政策，大力扶持无锡的养老机构，把行动落到实处。

参考文献：

[1]无锡市民政局.关于调整社会办养老机构补助标准的通知.锡民福〔2013〕22号，2013-9-23.

[2]养老网.江苏省关于加快构建社会养老服务体系的实施意见.2014-3-19.