不吃主食反而易得糖尿病

唐传兵

现在，不少人将进食米饭等谷类与糖尿病联系起来，认为主食吃得多容易得糖尿病。对此，重庆医科大学附属第二医院营养科医生陈超刚持相反观点，他提出长期少吃主食或者不吃主食会导致体内碳水化合物缺乏，反而不利于控制血糖，那些长时间光吃肉少吃饭及贪图苗条不肯吃主食者更要注意。

不吃米饭30岁就患糖尿病

近日，才32岁的黎经理由妻子搀扶着进入重医二院看病，他是个典型的糖尿病病人，身材臃肿，已出现了视网膜病变。黎经理的病，主因在于饮食方式极不规律，长期高脂肪高蛋白饮食，造成黎经理在两三年前刚30岁时就患上糖尿病。发病后，听说米饭等谷物会使血糖升高，他就更不敢吃米饭了。

“糖尿病病人最惧怕两样东西，第一是甜，第二是饭，这是有依据的。”陈超刚说，糖尿病人原本就血糖高，进食糖类会导致体内糖分多，米饭中的碳水化合物也会转化为葡萄糖，因此糖尿病病人每次吃完米饭后一测血糖，就发现指数往上蹿。正因为这样，不少人将米饭与糖尿病直接联系起来。然而，像黎经理这样整天不吃饭或少吃饭也容易得糖尿病。米饭吃得少，体内长期缺乏碳水化合物，一样有患糖尿病的危险。

饭吃得少胰岛素分泌减少

“人是铁，饭是钢”，中国人祖祖辈辈以米饭、馒头、面条等谷类作为主食，里边富含碳水化合物，碳水化合物进入体内后转化为糖分，再进一步转化为维持人体机能的热量。除了谷类外，牛奶、水果等也含有碳水化合物，但含量均不及谷类。在糖分与热量之间的转换需要胰岛素的参与，胰岛素对葡萄糖有降解的作用。而长期不吃或者少吃主食，会对胰岛素的正常运作产生负面影响，给糖尿病的发作提供可乘之机。

陈超刚说，主食吃得少的话，就要多吃高脂肪、高蛋白的动物性食品，这是应酬繁忙的现代人的普遍膳食状态。脂肪积累多导致的肥胖，是糖尿病的启动因素。因为脂肪过多，会使胰岛素的敏感度下降，对葡萄糖的降解功能减弱，降解不了的糖分滞留在血液里，引起血糖过高，这正是2型糖尿病的发病原因之一。

同时，主食吃得少，肉类吃得多，营养不均衡，体内物质代谢就会出现紊乱。人体胰腺每天分泌一定量胰岛素来降解葡萄糖，如果碳水化合物长期缺乏，胰腺的工作节奏被打破，导致其分泌的紊乱，也会使血糖升高。

每天碳水化合物至少250克

胰岛素能分解碳水化合物产生的糖分，反过来碳水化合物也能刺激胰腺分泌胰岛素。因此，吃谷类太少，碳水化合物缺乏，胰腺B细胞功能下降，胰岛素的分泌就会减少。这种状况维持的时间一长，即使以后再恢复正常的饮食，如果体内胰岛素分泌满足不了要求，降解不了的葡萄糖使血糖升高，糖尿病就容易产生。

当然，吃太多米饭加重胰腺的负担，也是糖尿病发病原因之一。陈超刚建议，每天进食米饭等谷类要注意一定的量。正确的做法是每天食物中含的碳水化合物不少于250克，折合成米饭等粮食为300克左右。