抑郁症病因有几多？

魏倩倩

张女士今年32岁，近两个月由于工作压力大，逐渐出现情绪低落的现象。老是感觉高兴不起来，做什么事情都没有兴趣。她以前喜欢唱歌、交朋友，现在也不感兴趣了，觉得自己能力不足，为此感到自卑，好像周围同事都看不起自己，也为此感到沮丧，有时甚至觉得活着没意思。与此同时，她还经常出现入睡困难及早醒，自觉记忆力下降，还伴有食欲欠佳、胃胀、不消化等消化系统症状，时常觉得心慌、憋气。为此，张女士多次去医院消化内科、神经内科、心内科等多个科室就诊，进行了多项检查均未见明显异常。无奈之下，她求诊于精神科。医生发现，张女士性格外向，要强，追求完美，善交际。根据病史、症状及检查结果，诊断为抑郁症，给予抗抑郁药治疗并辅以心理治疗。治疗6周后，张女士自觉情绪好转，而且胃部不适、心慌、憋气等症状完全消失，记忆力也恢复得很好，能够正常生活工作了。

随着经济的飞速发展，各行各业竞争日益激烈，与之伴随的社会压力也成为人们关注的焦点，而抑郁症作为一种被公众广为认知的与压力相关的疾病也被频繁提及。据统计，到2020年，抑郁症将成为中国继心脑血管病后的第二大疾病。

抑郁症究竟与生活事件及周围环境关系如何呢？今天我们就来了解一下抑郁症究竟是怎样的一种疾病。

从张女士的案例中我们可以看到，抑郁症的发生确实与生活压力相关。调查发现，60%的首次发作的抑郁症患者在发病半年内有过应激性生活事件。由此可知，应激性的生活事件确实是抑郁症的诱发因素。

抑郁症还是一种与遗传密切相关的疾病。现代研究发现，抑郁症具有明显的家族聚集性，具有一定的遗传倾向。父母双亲的抑郁症易感基因会传递给子女。有抑郁症家族史的个体比没有抑郁症家族史者更容易罹患抑郁症。而且，这与抑郁症患者的血缘关系的亲疏有关。血缘越近则患病率越高，若父母双亲均患有抑郁症，那么子女罹患抑郁症的风险比普通家庭的子女要高很多，甚至患病率翻倍。但是，抑郁症是一种复杂的多基因遗传病，携带有抑郁症的易感基因，并不一定就必然发病，因为基因功能还受环境因素的影响。易感基因、恶劣的环境以及个体的负性思维性格特征叠加在一起时才是抑郁症发病的高危因素或条件。

另外，抑郁症还与脑内神经递质的失调有关。人类的喜怒哀乐并不是无缘无故产生的，而调节这些情绪的基础就是脑内神经递质，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等。这些神经递质在应激下可产生短暂的不平衡，从而影响人的正常情绪，而这些神经递质长期失调则是抑郁症发生的直接原因。目前绝大多数抗抑郁药就是通过增加脑内特定部位的神经递质水平发挥抗抑郁效应的。因此，目前抗抑郁药物治疗仍然是治疗抑郁症的主要治疗手段。

除此之外，抑郁症还与神经内分泌、性别、躯体疾病有关。例如，抑郁症患者中女性是男性的两倍之多。雌激素水平的巨大波动也是抑郁症发生的重要影响因素，因此产后和更年期是抑郁症的高发年龄段。此外，甲状腺、肾上腺功能的异常通常会伴随抑郁症发作，而免疫系统的紊乱及生物节律的变化也是抑郁症的影响因素。

可见，抑郁症与多种因素相关，是一种复杂的情感性精神障碍。因此，营造良好的家庭及社会环境氛围，塑造开朗、乐观、积极的个性特征是预防抑郁症发生的重要因素。关注自身及家人精神健康，全面了解及评估健康状况，只有全面充分认识抑郁障碍的疾病特点，才能让大家在今后的生活中远离抑郁，收获更加健康、完美的人生。