拼酒哥,您悠着点

2015-09-10 07:22王小满
大众科学 2015年2期
关键词:乙醛胰腺炎肝硬化

王小满

大过年的,亲戚朋友聚会频频,难免酒桌上见真情。感情深,一口闷;感情浅,舔一舔。酒量和感情不知不觉就被划上联系。虽然也有越来越多的朋友已经认识到过度饮酒的危害,但是大过年的难免还是会经不起诱惑。

其实,在对酒的喜爱方面,亚洲人整体不如欧美人。

大家周围都有一喝酒就脸红的人,这种现象,在英语里的别称是“Asian flush”或“Asian glow”,意为“亚洲红脸”,因为这种现象在亚洲人里才特别多见。

有研究显示:酒精进入人体后,会代谢为乙醛,再通过降解、氧化,变成无毒的二氧化碳和水排出体外。有近半数的中国人和日本人由于先天基因的缘故,致使乙醛降解的过程出现障碍。而乙醛堆积在体内后,会作用于中枢神经和血液,引发脸红、头晕、恶心等不愉快的反应。

这种不愉快的反应,让许多亚洲人对酒精喜爱不起来。而欧美人由于先天基因的缘故,能更快代谢乙醛,不会产生不好的体验,能更多地感受到酒精带来的愉悦,因而就更喜爱饮酒。这也是酗酒这个社会性问题在欧美很普遍的原因。

可是,过量饮酒带来的不仅是不愉快的反应,更多的还是对身体的危害。不论在亚洲还是欧美,这可都是一样的。

大量饮酒,可能导致酒精性重症胰腺炎。重症胰腺炎,是一个死亡率高于 30%的极其凶险的疾病,从发病到死亡可能只要几天时间。

在引起重症胰腺炎的三大原因中,酒精就是其中之一。它的发病机制尚无共识,目前比较认可的说法是,大量酒精会导致十二指肠乳头痉挛,造成胰管堵塞,有腐蚀性的胰液排不出来,就会腐蚀胰腺自身,之后进入腹腔腐蚀各脏器。

现在,酒精性重症胰腺炎的发病率越来越高,在医院里基本是出院一个紧接着就入院一个。

我们医院就曾收治过这样一个病人,也是鬼门关上溜达一圈捡回一条命。问他发病前是不是喝了很多酒,他说:“没喝多少啊,就一斤半,平时哪顿都得两斤多。”

在他之前刚送出院的一个同样的病人,刚住院还在吹:“只要喝不死,就得喝,每顿必须两斤!男人不喝酒,白在世上走!”出院时问他还喝不喝了,他说:“不喝了,再喝老伴要和我离婚了。”

酒后吐血不吐真言?这是胃肠道受伤了。喝酒后得重症胰腺炎的,你可能没见过,但是酒后吐血的应该比较常见吧。过量饮酒后,胃部会发生痉挛,再加上本来就充盈了食物和酒,胃肠道压力瞬间倍增,使得粘膜损伤、出血,导致吐血。

三年前的春节期间,我遇见一个很极端的病例。病人酒后呕吐,但没有吐血,可肚子特别痛,全身出冷汗。急诊初步判断是“消化道穿孔”,马上手术。术中开腹,发现大量血块,但未见穿孔。两个医生在肚子里翻了很长时间,终于在胃壁上发现一个小动脉断端。原来,是患者酒后胃部强烈痉挛,把极有韧性的动脉都搞破了。幸亏抢救及时,否则,命都要没了。

长期大量饮酒,当心酒精性肝硬化。在中国,酒精是仅次于乙肝的第二大肝硬化诱因,而在西方,这个诱因位居榜首。

轻度的肝硬化并不要紧,但如果不加控制,到了后期可能就只有肝移植一条路,否则就要命。我本科毕业实习的时候,就见过一位长期酗酒的患者,肝硬化到肝脏衰竭,出现了肝性脑病,整个人处于谵妄状态,甚至跑到医生办公室随意大小便。

大量饮酒,还会带来其他伤害。除了消化道疾病外,酒精还会引起心脏、神经、血液方面的疾病,就不一一展开了。另外,酒精带来的非疾病性伤害同样值得警惕,比如酒驾和家庭暴力。

醉酒后,人会进入深度睡眠,很难醒来,这时如果呕吐,由于平躺,呕吐物容易吸入呼吸道,人又醒不来,就会导致窒息身亡。我还听在内蒙古工作的同学说过,那边有人醉酒后就睡在街上,大冬天的,第二天醒来发现一根手指已经冻坏了,只能截掉。而他遇到的最“任性”的病人,去年冻掉食指今年接着冻掉中指。

过量饮酒有害健康,似乎人人都知道,再强调似乎有老生常谈的嫌疑。既然酒并不是那么“好喝”,为什么国人却似乎越来越“爱喝”?

事实上,现在中国人面临的问题,不是太爱酒,而是不得不喝酒。

由“餐桌社交”带来的“酒社交”,早就不再以追求愉悦为目的,而是为了“陪好”、“到位”、“够意思”。 在面子文化的驱使下,“喝得越多越够意思”的观念已经深入人心,一口气喝六七斤过于夸张,但很多人也被迫练成了“一斤哥”、“两斤哥”。

其实,平时晚上在家喝一点酒,确实能减压、有助睡眠。有研究表明适量饮酒对健康也有好处。所以,现代医学一直倡导的是“戒烟限酒”,喝酒应该图高兴,以喝完很舒畅为目的。但如果喝完的结果是难受、发疯、疾病甚至死亡,就应该反思一下,到底是人的问题,还是环境的问题了。(责任编辑/喻晓)

怎样喝酒不伤身

1. 饮酒后不要立即洗澡。人饮酒后体内贮存的葡萄糖在洗澡时会被消耗掉,引起血糖含量减少,体温急剧下降,而酒精抑制了肝脏正常的活动,阻碍体内葡萄糖贮存的恢复,严重时甚至会危及生命,引起死亡。

2. 空腹时不要饮酒。酒在消化器官中的吸收速度非常快。进入体内的酒精,大约20%被胃、80%被小肠吸收,溶入血液并被运往全身各个角落。如果胃中有食物的话,酒精被移往小肠的速度就会减缓;而如果是空腹的话,酒精便会在胃中畅通无阻,一路直奔小肠,吸收速度加快,血液中的酒精浓度会瞬间急剧上升。

所以,正确的做法是一边饮酒,一边进食。此外,研究显示,水溶性的淀粉比脂肪的解酒效果更好。因此,饮酒前最好先吃一些淀粉类食物、泡一杯燕麦片或是喝一些富含淀粉和纤维素的代餐。

3. 不要大口猛喝。要慢慢喝酒,不时地停顿一下,喝酒时不要喝碳酸饮料,如可乐、汽水等,以免加快身体吸收酒精的速度。

4. 喝酒时多吃绿叶蔬菜和豆制品。绿叶蔬菜中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏;豆制品中的卵磷脂也有保护肝脏的作用。

5. 最好的醒酒物不是茶水或可乐,而是果汁。醉酒后,可适当喝些西红柿汁、葡萄汁、西瓜汁、橙汁、苹果汁等富含维生素的果汁,以加速乙醇在体内的氧化代谢。

6. 不要多种酒混合饮。因为各种酒成分、含量不同,互相混杂,会起变化,使人饮后感觉不适,甚至导致头痛、易醉。

7. 不要用药酒作宴会用酒。某些药物成分可能跟食物中一些成分发生矛盾,或者起化学变化,喝了后会令人恶心、呕吐和不适。

8. 喝白酒、啤酒和烈酒时的注意事项。喝白酒时,要多喝白开水,以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时,要勤上厕所;喝烈酒时,最好加冰块。

9. 尽可能饮热酒。不管是白酒、黄酒,最好都在加温后饮用:一是芳香适口;二是可挥发掉一些沸点低的醛类有害物质,减少有害成分。(来源:本刊资料室)

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