就医之前七件事

吴志

患者就医最头疼的莫过于下面几件事：如何在第一时间选择一家好医院？怎样才能挂对号？如何简洁、准确地表达身体的不适？怎样看病才能省钱、省时又省心？

找医院——适合的才是最好的

突发严重外伤等病因明确的急症，首选最近的医院救治，以便对病情做一个快速的考量。南京军区福州总医院第一附属医院陈玉辉大夫认为，普通慢性病如高血压、肾结石、糖尿病、慢性乙型肝炎等，也建议就近就医。如果疾病控制得比较理想，又没有严重并发症，则完全没有必要到三级甲等医院排长队、挂专家号，因为三甲大医院几乎每天都是人满为患。与此相反，疑难杂症要选三甲医院，特别是一些较为复杂、难以明确诊断的疾病，比如颅脑手术、心脏搭桥等，需要去有较高医疗水平和护理经验的三甲医院。不同的三甲综合性医院往往有各自的医疗特色和特色专家，就医前可在网络上搜索相应医院的信息。

选时间——错峰看病省时间

80%的人都会赶在上午去医院。其实，如果病情允许，可以选择冷门时段看病，比如上午迟点去或者下午再去，等候时间会大大缩短。现在很多医院都推出了中午联班、节假日门诊、夜间门诊、周末门诊等服务，选择这些时段就医，不仅看病快，取药也快。

挑医生——注意观察素养细节

去医院看病，都想找一位德艺双馨的好医生，可怎么才能找到这样的好医生呢？

首先，可以到医院官网上查看医生的从业经历，再到一些导医网站上看看患者对该医生的评价。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳，应当首选副主任医师以上的专家。这些医生具备相应的专业水准和长期临床经验的积累，对新的治疗手段、药品信息比较了解。如果病情不复杂，或者只是小毛病，选择具有中级职称的医生，或者住院医师就可以。

其次，初次就诊时，可以观察一下医生的整体情况，如医生的办公桌是否干净、白大褂是否整洁，这在一定程度上反映医生的素养。好的医生比较注意自己的形象，言语温和、尊重病人，说话通俗易懂，说明其理论水平不错，又善于举例沟通。如果医生说话太绝对，那么这个大夫可能比较固执，不太容易听取别人的意见，这样的医生最好不选;如果医生烦躁不安，说话比较“冲”，那么这个大夫可能情绪不太稳定，这样的医生也要谨慎选择。

细心的医生检查时动作规范、手法温柔。看检查化验报告，会仔细审视，再结合自己的判断。看病后，好的医生会向患者讲清楚需要注意什么、需不需要复诊、药品如何服用等。

许多慢性疾病很难彻底治愈，最好选择一两位固定的医生。这样他们对你的情况比较了解，能制定出最合理的治疗方案。

挂对号——先甄别病情的缓急

在挂号前，患者首先要甄别病情的缓急，以决定挂门诊还是挂急诊。门诊和急诊的处理程序和医生配备是不一样的，门诊医生的治疗过程比较系统和细致。急诊则擅长处理紧急出现的状况，例如剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。

小医院分科比较简单，只有内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科等五六个门诊科室。在大医院，仅内科就可能分为近十种不同的内科，例如消化内科、心血管内科、神经内科、变态反应科等。每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊，例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊等。但无论普通医生还是专家教授，接待初诊患者时的程序是一样的：简单的问诊、查体，开单做相关检查、化验。如果不确定自己的疾病属于哪一科，可先挂普通门诊号，经检查后再看专病门诊或专家门诊。

患者情况不是很严重的，可以下午来检查，挂个普通号，先把检查做了，回家踏踏实实休息好，第二天一早就有精力拿着结果直接挂号，比较省事。看病是需要花时间的，比如肿瘤患者初次就诊，所有医生都需要采用各种检查进行确诊，包括开张CT单、核磁单等，让患者先作相关检查。因此，肿瘤患者特别是外地患者，应预备出至少一到两周的影像诊断、病情分期的分析时间，让医生熟悉您的病情。

细准备——看病需“轻装上阵”

患者要把以前的病历本和资料保管好，即使是两年前的片子、诊断报告，就诊时也要带来，以免作重复的检查。像血常规、转氨酶等这些常规的检查以及一些大型的影像学检查（CT、核磁等），只要是近期检查的，三甲医院都是互认的。因此，去北上广等大城市的大医院看病前，可以在当地三甲医院把相关检查全部做完。

检查前一天最好洗个澡，不要喝酒熬夜，不要吃猪血之类的血制品，不做剧烈运动。如果第二天要做脑电图检查，还要洗个头。早晨不要吃早餐，以免一些需要空腹抽血检查的项目因进食而不能进行。男士做检查时，宜穿宽松不透明内裤。女士不要抹口红、搽粉、涂指甲油、贴假睫毛;不要穿高跟鞋，最好穿双平底防滑鞋。如需做胃镜、钡餐等，不要穿高领衣服，以免胃内容物反流，弄脏衣服。需要拍胸片或胸部透视的，不要穿胸部有金属、大钮扣或大印花的衣服，以免影响拍片结果，造成医生误诊。看中医科前，不要吃容易影响舌苔颜色的食物，如辣椒、牛奶、豆浆、葡萄、杨梅、乌梅、橘子等。

懂说话——最短时间内说清问题

患者就诊前，注意记下身体出现的症状或不适，信息越具体，对医生的诊断越有帮助。争取在最短的时间内把自己的问题说清楚，例如症状是什么，何时开始的，发生问题的明确部位在哪里，多久会觉得不舒服，不舒服感持续多久，是持续不断还是很快就消失了，是否在吃了某种食物、药物或者参加了某项活动之后出现了这些症状，哪些方式使这些症状得到减轻，是不是有这方面的家族病史等等。如果记不住，完全可以写下来。

不要怕开口，对自己关心的问题，不懂就问。对病情表达准确的患者，往往能获得医生更多的关注。候诊时不要喧哗，等前一个患者离开再进入，不要在旁边大声聊天或不断推门张望，这样会打断医生的思路。初次见到医生，不要一直强调你认识医院的好多人，特别是认识医院领导。这样做有给医生施加压力的嫌疑，也容易令人反感，结果往往适得其反。

会倾听——听清楚医生的问话

对于医生的问话要听仔细，认真作答，因为医生的问题都不是随便问的，患者的回答会直接影响医生对疾病的判断。有的患者喜欢自我表述，滔滔不绝，对医生的问话却不认真倾听，甚至答非所问，这样既影响医患的交流效率，又浪费了宝贵的就诊时间。