尿道综合征是怎么回事

山西晋城读者刘某来信说：我妻子尿频、尿急，最初以为是尿路感染，但服用氟哌酸、黄连素等抗感染药物无效，后去医院检查并未发现有感染迹象，医生诊断为尿道综合征，我和妻子并不清楚尿道综合征是怎么回事，能否告知？

答刘某读者：

尿道综合征是常见于中年女性的一组症候群，发病机理尚不清楚，可能与下尿路损伤、精神刺激或过敏有关，也可能与逼尿肌和括约肌间的共济失调有关。无论是哪种因素所致，患者都会出现尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，类似尿路感染，但缺乏尿路感染的脓性尿和真性细菌尿改变。

尿道综合征可分为非感染性和感染性两类。非感染性尿道综合征以中年妇女多见，具有反复发作的特点。发作时呈现尿频、尿急等下尿路刺激症状，多次检查均无白细胞尿和真性细菌尿。仔细问诊可发现患者多伴有焦虑、紧张、抑郁等精神心理因素。所以，单纯药物治疗效果往往有限，尤其是服用抗生素无效的情况下。但通过积极调整心态，转移注意力，合理服用抗焦虑抑郁药物，可使症状得到缓解。

感染性尿道综合征多见于青年妇女，常有不洁性交史。一般是由沙眼衣原体或解脲支原体感染引起，系女性性病表现之一。患者出现白细胞尿，但无真性细菌尿，可在尿液中检出衣原体或支原体。感染性尿路综合征需要夫妇双方同治，常用治疗药物为阿齐霉素、罗红霉素及二甲胺四环素等，疗程要足，不可因症状稍有缓解便停药或减量，并在治愈后防止任何不洁性行为。

陕西省宝鸡职业技术学院

副主任医师 韩咏霞endprint