“以老养老”在山东

张翠翠

据悉，山东目前60岁以上老人已达1700万，居全国首位，而且这个数字还在逐年递增。

日前，山东出台《关于加快发展养老服务业的意见》，2020年底前将全面建成以居家为基础的养老服务体系，90%以上老人将纳入“居家养老”范畴。依据这个意见，政府买单养老需要条件，而对更多潜在需求老人来说，不符合条件养老费用仍需自掏腰包。但老人们不想掏太多钱“养老”，甚至有的掏不出钱，致使养老模式困局犹存。

“以老养老”作为一种新的养老模式，不久前在广西防城港试点落地，其提出者汪建初告诉记者，组织老人互助养老既解决了用工缺口，还能帮助老人挣钱以备将来养老，或许是破解养老困局的好办法。

面对庞大的养老群体，这真的是条好路子吗？

养老困局犹存

家住济南甸柳一区的颜秀卿老人，今年96岁。虽然子女们不在身边，社区里的家政服务员每天都会上门照料她8小时，这8小时的照料费全部由政府买单。

甸柳一区社区主任陈叶翠告诉记者，颜秀卿老人原来只享受4个小时服务，今年一号文件出台后开始享受8小时服务。

陈叶翠说的1号文件，是济南市历下区年初出台的居家养老政策。这个政策规定，在历下区辖区内无劳动能力、无经济收入、无赡养人的“三无老人”和低收入、高龄、空巢老人的居家养老服务都由政府买单，并以政府补贴形式吸纳社会养老组织加入。

据悉，1号文件的出台作为养老服务模式的新探索，受到社会各界欢迎。有调查显示，60岁以上老年人超过九成希望居家养老，政府购买居家养老服务符合老年人的需求。

然而，符合“政府养老”需要条件。相关部门要对老人自理能力、经济条件、居住环境和年龄等情况综合评估，总分130分，经济条件占30分，评分达60分以上者，才可享受免费居家养老服务，分值越高，服务越多。目前，包括颜秀卿在内，有1000多名老人被纳入了历下区的这种养老范围。

据民政部门估计，到今年年底，历下区能享受不同层次居家养老服务的老人将突破2000人，政府每年要为这一政策拿出3000万元。实际历下区60岁以上老人已超过10万人。历下区民政局副局长郭晓辰告诉记者：“3000万元解决10万人的养老问题，只是杯水车薪，更多老年人还要自掏腰包。但大多数老人收入一千七八百块钱，没有多少闲钱用来养老，核心问题还是差钱。”

据了解，因有政府补贴，已有4家家政公司参与到历下区居家养老服务里面，比前几年试点时多了三家。但拿到政府补贴也不那么简单。在大明湖社区，电子平台可对家政员服务进行定位、抽查，由办事处、社区和第三方机构组成的监督小组，每月一次入户打分，80分以下的主动取消服务合同。

对于家政公司来说，介入社区居家养老属微利经营。大家园是历下区最早引入的家政机构，享受用地、税收、水电等补贴，但盈利却很少。

“家政员日工资15元，社会上要25元，指望政府交钱盈利肯定不现实。”大家园家政总经理周辰告诉记者，当下所有养老模式均处困局。无论以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，还是社会上运行的社保养老、以房养老、储蓄养老、养儿防老、福利养老、商业保险养老以及民间非主流结伴式养老、托付式养老等，无不遭遇微利经营或亏损经营，而且护工短缺是共同的问题。

“以老养老”怎么养？

在济南市天桥区南村街道西社区老年活动中心，64岁的刘芝兰正为老人们义务剪发。中午刘芝兰走出活动中心，本该回家给老伴做饭，她却又走进另一户老人家。

“这是位孤寡老人，名叫高杲花，今年94岁，老伴6年前去世，膝下无儿女，没人管怎么行？”刘芝兰去年无意间听说了老人的情况，主动上门了解，从此风雨无阻，每日来帮老人收拾卫生、做饭洗衣，还经常关注其身体情况。

刘芝兰是南村街道西社区“邻里守望协会”成员，这样的成员还有近50位。

据了解，“邻里守望协会”的成员都是年龄50岁以上的退休老人，按照规定自愿加入，每个成员都结对帮扶老人，而且是免费服务。

天桥区南村街道西社区老年活动中心负责人告诉记者，“邻里守望协会”是该区“居家养老”模式的一种补充，虽然社区养老中心有工作人员，但人手不足，对不能走出家门的高龄老人，只得上门服务。

应该说，天桥区的“邻里守望协会”，是“以老养老”模式的一个雏形。

今年初，贵州省委党校副校长枉建初提出“以老养老”，该模式受到国家相关部委重视，并在广西防城港落地试点，2015—2018年间将实现3万老人定居防城港市“以老养老”。

所谓“以老养老”，就是充分发掘老龄人口的潜在能力，通过有组织的培训，提高老年人自我服务和自我保健能力。同时，通过建立老年人群居网点，形成老龄人口互助体系，在老龄人口内部化解部分劳动服务需求。

根据构想，正在建设中的防城港“银族工程学院”，将作为“以老养老”模式的核心工程。围绕“银族工程学院”，将建立一系列配套服务设施，包括银族养生园区、银族互助社区、银族创业中心、银族交谊平台等，为老年人营造健康舒适的生活环境。

与老年大学不同的是，老人除在“银族工程学院”学到感兴趣的文艺、保健等知识，还可享受到完整的生活服务链：医院、食堂、运动场、超市、园艺，甚至花园墓地，都已在规划中。

“以‘银族工程学院为核心的养老试点，要打造的是一个全功能养老社区。”按照汪建初的构想，在“以老养老”社区里，要充分发挥老人的潜能，实现自我管理、自我服务、彼此服务的目标。如退休前是个管理干部，依然可以担起部分管理工作；如有一技之长，依然可在兴趣小组传授给别人；甚至没有文化的老农民，也可因丰富的种菜经验成为园艺区里的老师。

据悉，组织老年人为老年人提供付费服务，是“以老养老”模式的亮点。

身体健康的老人在这里可为其他老人提供力所能及的服务，这些服务将被记录在专门账户里，提供服务的老人可选择领取现金作为报酬，也可将服务时间存储起来，等到自己将来需要服务时再使用。

汪建初告诉记者，这种方式可谓三全其美。“不少老人退休后没事干，比较空虚，老人集中居住之后，形成一个服务和被服务的和谐氛围，将自己身体健康时付出的劳动转变为未来需要时能够获得的服务，不仅双方老人受益，对减轻子女负担和社会养老压力都有益处。”

“养老”需要重新定义？

汪建初的“以老养老”迎来很多质疑，其中之一仍旧是缺钱。

据了解，该模式并不是免费养老。根据老人收入水平，“以老养老”试点设计了一套比较容易被接受的收费标准。每位老人每月住宿、活动、管理等费用预定为1400元，膳食费600—800元，老人每月总支出约为2000—2200元。至于身体有疾病需要护理的老人，则要缴纳相当于市场价格80%的服务费。这笔费用绝大部分发给为其服务的老人，小部分划入“银族保障基金”。

就目前社会养老费用看，这样的收费并不算高，但采访中大部分老人不想掏钱。一位每月退休金2100元的老人告诉记者，不敢“把所有的钱拿来参与以老养老，万一生病怎么办？这样的收入水平只能省着花”。

中国社会科学院人口与劳动经济研究所所长张车伟告诉记者，中国养老问题并不是缺钱，担心的是有钱解决不了养老问题，老人们只是还没找到方便适合的养老服务。他还称，传统养老模式解决不了养老需求。“一是只重视养生，没重视养心；二是没把老年人分段对待，60—70岁是银色资源，完全可以二次开发，而且也必须二次开发；三是没考虑老年互助养老的巨大潜力；四是没考虑中国孝文化传统背景下子女的心理需求，一般情况子女不愿把老人送进养老院，转变模式把养老院变成学院，成为老人成就人格尊严的地方，也就解决了老少两代的心理障碍。”

但在汪建初看来，“以老养老”应该重新定义“养老”这个词，“现在看来试点落地并不那么容易，很希望‘以老养老这种新模式能够落地开花。真正的养老不是等死模式，不是被动消极的，而是激发出老年人自身潜能，让他们有充分的自主意识和自主能力，为自己的年老买单，遗憾的是‘以老养老的好处很多人还没看到。”