血液检验标本误差原因分析

秦小玉

【摘要】目的：分析在血液检验中出现标本误差的主要原因。方法：取我院血液检验科2013年1月至2014年10月检验中出现误差的血液标本5 2例，对其导致出现误差的主要原因进行比较分析。结果：52例出现误差的血液标本中，患者自身因素21例，标本采集过程出现问题1 2例，标本送检过程中出现问题11例，标本检验过程出现问题8例。结论：患者自身因素、标本采集不当、标本送检过程不当以及标本检验过程不当均是造成血液检验中出现标本误差的主要原因，其中患者自身因素是最主要原因，因此血液检验过程中必须严格做到规范，不出现误差，提高检验质量。

【关键词】血液检验；误差；原因

血液检查是医学检验中最为普遍的检验，不仅可以为医师诊断疾病提供参考还具有一定的临床价值Ⅲ。但是血液检验中无论哪一环节出现问题都会对最终结果产生重要影响，导致医师的误诊，因此血液检查的规范检查尤为重要。本文通过取我院血液检验科检验中出现误差的血液标本52例，对其导致出现误差的主要原因进行比较分析，分析在血液检验中出现标本误差的主要原因，取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院血液检验科2013年1月至2014年10月检验中出现误差的血液标本52例，男34例，女28例，年龄21-59岁，平均（39.6±2.10）岁。52例标本中20例出现凝血，16例为标本稀释，16出现标本污染。

1.2 方法

将52例出现误差的标本进行分类汇总，由我院检验科主任为组长以及相关医护管理人员为组员成立分析小组，对产生误差原因进行具体分析和记录并探讨出针对性措施以避免误差产生，提高血液检验的整体质量。

1.3 统计学方法

应用SPSS 18.0软件分析，计数资料采用百分比表示，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义，P<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结果

52例出现误差的血液标本中，患者自身因素21例（4038%），标本采集过程出现问题12例（23.08%），标本送检过程中出现问题11例（21.15%），标本检验过程出现问题8例（15.38%），经过分析患者自身因素是最主要原因，与其他原因比较有显著差异（P<0.05），详见表1。

3 讨论

血液检验作为临床常见检验，可以为多项疾病的诊断和治疗提供科学依据，在临床上应用较为广泛。因此为保证医师对疾病的诊断和治疗的准确性，在检验过程中检验人员保证采集样本、送检和具体检验的每一过程都尤为重要。本文也着重从导致血液检验中出现标本误差的原因进行分析。

患者自身因素。患者在血液采集前是否精神过度紧张或者进行过较为剧烈的运动均可对血液的准确检验造成影响，经分析主要是因相关医护人员在采集血液之前没有对患者进行适当的指导且患者对血液检验准备的知识不足或者患者自身上报的数据存在虚假情况都会导致最终检验出现误差。

标本采集过程出现问题。检验人员的临床操作技能不熟练，忽略了操作的严谨性。采集血液部位不当、取血量不准确或者注射器损坏等不规范操作都会导致血液检验出现误差。

标本送检过程中出现问题。检验人员对待标本检验态度不端正，忽略及时送检和无菌操作且在运送过程中出现剧烈摇荡等情况，若不及时送检还可出现凝血对最后的结果影响最为严重。

标本检验过程出现问题。检验人员在检验过程中若出现问题需跟主治医师进行适当交流；标本长时间放置应进行离心再进行保存，注意整个过程轻拿轻放，避免标本剧烈震荡导致溶血。

本研究显示52例出现误差的血液标本中，患者自身因素21例（40.38%），标本采集过程出现问题12例（23.08%），标本送检过程中出现问题11例（21.15%），标本检验过程出现问题8例（15.38%），经过分析患者自身因素是最主要原因，与其他原因比较有显著差异（P<0.05）。

综上所述，患者自身因素、标本采集不当、标本送检过程不当以及标本检验过程不当均是造成血液检验中出现标本误差的主要原因，其中患者自身因素是最主要原因，因此血液检验过程中必须严格做到规范，不出现误差，提高检验质量。