藏药红景天在临床中的应用

张伟

辽宁省锦州市中医医院药剂科，辽宁锦州 121013

藏药红景天在临床中的应用

张伟

辽宁省锦州市中医医院药剂科，辽宁锦州 121013

红景天是一种多年生草本植物，因具有很高的保健和药用价值，又被称为“高原人参”。红景天具体改善心脑血管系统，抗肿瘤，抗衰老等多种药理作用，不仅疗效显著，且不良反应低，在临床上得到越来越广泛的使用。现就红景天在临床中的应用情况进行综述。

红景天；临床应用

红景天，又名扫罗玛布尔（藏语），蔷薇红景天等，是景天科多年生草本植物，10～20 cm高，圆锥形，根粗壮，根茎短，根颈部多须根，褐黄色，肉质，根茎顶端初抽出多条花茎，上下都长肉质叶片，叶片呈椭圆状，边缘有锯齿，花为红色，在7～9月收[1]。红景天生长于高原高寒无污染区域，目前主要分布在喜马拉雅山脉、北美洲和亚洲西北部1 700～5 000 m海拔的高山上，因为生存环境十分恶劣，所以其生命力和环境适应能力强。红景天全株都可入药，两千多年前人们就用它泡酒或煎药，以抵抗寒冷，消除疲劳；藏医也常用它治疗咳嗽、咯血、跌打损伤等病症。《本草纲目》记载“本经上品，祛邪恶气，补诸不足”，为“已知补益药中所罕见”[2]。近年来对红景天的临床研究和应用越来越广泛，该研究对红景天在临床中的应用情况进行了综述。

1 成分分析

红景天的主要成分包括酪醇、红景天苷、红景天任、红景天芬、红景天素、人体所需的维生素A、维生素D、维生素 E、18种氨基酸和35种微量元素等，不仅营养成分完善，并且成分配伍合理,这在植物中是较为罕见的。其有效单体是红景天苷及和苷元酪醇，其他还包括香豆素、莨菪亭、7-羟基香豆素和槲皮素等。

2 临床应用

2.1 对心血管系统的作用

2.1.1 保护受损心肌 心肌缺血再灌注大鼠使用红景天苷治疗[3]，治疗后发现大鼠心肌组织的氧化应激反应程度降低，SOD活力增强，脂质过氧化产物含量减少，同时减少了能够对细胞产生毒性的NO的含量，使心肌损伤程度降低，起到保护受损心肌的作用。

2.1.2 治疗高血压 红景天能够加快心肌收缩速度，提升心肌收缩力，达到降压的效果。静脉注射红景天水煎剂能改善组织胺引起的低血压，抑制去甲肾上腺素引起的高血压。

2.1.3 治疗冠心病 使用红景天制剂治疗心肌缺血犬，治疗后发现病犬的心肌缺血程度减轻，损伤范围缩小，心脏血流动力学状况得到改善，并且肌收缩性明显增强。另外，红景天还可以防治心肌细胞缺血状态下的酸中毒。

2.1.4 预防治疗缺血性脑血管疾病 缺血再灌注大鼠使用红景天灌胃治疗，治疗后发现大鼠脑内DNA、RNA链断裂进程被抑制，海马和齿状回DNA、RNA得到保护[4]，这为红景天防治缺血性脑血管疾病提供了有价值数据。另外，红景天提取物可以减少因缺血再灌注导致的室性心律失常，心肌硬化小鼠长期使用红景天后心室纤颤电阈值得到提高。

2.2 预防衰老作用

体内自由基氧化引起的不良反应会加速机体衰老。红景天可以通过减少酸性磷酸酶的活性来促进合成蛋白质，增加谷胱甘肽含量和提供歧化酶的活性对氧化脂质的生成起抑制作用，延缓推迟大脑皮质老化的速度，抑制机体器官、细胞退行性变化进程[5]。因此，红景天具有较为理想的预防衰老作用。

2.3 抵抗外部刺激作用

2.3.1 抗辐射作用 辐射包含电磁和电离辐射两种，受辐射机体可能出现辐射诱变、急慢性辐射损伤或辐射致癌。在一项接受钴60-γ射线大剂量照射的试验中，服用红景天的小鼠存活率和体内白细胞总数明显高于未服用组；另一项接受微波辐射的试验中，服用红景天的小鼠淋巴细胞转化率、胸腺及脾脏内环磷腺苷、脑内单胺类递质及血素比对照组正常[6]，以上实验说明红景天具有抗电磁和电离辐射的作用。与传统辐射防护剂相比，红景天的天然抗辐射作用对机体不良反应小，安全性高，极具开发使用价值。

2.3.2 抗缺氧作用 红景天能够加大红细胞载氧量，将氧经血液循环运送给各个组织器官，不仅降低机体耗氧量和耗氧速度，增加缺氧耐受性，还能够加大动脉氧压差，增强氧的利用效率[7]。缺氧低氧条件下，服用红景天的小鼠存活时间明显延长；低压氧舱中，服用红景天的人在低氧减压条件下运动能力明显增强，上述实验说明红景天具有良好的抗缺氧作用。与丹参相比，红景天能降低心肌耗氧指数和耗氧量，保持心肌能量的供应，在不减少冠脉血流量的同时，提高心脏泵功效率，起到提高运动能力和预防急性高原病的作用。

2.4 抗肿瘤作用

实验表明红景天可抗多种肿瘤，如肝癌、乳腺癌、喉癌、胃癌、纤维肉瘤等，主要作用机制包括调节机体免疫、抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡和抑制肿瘤新生血管生成等方面。红景天具有加强体液免疫和细胞免疫的作用，使T细胞生成细胞毒杀伤因子，增加分泌抗体的B细胞和抗体分泌量，达到控制肿瘤生长的目的；红景天可以通过改变细胞外衣性质，干扰细胞代谢和抑制癌细胞DNA合成来抑制肿瘤细胞增殖[8]；可以下调介导细胞凋亡的C-myc基因表达，加快癌细胞的分化和凋亡等。荷瘤小鼠接受红景天灌胃治疗，一段时间后发现其抑瘤率高达70%，明显高于对照组，并且没有发现明显的细胞毒性，这说明红景天具有抗肿瘤作用，可以延长荷瘤小鼠的生存期，提高生存质量。

2.5 改善糖尿病症状

虽然临床上还没有广泛使用红景天治疗糖尿病，但研究发现红景天可以提高糖尿病小鼠体内血清胰岛素的水平，肝肾脏中谷胱甘肽过氧化物、过氧化氢酶和过氧化物歧化酶的含量，这表明红景天具有一定的降血糖，改善糖尿病症状的作用。另外，红景天苷通过抑制高糖引起的肾小球系膜细胞增值，起到保护糖尿病性肾病的作用。

2.6 保护肺纤维化

肺会对不同原因造成的肺损伤进行创伤愈合反应，使肺内结缔组织增生、沉积，形成纤维化，这是一个较为复杂的生理病理过程。转化生长因子β1通过对细胞外基质成分和合成问质生长因子的刺激趋化作用，在肺纤维化过程中发挥重要作用，使之生产胶原后大量沉积，致使器官纤维化[9]。肺纤维化大鼠使用红景天后，TGF-β1和胶原的基因表达和蛋白都下降，肺纤维化程度缓解，这说明红景天可以抑制胶原沉积和肺泡炎的形成。

2.7 保肝护肝

肝纤维化大鼠使用红景天进行预防性治疗，治疗后发现大鼠肝组织病理学显著改善，肝纤维化积分显著降低，对机体起到有效保护作用，也为肝纤维化的临床防治提供了新选择。肝脏受损小鼠使用红景天苷治疗[10]，治疗后发现小鼠血清中的一氧化氮、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶含量快速增加，另外免疫组织化学和组织病理学结果显示红景天苷可以减少动物肝脏坏死率。红景天苷可以减少或阻止机体细胞中谷胱甘肽的损耗，保护肝脏避免其受到对乙酰氨基酚引起的氧化损伤。

3 结语

红景天具有补气养血、扶正固体、滋阴益肺的功效，藏医视其为“吉祥三宝”；它不仅具备与刺五加、人参相似的“适应原样”特性，且致畸作用更小，毒性更低[11]。红景天资源的开发逐渐引起重视，尤其是食品与医药行业，很多国家都开发出了红景天药品；我国也陆续推出了红景天为主要成分的口服液、胶囊等中成药，但规模不大且力度欠缺[12]。虽然对红景天的研究多集中在动物实验方面，临床研究报道有限，但其在临床预防治疗中具有广阔应用前景；红景天具有“食品原性”，在医疗保健领域也具有广阔前景。虽然在我国分布广泛，资源较为丰富，不过随着生态环境的恶化和需求量增加，天然红景天的资源很快就会枯竭；目前多开展人工栽培且取得一定成就，人工栽培红景天的有效成分可以接近野生红景天。在研究红景天临床应用的同时，也要关注如何提高人工红景天的有效成分含量。

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R282.71

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1674-0742（2015）02（c）－0096-02

2014-11-18）

张伟（1979.7-），男，辽宁兴城人，本科，主管中药师，主要从事本医疗机构药事工作。