台州地区养老护理员培训需求分析

刘晓红，李翠萍，张　琼

台州地区养老护理员培训需求分析

刘晓红1，李翠萍1，张琼2

（1.台州学院医学院，浙江台州318000；2椒江区社会福利院，浙江台州318000）

目的 了解养老护理员的培训需求。方法 用自制调查表对105名养老护理员进行调查。结果 93.88%的被调查者认为自己从事的工作有必要接受系统培训，培训需求前五位的项目是用药知识、急救知识与技能、安全保护、护理基础知识和职业道德知识。结论 养老护理员培训方式应结合培训需求有序开展，充分尊重养老护理员的实践经验，使培训常态化发展。

养老护理员；培训；需求

养老护理员是对老年人生活进行照料、护理的服务人员［1］。养老护理员的素质直接决定着养老机构老年人的生活质量。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》中明确指出［2］，要大力加强老年护理人员专业培训。同时劳动和社会保障部培训就业司也出台养老护理员培训大纲，但因各地养老服务业发展不均衡，具体应用中有较大差别。各地区应结合自身实际对养老护理员开展培训。

1　对象及方法

用自制调查表于2013年11月对首期参加台州市养老护理员培训的105名养老护理员进行调查，调查内容包括一般资料及培训内容的需求程度，其中需求程度采用Likert 4分法赋值，非常重要为4分，重要为3分，一般重要为2分，不重要为1分。调查表发出105份，回收105份，回收率100%；其中有效问卷98份，有效率93.33%。调查结果采用SPSS17.0统计软件处理。

2　结果

2.1养老护理员一般情况

通过调查得到台州市养老护理员的一般情况，见表1。从表1可知，台州市养老护理员以女性为主，占84.69%；78.57%的养老护理员为高中及以下文化程度，这与国外养老护理员情况一致［3］；平均年龄47.27±9.61岁；平均从业时间为5.66±5.60年。从数据中很欣慰的看到有21.43%的养老护理员为大专及以上文化程度，但实际工作中这些人员大多从事管理岗位，并未在一线工作。

表1　养老护理员一般情况

2.2养老护理员培训需求

93.88%的被调查者认为自己从事的工作有必要接受系统培训，且有96.94%的被调查者觉得理论与实践相结合的方式更容易接受，只有3名护理员喜欢视频或录像的形式。养老护理员培训内容的需求程度见表2。

表2　养老护理员培训内容需求程度排序

从表2可知，需求程度最高分值为3.79分，最低分值为3.36分，均大于3分。变异系数介于0.12～0.20。满分比最高为79.59%，最低为39.80%。满分比在60%以上的项目依次为用药知识、急救知识与技能、安全保护、护理基础知识和职业道德知识。最常用的日常生活护理需求程度并不突出。心理护理和健康教育的需求程度较弱。

3　讨论

3.1养老护理员培训方式应结合培训需求有序开展

从培训时间上看，国外养老护理员培训多由社会机构组织开展，学员需完成15周的课程学习（其中11周每周至少3天的理论学习加160小时的实践学习）［4］，课程包括10个必修单元和5个选修单元，课程完成后才可进行养老护理工作。但国内养老护理员多是先上岗，然后进行不少于180标准学时的强化培训［1］，考核合格后获得养老护理员国家职业证书，可见在培训学时上有较大差距。从培训内容上看，国外养老护理员培训中，除了与国内相同的基础的生活护理、饮食护理、身体及心理护理、临终护理、相关法律法规外，特别注重发挥老人独立性的内容［5］及痴呆老人护理内容［3］。虽然国内养老护理员培训有专门的培训大纲，但因国内养老护理员规范化培训起步晚，养老护理员素质层次不齐，在具体培训中，应因地制宜地结合养老护理员的需求有侧重地展开培训。对要求掌握且需求较高的项目如急救知识、安全保护及护理学基础知识等深入讲解和反复实践练习；对于需求低但对实际工作指导意义较强的项目，如康复护理、心理护理和健康教育等，应加强养老护理员对其重视程度，结合日常护理中的案例讲解突出其重要性。对于一般常用的项目，如清洁、饮食、排泄等项目，应鼓励经验交流为主，使参加培训的养老护理员感觉自己有所长，可激发其学习热情，这样才能在有限的培训学时内取得高效的效果。同时，随着我国老龄化进程的加快，老年痴呆的发病率逐年增高，痴呆老人照护专题也应列入培训大纲中。

3.2培训过程中应充分尊重养老护理员的实践经验

虽然养老护理员队伍的素质层次不齐，但是他们的照护经验绝不是一个泛泛而谈的学者可及的。因此，在培训过程中应充分挖掘养老护理员在照护实践中的经验，做到不教条化。比如在轮椅运送环节，患者上轮椅前的准备，护理专业教材中是这样描述的：撤掉盖被，扶患者坐起，协助患者穿衣、裤、袜子，嘱患者以手掌撑在床面上，双足垂床缘，维持坐姿［6］。但对于患者是先坐起，再移至床缘，还是先移至床缘，再扶患者坐起，并未详细说明。但在培训过程中，有护理员指出对于瘫痪患者，应先将患者斜卧，使臀部靠近床缘，然后再扶患者坐起比较方便。可见，养老护理员的工作并不仅仅是简单的照护，他们在工作中也在进行积极思考。作为培训人员在培训过程中应充分尊重养老护理员的实践经验，结合理论指导，使护理技术不断完善和发展。

3.3养老护理员队伍需要更多的专业护士加入

从调查结果可知，养老护理员对用药知识、急救知识与技能、安全保护、护理基础知识的需求排在前四位。但具体工作中，类似给药、压疮的护理等项目，均由医护人员完成，养老护理员不具备完成这些项目的资质。但是，就一些公立或私立养老机构来看，每个机构内又有多少有资质的专业医护人员呢？实际中可能绝大多数工作还是由养老护理员来完成。表面上看这不符合职业要求，但仔细剖析，可能还是这些机构中的专业护士缺乏。笔者在走访养老机构时，机构的管理者有着同样的呼声，就是希望护理专业的毕业生加入到这个行业，但现实中，真正加入养老护理行业的专业护士寥寥无几，原因无外乎都是待遇太低。国外养老机构中，护理人员由注册护士、护士助理、养老护理员组成［7］，各个角色各司其职，养老护理员大多只从事基础的生活照料。中国的养老机构中，要想有专业护士加入，首先在保证福利待遇的前提下，应将养老机构中的工作内容合理化分工，使得不同层次的护理照顾者充分发挥其职能，取之所长，才能使得养老机构中的护理质量得到切实地提高。

3.4养老护理员培训不应局限于资格证的取得，应常态化发展

现在的养老护理员培训目的非常明确，就是帮助在岗的养老护理员取得养老护理员职业资格证。甚至部分地区培训学时远远达不到国家职业标准的要求，因此效果不理想。养老护理员要想真正成为一种职业，其晋级应不只局限于从业时间的累积，还应建立继续教育学分制度，不定期地举办专题培训讲座等，使养老护理员培训常态化发展，这样才能真正使这个阳光职业趋向专业性和成熟性。

养老护理员培训如今在各地开展地如火如荼，但培训的内容是否真正适合当地养老护理实践的开展，是否能满足养老护理员的培训需求，则需要相关培训人员积极摸索并使之完善。培训要能真正使养老护理员在工作中受益，才能更好地服务于老年人群。

［1］社会福利和社会事务司.养老护理员国家职业标准［EB/OL］.http://fss.m ca.gov.cn/artic le/yw bz/200712/20071200005097. shtm l，2007-12-05.

［2］国务院关于加快发展养老服务业的若干意见（国发〔2013〕35号）［EB/OL］.h ttp://jnjd.m ca.gov.cn/artic le/zcw j/201310/ 20131000534003.shtm l，2013-10-23.

［3］Claudia Zem lin.Transfer and im p lementation of know ledge and attitude——a particular challenge for caregivers in dementia care［J］.Journal of Nursing Education and Practice，2014，4，（1）:81-87.

［4］Health Skills Australia.Quick Cou rse Guide o f CertificateⅢ in aged care.http://www.healthskills.com.au/ courses/aged-care/certificate-iii-in-aged-care，2015-01-25.

［5］VICSEG new futures.Course Descrip tion of Certificate III in Aged Care（CHC30212）.［EB/OL］http://www. vicsegnew futures.org.au/new-futures-training/courses/aged-care/certificate-iii-in-aged-care-chc30212，2015-01-25.

［6］李小寒，尚少梅.基础护理学（第5版）［M］.北京：人民卫生出版社，2013:47-48.

［7］Victoria Schirm，Terry Albanese，T.Neal Garland，etal.Caregiving in Nursing Homes［J］.Clinical Nursing Research，2000，9（3）:280-297.

（责任编辑：耿继祥）

An Analysis of the Demands for Training Nursing Home Caregivers in Taizhou

LIU Xiaohong1，LI Cuiping1，ZHANG Qiong2
（1.School of Medicine，Taizhou University，Taizhou 318000，China；2.Jiaojiang Social Welfare Institution，Taizhou 318000，China）

The study aim s to explore the demand for training nursing home caregivers by investigating 105 caregivers in a self-made questionnaire.93.88%of the respondents think that their w ork requires system atized training.The first five imperative needs among the list are drug adm inistration，first aid，safety p rotection，basic know ledge of nursing，and pro fessional morality.It can be concluded that Caregivers'training shou ld be carried out o rderly，combining w ith training demands and full respect for their prac tical experience.Hence，it can be developed normally.

nursing home caregivers；training；demands

10.13853/j.cnki.issn.1672-3708.2015.03.010

2014-11-23；

2015-01-25

台州市社科联研究课题（13YB06）；台州市高校区域优势特色专业项目。

刘晓红（1984-），女，山西原平人，讲师，硕士，从事护理教育及老年护理研究。