老年高血压人群中血脂、血尿酸水平的检验分析

刘玮

老年高血压人群中血脂、血尿酸水平的检验分析

刘玮

目的对老年高血压人群中血脂、血尿酸检验水平进行分析。方法以150例高血压老年患者为观察组，另选取150例健康者为对照组，分别对两组人员血脂和血尿酸进行检验，并对比检验结果。结果观察组患者血尿酸(UA)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平均高于对照组(P＜0.05)。结论血脂和血尿酸水平与高血压有着很大关系，及时检验并采取有效措施有利于提高老年患者健康水平。

高血压；血脂；血尿酸；总胆固醇

高血压与年龄、环境、遗传、生活方式等因素都有关联[1]，高血压易导致动脉粥样化，最终引起脑卒中、冠心病，给患者身心带来双重折磨，导致其生活质量明显下降。由于高血压患者多伴有高血脂、高血尿酸[2]，因此我院通过分析150例高血压老年患者资料，对高血压与血脂、血尿酸之间的关系加以探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2012-06—2014-06收治的150例高血压患者，年龄均在62岁以上，男86例，女64例，表现有不同程度的头晕、心悸、乏力、记忆力减退。经检测，患者收缩压均超过140 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒张压均超过90 mmHg。排除心肝肾功能严重不全者、肿瘤患者、继发性高血压患者。以此150例高血压老年患者为观察组，另选取同期体检健康者150例作为对照组，年龄均超过62岁。

1.2 方法检测前48 h禁止服用药物，饮食以低嘌呤、低蛋白食物为主，至少禁食12 h；检测当天清晨患者保持空腹，静脉抽血后，使用奥林巴斯400型全自动化分析仪对血液进行分析；最后得出UA、TC、TG、LDL-C四项指标检测结果，并将所得结果记录档案。

1.3 观察指标血尿酸正常值：男性237.9～256.9 μmol/L，女性为178.4～297.4 μmol/L，超过390 μmol/L可诊断为高尿酸血症。；血脂检测：TC正常值：3.6～5.2 mmol/L；TG正常值：0.57～1.71 mmol/L；老年LDL-C正常值为3.37 mmol/L，超过4.14 mmol/L为明显升高。其中任何一项增高都表明血脂代谢出现异常。

1.4 统计学分析此次研究使用统计学软件SPSS 17.0对相关数据进行处理，以(±s)形式表示计量资料，采用t检验；计数资料以百分比形式表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组UA、TC、TG、LDL-C水平均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者UA、TC、TG、LDL-C水平比较

3 讨论

关于老年高血压的发病机制，当下尚未有明确答案，过去普遍认为老年高血压是年龄达到一定程度时出现的正常生理现象，无需治疗。但经过长期研究发现[3]，高血压若不治疗很容易引起心血管疾病。老年高血压患者多表现有血脂异常，血液黏稠度较高，氧化氮、前列腺素都是保持血管畅通的物质，然而在氧化型低密度脂蛋白作用下，其释放量明显降低，而血栓素A2、内皮素1等收缩血管的物质释放量增多，加上动脉血管内膜损伤，必然会阻碍血脂正常代谢，极易形成粥样斑块和血栓，从而堵塞血管[4]。这表明，高血压和血脂异常并互独立，后者极有可能促进前者发生，所以老年高血压患者血脂代谢出现异常后若不及时治疗，多数会发展成缺血性心血管疾病。血脂异常通常包括总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白几项指标，以高胆固醇血症为例，通过损伤血管内皮细胞致使血管舒张异常，血小板聚集，另外也可能促使形成高尿酸症，最终加剧动脉粥样化。本次研究显示，高血压患者以上三项指标均高于健康者，与多数研究结果一致[5]。因此在高血压临床治疗中需重视降脂治疗，以降低心血管疾病发生率。

血尿酸是体内的老旧细胞，是嘌呤代谢的产物，正常情况下，人体内约有1 200 mg尿酸，每天在排泄600 mg的同时还会新生成600 mg，所以常处于平衡状态。一旦血尿酸排泄机制退化，尿酸潴留过多，不能及时排出，人体体液将逐渐变酸，损伤到了细胞正常功能。血尿酸和高血压之间也有很大联系，因此高血压患者中有相当部分比例都患有高尿酸血症。随着患者血压增高，肾小球动脉逐渐硬化，同时肾灌注压明显降低，以至于肾小管因为供血供氧不足而堆积了大量乳酸，不利于尿酸排泄，形成尿酸潴留。在高血压治疗过程中，若过多使用噻嗪类药物、袢利尿剂，也会减少尿酸排泄，导致尿酸升高。而高尿酸能够加速血小板聚集，形成血栓后血压也不断上升。若患有高尿酸血症，尿酸结晶容易析出，大量结晶沉积于血管壁，对血管内膜直接造成伤害，从而加剧动脉粥样硬化。所以，高尿酸与高血压之间也有着一定联系，从此次研究结果来看，老年高血压患者的血尿酸水平明显高于健康者，证明了上述猜想。总之，老年高血压与血脂、血尿酸有关，严重影响了患者生活，临床治疗时降低血脂和血尿酸水平，并采取相关措施，对患者颇为有利。

[1]钱伟，钱志远，杨海珍，等.苏州地区2 052例老年高血压人群血脂、血尿酸水平分析[J].实用预防医学，2012，19(4)：613-615.

[2]邬蜀军，张斌.高血压与血尿酸、血脂水平变化分析及意义[J].中国民康医学，2011，23(3)：284-285.

[3]产芳晓，白谊涵，马全福，等.原发性高血压患者血尿酸和血脂水平变化分析[J].中华保健医学杂志，2012，14(6)：438，444.

[4]许琳，李蕤，余庭华.高血压患者血尿酸和血脂水平的相关探讨[J].国际检验医学杂志，2011，32(11)：1261-1262.

[5]邓宗奎，冉启川，伍桂枝.飞行人员高尿酸血症与高血糖、高血脂的相关性分析[J].中国疗养医学，2013，22(11)：966-967.

2015-03-17)

1005-619X(2015)10-1101-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.044

266071济南军区青岛第一疗养院检验科