针灸治疗膝关节骨性关节炎44例临床疗效观察

程利平

针灸治疗膝关节骨性关节炎44例临床疗效观察

程利平

目的探讨针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取收治的膝关节骨性关节炎患者88例，并随机分为实验组和对照组各44例，对照组给予中药蠲痹汤治疗，实验组给予温针灸治疗。结果实验组总有效率为95.45%，对照组总有效率为72.73%。结论采用针灸治疗膝关节骨性关节炎，患者临床症状均能得到显著改善，关节功能均得到恢复或明显进步，效果满意。

针灸；膝关节骨性关节；临床疗效

膝关节骨性关节炎发病一般在中老年人当中较为常见，是一种慢性进行性退化性疾病，其疾病在初期一般没有特别明显的症状，但是患者可能会感觉关节僵硬不适，但是随着时间的推移，患者会出现关节疼痛，不能进行功能活动[1]。本文选取2013-06—2014-06内蒙古莫旗人民医院收治的膝关节骨性关节炎患者88例作为本次研究对象，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2013-06—2014-06我院收治的膝关节骨性关节炎患者88例，作为本次研究对象，其中男性患者48例，女性患者40例；年龄45～78岁，平均年龄59.44岁；病程5～10个月，平均4.58个月。所有患者均符合美国风湿类学膝关节骨性关节炎诊断标准，并排除严重的肝肾疾病、心脑血管疾病、神经类疾病者。将所有患者按照随机抽选的方式分为实验组和对照组各44例，两组患者在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法对照组给予中药蠲痹汤治疗，实验组给予温针灸治疗。实验组：治疗时，患者取坐位，医护人员指导患者将膝关节自然弯曲，并且对皮肤进行常规消毒，然后选取穴位，即足三里、阳陵泉、血海、内外膝眼、犊鼻穴、阴陵泉。采用上海尚佑医医疗用品有限公司出品的华佗牌(批号12400213)0.35 mm×50 mm毫针直刺，艾条采用湖南汉达艾绒制品厂出品(批号1132093)，针刺得气后将艾炷套在针柄上点燃施行温针灸，每次每穴2状为佳，大概40 min，5次/周，休息两天，1个疗程为4周。对照组：给予中药蠲痹汤治疗。药方为桂枝10 g、蜈蚣3条、炮甲珠10 g、杜仲15 g、乌梢蛇15 g、鹿角霜15 g、熟地15 g、桑寄生15 g、白芍20 g、炙甘草10 g。1次/d，1个疗程为4周；4周之后对比两组患者治疗效果。

1.3 评价标准显效：患者临床症状得到显著改善，功能活动基本恢复正常；有效：患者临床症状均有效改善，关节功能有所进步；无效：患者临床症状无任何改善，或者症状加重。总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验组总有效率为95.45%，对照组总有效率为72.72%，两组差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者1个疗程治疗结果对比[n(%)]

3 讨论

膝关节骨性关节炎是一种常见的中老年疾病，其主要症状以疼痛为主，患者活动受到限制，在活动时候可能伴有声响[2]，给患者的生活带来极大不便，生活质量下降。目前，临床上治疗膝关节骨性关节炎，中药外治的方法比较多，常见的有外敷的方法、熏洗的方法等。而本次主要采用外用针灸的方法进行治疗[3]。在中医学当中，膝关节骨性关节炎属于“痹症”的范畴。因此，本次实验组选取阳陵泉、内外膝眼，而选取这两个穴位的主要目的是在刺针过程中，能够化血为气、运化脾血，直达病所；其次选取血海和足三里，由于足三里为足阳明胃经的中亚穴位，犊鼻穴居膝部，具祛风湿，帮助患者通利关节，祛邪止痛。而本次对照组给予药物治疗，虽然能够祛风，通络，生精补髓，保健益寿，养血柔肝、缓急止痛，但是对于治疗膝关节骨性关节炎的效果并不明显，这是因为温针灸是借艾灸火的热力给予人体以温热刺激，其能够调气血，对穴位进行刺激，起到活血，疏通经脉的作用[4-5]。通过本次研究结果表示，实验组总有效率为95.45%，对照组总有效率为72.73%，由此我们可以知道，采用针灸治疗膝关节骨性关节炎患者临床症状均能得到显效改善，关节功能均得到恢复或明显进步，因此，此方法值得在临床上大力推广使用。

[1]叶青合，朱江伟，吴家祥等.针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比[J].实用医学杂志，2010，26(21)：4004-4006.

[2]李宁，吴滨，张永玲，等.艾灸配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察[J].中国针灸，2012，22(11)：729-731.

[3]张蓉，李峰，李珩，等.膝关节骨性关节炎针灸治疗选穴特点及分析[J].中国康复医学杂志，2012，22(4)：357-358.

[4]袁立宇，薛明新.针灸推拿治疗膝关节骨性关节炎[J].吉林中医药，2013，33(11)：1158-1160.

[5]丁明晖，张宏，李燕，等.温针灸治疗膝关节骨性关节炎:随机对照研究[J].中国针灸，2012，29(8)：603-607.

2015-03-12)

1005-619X(2015)10-1058-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.018

162850内蒙古莫旗人民医院康复科