秋季入伍新兵睡眠状况及影响因素研究

梁学军 甘景梨 段惠峰 徐东杰 赵国宁 时增科 刘飞

秋季入伍新兵睡眠状况及影响因素研究

梁学军 甘景梨 段惠峰 徐东杰 赵国宁 时增科 刘飞

目的探讨秋季入伍新兵的睡眠质量特征及其影响因素。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和自制的一般情况调查表对某部2013年度秋季入伍的656名新兵进行调查，并分析各种因素对睡眠质量的影响。结果①秋季入伍新兵PSQI总分为(5.45±3.04)分，高于冬季入伍新兵。②PSQI各因子中，以入睡时间延长为最高，占28.6%，以日间功能影响为最低，占14.8%，总体为40.6%。③吸烟、身体不适、适应能力、环境因素和不良认知是影响秋季入伍新兵睡眠质量的最主要危险因子(P＜0.05或0.01)。结论秋季入伍新兵存在不同程度的睡眠质量问题，应该给予持续关注。

秋季；新兵；睡眠质量；匹兹堡睡眠质量指数量表；心理状况

新兵是部队中的特殊群体，睡眠问题存在一定特殊性，同时睡眠质量直接影响到其对部队的适应能力、心理状况及部队的整体素质和战斗力[1]。我军自2013年开始实施秋季新兵入伍政策，使新兵的集训条件得到了很大改善，尤其是北方寒冷地区，但新兵的睡眠质量是否会受到影响，目前尚没有调查结论，因此值得我们关注。现笔者将某部2013年秋季入伍新兵睡眠情况的调查结果报告如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象于2013年10月选取某部680名秋季入伍新兵进行测试，入伍天数23～36 d，以无记名的方式集中填写问卷，共收回有效问卷656份，有效率96.5%。调查新兵均为男性，年龄17～24岁，平均年龄(19.2±2.5)岁；文化程度：初中86人(13.1%)，高中518人(79.0%)，大专及以上52人(7.9%)；城镇242人(36.9%)，农村414人(63.1%)；独生子女488人(74.4%)，非独生子女168(25.6%)；自愿入伍597人(91.0%)，非自愿入伍59人(9.0%)；适应部队生活478人(72.9%)，基本适应部队生活126人(19.2%)，不适应部队生活52人(7.9%)。

调查本着自愿原则，单位监护人及受试者均签订知情同意书，实验符合伦理学要求，经解放军第91中心医院伦理委员会批准。

1.2 调查工具和方法

1.2.1 匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index，PSQI)[2]该量表由19个项目构成，分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠药物的应用和日间功能障碍7个因子，每个因子按0、1、2、3计分，累计得分为PSQI总分(0～21分)，PSQI＞7分为我国成人睡眠质量有问题的参考值，总分越高，睡眠质量越差。PSQI成分分≥2分表示在该成分上质和量较差或很差。

1.2.2 自制一般情况问卷包括个人一般资料、生活方式及可能影响睡眠质量的因素，包括年龄、学历、恋爱、是否独生子女、家庭结构、经济状况、入伍前家庭居住地等；生活方式包括每日睡眠时间、吸烟、饮酒、锻炼情况、业余爱好、睡前是否进食、是否午睡等；影响睡眠质量的其他因素包括生理因素(身体不适)、心理素质、环境因素(睡眠嘈杂)、个性因素(性格内向)、对睡眠的不良认知(如我必须睡够8 h才能精力充沛；我第2天没精神都是因为昨晚没睡好等)等共5项。

1.2.3 调查方法由经过培训的2名心理科主治医师组织新兵进行调查和量表测评，统一指导语，安排在安静的会议室进行，以确保调查资料的准确性。对一般情况调查表的项目进行量化，包括年龄、民族、学历、恋爱、家庭地址、文化程度、健康状况、兴趣爱好、经济状况、心理卫生知识了解情况等。

1.3 统计学分析采用SPSS 11.5软件建立数据库，选用t检验、相关分析和多元回归分析进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 秋季入伍新兵PSQI调查结果秋季入伍新兵匹兹堡睡眠质量指数量表总分为(5.45±3.04)分；总分≤3分为睡眠质量好，有104人，总分≥7分为睡眠障碍，有48人，总分介于两者之间者为睡眠质量一般，有68人。调查发现，在PSQI的各因子中，以入睡时间延长为最高，有28.6%的新兵入睡时间存在明显延迟、严重延迟或没有入睡；以日间功能影响为最低，仅有14.8%的新兵有日间功能受到显著影响、严重影响、白天显著嗜睡或严重嗜睡；总体影响为40.6%(表1)。

2.2 秋季入伍新兵PSQI总分及各因子分影响因素的相关分析秋季入伍新兵PSQI总分及各因子分受多种因素的影响，既有正性方面的影响(r＝0.20～0.35)，也存在负性方面的影响(r＝－0.21～－0.36，表2)。

2.3 秋季入伍新兵睡眠质量影响因素的多元回归分析以秋季入伍新兵PSQI总分为因变量，相关分析有意义的因素为自变量进行多元逐步线性回归分析，进入回归方程的变量是吸烟、适应能力、环境因素、身体不适和不良认知(P＜0.05或0.01，表3)。

表1 秋季入伍新兵PSQI及各因子得分(±s)和检出率

表1 秋季入伍新兵PSQI及各因子得分(±s)和检出率

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表2 秋季入伍新兵PSQI总分及各因子影响因素的相关分析(r)

表3 秋季入伍新兵睡眠质量影响因素的多元线性逐步回归分析

3 讨论

维持相对固定的睡眠觉醒节律对人的生活具有重要的意义，睡眠使躯体某些器官、组织的生理特性得以恢复，这种恢复是人体生理活动所必需的[3]。PSQI对个体睡眠质量的评估有较好的信度和效度[4]。本研究采用PSQI调查发现秋季入伍新兵PSQI总分为(5.45±3.04)分，其余各因子分也有不同程度的增高。调查结果明显高于赵彬等[5]对冬季入伍新兵的调查结果(4.54±2.72)分，而与杨春等[6]对秋季入伍新兵的研究结果(5.21±2.71)分具有一致性。调查还发现，在PSQI的各因子中，以入睡时间延长为最高，有28.6%的秋季入伍新兵入睡时间存在明显延迟、严重延迟或没有入睡；以日间功能受影响程度最低，仅有14.8%；总体来说，秋季入伍新兵有40.6%存在睡眠问题，远高于国内正常人群的15%～30%[7-8]。军人睡眠问题是军事心理学研究的重要任务之一，关于新兵集训期间睡眠状况的研究尚不多见。调查发现，虽然秋季入伍新兵的集训条件得到了很大改善，尤其是北方寒冷地区，但新兵的整体睡眠质量却明显低于冬季入伍新兵和正常人群，说明秋季入伍新兵的睡眠质量仍不容乐观，各级部门应给予其持续关注。

不同环境不同群体的睡眠特点各不相同，新兵作为一个特殊群体，在集训期间的睡眠问题值得我们关注[9]。本研究显示，秋季入伍新兵PSQI的总分及各因子分受多种因素的影响，既有正性方面的影响(r＝0.20～0.35)，也存在负性方面的影响(r＝－0.21～－0.36)。回归分析发现，吸烟、适应能力、环境因素、身体不适和不良认知进入秋季入伍新兵睡眠质量影响因素的回归方程。分析原因：①新兵入伍后，部队管理严格，不允许随便吸烟，因此既往在家有吸烟爱好的新兵，其烟瘾突然得不到满足，会出现一些短暂的戒断反应，表现为心烦、焦虑、坐卧不安等，因此会影响夜间睡眠。②现在的新兵多数是独生子女，日常在家时娇生惯养，对外界的适应能力不强，突然离开家人、朋友，有强烈想家的念头，或对驻地气温、水土、饮食等不适应，而且入伍后面对部队的各项管理制度及训练压力，容易产生逆反心理，个体容易产生倦怠感，进而影响到睡眠质量。③身体不适是影响睡眠质量的重要因素。一方面同躯体不适的影响有关，另一方面也同新兵训练艰苦，个体压力大、睡眠不规律有关。④环境因素方面。新兵入伍后全部统一居住，环境比较嘈杂，同在家时的睡眠环境反差太大；另外，新兵夜间需轮班站岗执勤，会对睡眠质量产生重要影响。⑤不良认知。调查发现，对睡眠的不良认知是影响秋季入伍新兵睡眠质量的一项重要因素，大多数新兵都认为我必须睡够8 h才能够精力充沛，很好的完成训练，但由于新兵职业的特殊性导致其睡眠时间往往不能达到8 h，因此这种认知错误导致其睡眠质量受到影响。

睡眠质量与心理健康状况密切相关，是衡量个体健康水平的重要指标之一[10]。新形势下，部队打破既往传统，实施秋季新兵入伍政策，会对新兵的心理、生理等产生一定程度的影响，而睡眠质量是影响新兵心身健康的重要因素。本研究通过调查秋季入伍新兵睡眠质量及影响因素，为改善秋季入伍新兵睡眠质量，提高心理健康状况，减少心理疾病的发生率，制定科学的干预策略提供依据。本调查对象选择比较单一，结果方面可能会存在一定误差，因此有必要针对秋季入伍新兵的睡眠问题作进一步深入研究。

[1]徐江涛，华满堂，谷永江，等.寒区集训对新兵睡眠质量的影响[J].西北国防医学杂志，2009，30(2)：88-90.

[2]刘贤臣，唐茂芹，胡蕾，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志，1996，29(2)：103-107.

[3]王传刘，何金彩，曾雷雷.失眠症患者睡眠结构紊乱与记忆改变的相关性研究[J].医学研究杂志，2014，43(9)：37-40.

[4]路桃影，李艳，夏萍，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学，2014，43(3)：260-263.

[5]赵彬，王焕林，高志勤，等.某部不同年度入伍新兵生活质量和睡眠质量的变化[J].中国健康心理学杂志，2014，22(5)：725-726.

[6]杨春，赵汉清，余海鹰，等.某部2013年新兵睡眠质量及相关因素分析[J].精神医学杂志，2013，26(6)：406-408.

[7]SpiraAP，BeaudreauSA，StoneKL，etal.Reliabilityand validity of thePittsburghSleepQuality Index andtheEp worth Sleepiness Scale in older men[J].J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2012，67(4)：433-439.

[8]范恩芳，孙凤仙.社区居民睡眠质量与生活质量相关性调查分析[J].护士进修杂志，2014，29(12)：1132-1133.

[9]张金升，李宁，王润求.898名新兵睡眠状况与心理健康状况研究[J].解放军医院管理杂志，2014，21(1)：5-7.

[10]HamtltonNA，NelsonCA，StevenSN，etal.Sleepand psychological well-being[J].Soc Indic Res，2007，82(1)：147-163.

ObjectiveTo investigate the sleep quality characteristics and influence factors of newly recruited soldiers in autumn.MethodsPittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)Scale and self-made general questionnaire were adopted to investigate the 656 newly recruited soldiers in autumn of 2013 autumn，and the impact of various factors on sleep quality was analyzed.Results①The total score of PSQI for newly recruited soldiers in autumn was(5.45±3.04)points，which was higher than that for winter recruits.②In each factor of PSQI，prolonged sleep was the highest accounting for 28.6 percent，and daytime function impact was the lowest accounting for 14.8%，and the total was 40.6%.③Smoking，physical discomfort，adaptability，environmental factors，and poor cognition were the most important risk factors to influence sleep quality of newly recruited soldiers in autumn(P＜0.05 orP＜0.01).ConclusionThere exist serious sleep problems of different levels among newly recruited soldiers in autumn，which should be given constant attention.

Autumn；Newly recruited soldiers；Sleep quality；PSQI；Psychological condition

2015-03-24)

1005-619X(2015)10-1021-03

10.13517/j.cnki.ccm.2015.10.005

454003解放军第91中心医院

济南军区后勤科研计划课题(JN11L034)

甘景梨