优质护理对改善胆结石患者术前焦虑的作用分析

朱 敏

(江苏省扬中市人民医院普通外科212200)

近年来，胆结石的发病率随生活水平的不断提高而逐年增加，临床上常采用手术进行治疗，但由于部分患者对手术的耐受性较大或本身情况较为复杂，因此在手术前常产生不同程度的焦虑、恐惧心理，严重影响了手术的治疗效果［1］。为此，在胆结石患者进行手术前给予有效的护理干预非常重要，本组研究对入我院进行手术治疗的80例胆结石患者进行分组对比，探讨优质护理干预对降低结石患者术前焦虑情绪的效果，现详细介绍如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料本组研究的纳入对象来自我院2013年9月～2014年9月进行手术治疗的胆结石患者80例，根据数字表方式将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中，21例男性患者，19例女性患者，年龄32～75岁，平均年龄(53．61±13．41)岁;观察组中，20例男性患者，20例女性患者，年龄34～73岁，平均年龄(53．13±13．40)岁。所有患者认知功能正常，患者及家属对治疗方案及护理措施均知情并同意治疗，主动签署了知情同意书。两组患者在性别、年龄、手术方式等基本资料方面无显著差异(P＞0．05)，可比性较强。

1．2 方法两组患者入院时均给予常规身体检查，对照组患者术前给予常规护理，观察组患者在此基础上配合优质护理干预:护理人员在患者入院后与之建立良好的护患关系，帮助患者办理入院手续，入院前对患者进行的焦虑和抑郁量表测评，统计数据结果。患者入住前对病房进行彻底的清洁，使患者有一个舒适的住院环境，减轻患者的紧张心理。对患者进行心理疏导，疏导前先将每位患者的具体情况进行详细的掌握，规划好辅导内容，注意要保护患者的个人隐私，和患者聊一些轻松的话题。术前让患者对病房的周围环境有一个详细的了解，给患者讲解手术时需要注意的事项，这样可以缓解患者对陌生环境的恐慌和焦虑情绪。帮助患者建立良好的认知态度，使患者可以尽量放下心理负担，使身体和精神均调整到最佳状态。要多听取患者的意见，对患者提出的要求要尽量满足，辅导患者学会手术后的正确体位，这样可以减少并发症的发生。详细记录每日的生命体征数据，急性患者要随时做好急救设施的准备，协调好和患者家属的关系，争取得到家属的最大配合，有利于手术的正常进行。监督患者的日常饮食，合理安排膳食搭配，家属不在患者身边的时候，护理人员要帮助患者打饭，注意观察患者对饮食的反应，防止出现异常情况;告知患者禁烟禁酒和术前禁食禁水的时间。

1．3 评价指标两组患者入院前和手术前均进行一次焦4虑和抑郁状态的评价，SAS和SDS各有20各条目，采用级评分，分界值均为50分，总分值越高，表示患者的焦虑程度和抑郁程度越重。

1．4 统计学处理表中数据用统计学软件SPSS17． 0 进行分析，计量资料用± s 表示，组间比较采用t 检验，以P＜ 0． 05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1两组患者经护理干预后术前心理状态的改善情况观察组患者经优质护理干预后，手术前SAS评分和SDS评分明显低于入院前(t=2．2246，P=0．0298;t=2．1943，P=0．0315)和对照组患者手术前(t=2．0583，P=0．0394;t=2．0679，P=0．0487)，差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表 1

表1 两组患者经护理干预后术前心理状态的改善情况(±s，分)

注:和对照组比较，aP ＜0．05;和入院前比较，bP ＜0．05。

评分对照组 入院前组别 时间 SAS评分 SDS 34．87 ±8．72ab 33．25 ±8．32ab 59．13 ±14．79 60．52 ±15．13(n=40)手术前 54．59 ±13．65 55．27 ±13．82观察组 入院前 58．43 ±14．61 61．29 ±15．33(n=40)手术前images/BZ_264_1897_2296_1898_2301.png

3 讨论

胆结石在临床上主要采取手术治疗，但由于部分患者对手术的耐受性较差或缺乏一些基本的医学常识，因而在手术前常出现焦虑和抑郁等不良情绪。过度的焦虑会对机体产生非常大的刺激，导致患者内分泌紊乱，免疫力下降，从而影响手术效果。

优质护理以患者为中心，在基础护理的基础上给予个性化的护理干预，把患者放在首位，并强调责任制的护理，使整体护理水平都提高上来;优质护理一切以患者为出发点，帮助患者解决各项难题，除了要保证患者的人身安全外还要达到患者身体和心理上的双重舒适感［2］;优质护理服务给予患者全面有效的心理辅导，帮助患者减轻不良心理情绪，增强患者的自信心理，并使患者对疾病有更深入的了解，也增强了患者及家属对医护人员的信任感，这样也提高了患者对护理服务及社会的满意度，有利于护患关系和社会的和谐。而优质护理服务从患者的情绪、住院环境、对疾病的认识和日常饮食等各个角度对患者进行精心的护理，使患者术前有良好的心理准备，在手术前达到了最佳的心理状态，提高了手术的治疗效果［3］。本组研究中，观察组患者经优质护理干预后，手术前SAS评分和SDS评分明显低于入院前和对照组患者手术前，这就提示了优质护理可以明显改善患者的焦虑和抑郁情绪。

总之，胆结石患者手术前均会存在不同程度的焦虑和抑郁情绪，给予优质的护理干预，能够明显改善患者的不良心理状态，进而提高手术的成功率。

［1］黄维梅．胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果～2评18价3［．J］．齐齐哈尔医学院学报，2013，34(14):2182

［2］王慧娜．人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析［J］．中国实用医药，2013，8(21):233 ～234．

［3］孙春霞．人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响［J］．中国伤残医学，2015，23(3):195～196．