中西医结合治疗牛恶性卡他热

陈文中，许 奎

（1.甘肃省武威市凉州区吴家井乡畜牧兽医站；2.甘肃省武威市凉州区畜牧兽医局，733000）

牛恶性卡他热(又称恶性头卡他或坏疽性鼻卡他)是由恶性卡他热病毒引起的一种急性、热性、非接触性传染病。其特征是高热稽留，口、鼻流出黏、脓性鼻液、眼黏膜发炎，角膜混浊，并伴有脑炎症状。本病为散发传染病，且病死率很高。绵羊是本病的自然宿主及传播媒介，凉州区很多散养户有将牛羊同群圈养的习惯，致使近年来该病发病率呈现攀升趋势，给养殖户造成很大的经济损失。笔者在临床实践中采取中西结合治疗牛恶性卡他热取得了良好的效果，2008年至2014年共收治牛恶性卡他热病例36例，治愈29例，治愈率达80.6%。

1 病因

牛恶性卡他热病毒是一种泛嗜性病毒，病毒存在于牛的血液和各器官中，潜伏期长，毒力破坏强，病毒对干燥、冰冻和日光敏感。

2 流行特点

本病常年都有发生，但冬末春初易发，可能与牛在冬春体质差、抵抗力弱、冬季牛羊同舍饲养有关。多呈散发，但表现一定的区域性。本病只有牛发生，但幼龄牛较老龄牛多发。绵羊是本病的自然宿主及传播媒介。

3 症状

本病主要侵害1～4岁的牛，潜伏期差异较大（一般3～8周）。由于牛恶性卡他热病毒具有泛嗜性，对上皮细胞有特殊的亲和力，患牛皮肤、消化道、眼及中枢神经系统均有不同程度的损害，所以临床表现复杂多样。根据病毒重点侵害部位不同可分成头眼型、肠型、皮肤型和混合型。其中头眼型最常见，皮肤型较少见。

3.1 头眼型 突然发病，食欲减退或废绝，反刍停止，体温达40～42℃，高热稽留，心跳、呼吸加快，精神萎靡，被毛松乱，眼结膜潮红，羞明流泪，眼角有脓性分泌物。持续1～2d，头下垂无力，时时卧地，肌肉颤抖。一般2～5d后，眼结膜高度充血、角膜混浊，甚者角膜发生溃疡或穿孔。鼻黏膜充血、肿胀，表面形成假膜，易撕脱。病初流稀薄鼻液，后期鼻流脓性或带腐败组织液体，伴有恶臭味。鼻镜溃烂，后期结痂。口腔、齿龈、硬腭出现溃疡面。舌面菌状乳头发红，凸起。发生脑和脑膜炎时，表现为兴奋和敏感，如磨牙、吼叫、冲撞。多数则表现为衰弱和昏迷，或久卧在地，头颈伸直，起立困难，最后全身麻痹而死亡。

3.2 肠型 病变在消化道，以纤维素性坏死性肠炎为主要病变，稽留热，体温达40℃以上。先便秘后腹泻，初期排水样稀粪，随着病情加重，出现血便，并混有黏液块，末期大便失禁。肠型病牛后期常伴有呼吸道症状，听诊肺部有湿罗音。

3.3 皮肤型 患牛全身或颈部、背部、腿内侧、腹下、乳房和蹄叉等处的皮肤出现丘疹或水泡，伴以棕色痂皮，痂皮脱落时，被毛也脱落。病程多为急性，多数病例于3～14天死亡。一般来说，皮肤型病例发病急，死亡快，多预后不良。3.4混合型：此型多见。病牛同时有头眼症状、胃肠炎症状及皮肤丘疹等。有的病牛呈现脑炎症状。一般经1～2周死亡，病死率高达60%以上。

4 剖检变化

鼻窦、喉、气管及支气管黏膜充血肿胀，有假膜及溃疡。口、咽、食道糜烂、溃疡，真胃充血水肿、斑状出血及溃疡，小肠充血出血。头颈部淋巴结充血和水肿，脑膜充血，脑切面实质中有出血点，脑室液增多，呈非化脓性脑炎变化。肾皮质有白色病灶是本病特征性病变。脾肿大，切面暗红，结构模糊。肝、肾严重变性和肿大。心肌变性。

5 诊断

根据流行特点、症状及病变可做出初步诊断，确诊需进行实验室检查，包括病毒分离、培养鉴定、动物试验和血清学诊断等。本病有时与牛瘟、牛巴氏杆菌病、牛病毒性腹泻-黏膜病、口蹄疫、牛蓝舌病等可能混淆，应注意鉴别。

6 治疗

目前本病尚无特效治疗方法。笔者在临床实践中采用中西药治疗方法，结合自家血液疗法取得了较好的效果。

6.1 自家血液治疗：从病畜静脉采血30～60mL，对其自身分2～4点进行皮下注射，每天1次，连用3～5d。如因其它原因，采取的血液需放置较长时间，血液中应加5%的枸橼酸钠防止发生血凝。注入皮下的自身血液对机体能发挥一定的刺激作用，能促使体内网状内皮细胞增殖、吞噬作用加强，从而提高机体抗病力，加速疾病痊愈。

6.2 中药治疗：以清热解毒，泻火清肝，活血化淤为治疗原则，根据症状和病情可灌服加味龙胆泻肝汤和普济消毒饮，静脉滴注清热解毒注射液、鱼腥草注射液和双黄连注射液都有较好的效果。

6.3 西药治疗：以抗菌消炎、强心补液、防止自体中毒等为对症选药原则，早期选用病毒唑，黄芪多糖，为防止继发感染可选用头孢曲松钠、氟苯尼考、头孢噻呋钠等抗生素静注和肌注。

7 典型病例

2010年12月，吴家井乡新建村一养殖户饲养的一头2岁西门塔尔母牛患病，前来求诊，主诉：发病1d，村个体兽医按感冒医治，用青霉素、安痛定、柴胡等治疗无效。病牛精神高度沉郁，羞明流泪，舌面菌状乳头突起发红，口腔内有恶臭，牙龈上有轻微糜烂，尿液量少，排粪稀少，体温41.3℃，脉搏135次/min，呼吸48次/min。根据临床症状和经抗菌素治疗无效的特点，初步诊断为牛恶性卡他热。治疗:①采病牛静脉血50mL，对其皮下分点注射，连用5天。

②西药疗法：用10%葡萄糖500mL,10%水杨酸钠150mL,40%乌洛托品50mL,5%氯化钙200mL混合，1次静脉滴注，每天1次，用5d;用5%糖盐水500mL，头孢曲松钠5g,双黄连200mL,维生素C50mL混合静脉滴注，每天1次，连用4d;用5%葡萄糖200mL，病毒唑30mL静滴，连用4d。氟苯尼考注射液20mL，每天1次，连用6d。

③中药治疗:黄芩30g，黄连、牛蒡子、升麻、马勃、僵虫、薄荷各25g，知母、黄柏、元参、板蓝根、柴胡、连翘、二花各40g，甘草、陈皮、桔梗各20g，水煎服，每天1剂，连用3d。第四日开始，减去黄芩、知母、黄柏，加龙胆草、车前子、泽泻、茵陈、地骨皮、淡竹叶各30g，水煎服，每日1剂，连用3d。

④病牛在上述综合治疗期间，确保饮水充分，并用0.1%高锰酸钾冲洗眼部和口鼻腔，每日2次，用氯霉素眼药水点眼，每天三次。用上述疗法治疗6d，症状逐渐减轻而痊愈。

8 体会

8.1 本病目前尚无特效疗法，在临床实践中尽量做到早确诊，早治疗，采用中西结治疗方法效果好，治愈率高。

8.2 一旦发现病牛应立即隔离，并对圈舍及时进行清理消毒。在发生在本病的地方，禁止牛和羊同群放牧、同舍饲养，避免从疫区引进牛、羊。

8.3 本病在初次发病经过治疗后，会出现症状明显减轻的现象，但是经过数小时后病情有可能发生反弹，故应注意病牛症状变化抓紧治疗，否则耽误治疗时机。病情反弹出现体温骤升，则多预后不良。

8.4 本病治疗过程中要特别注意体温变化，若体温出现骤升或骤降多预后不良。

[1]薛可富,王德林.中西兽医结合治疗头眼型牛恶性卡他热[J].河南职业技术师范学院学报.1984,（1）：23.

[2]许从义,黄夫云.黄牛恶性卡他热病例报告[J].畜牧与兽医，1988,（5）,16.

[3]祁果.牛恶性卡他热的临床诊断与治疗体会[J].畜牧兽医杂志，2010,29（1）:123.