一起牛瘤胃积食的诊疗体会

任作宝 王选慧

(甘肃畜牧工程职业技术学院 733006)

瘤胃积食又称急性胃扩张（瘤胃阻塞），中兽医称瘤胃积食为宿草不转，是由于牛食入了大量粗纤维饲料或膨胀的饲料引起的瘤胃扩张。临床上以病牛食欲废绝，反刍停止，胃积液过大导致的腹痛以及脱水和酸中毒为特征，病情严重时可导致死亡。

1 病例介绍

武威市凉州区黄羊镇农户王某家里饲喂的1 头2 岁母牛和1 头4 岁母牛于2013 年8 月20 日先后发病。病初精神委顿，食欲减退，反刍、嗳气次数减少，2d 后两牛采食、反刍、嗳气均停止。病牛腹围增大，发硬，腹痛不安，左肷部隆起，背腰拱起，不时努责，并不时的有少量稀软粪便排出。测得2 岁母牛体温39.6℃，脉搏数65 次/min，呼吸次数为36 次/min，该2 岁母牛于22 日傍晚死亡,4 岁母牛体温39.4℃，脉搏数66 次/min，呼吸次数为38 次/min，。

主诉：因在两牛使役期间，连续2d 在使役后给该两头牛饲喂了大量玉米和大豆。

2 诊断方法

2.1 视诊 牛鼻镜干燥，龟裂，无鼻珠，腹痛不安，摇尾拱背，回头顾腹，不时有稀粪排出，左腹胀满，左肷部凸起；

2.2 触诊 按压病牛瘤胃时，瘤胃内容物坚实，呈捏粉样，手压后有压痕，压痕缓慢消失；

2.3 听诊 听诊瘤胃蠕动音消失，呼吸困难。

2.4 叩诊 左肷部自上而下，在整个瘤胃区叩诊均为浊音。2.5 病变观察

对病死的2 岁母牛进行剖检，外观左腹部明显膨大，触之有面团感。切开瘤胃后见有大量泥状食物流出，倒去瘤胃内容物，瘤胃黏膜表层有弥散性脱落，黏膜层有弥散性潮红充血和出血现象。肺淤血、水肿，肠管有卡他性炎症。

综上诊断，视诊2 病牛临床上均表现出食欲减少、废绝，反刍、嗳气减少或停止，听诊瘤胃蠕动音减弱消失，叩诊呈半浊音，病变可见2 岁母牛瘤胃黏膜表层有弥散性脱落，黏膜层有弥散性潮红充血和出血现象及肠道卡他性炎症，诊断为瘤胃积食。

3 治疗

治疗时采取对因治疗和对症治疗相结合，中西医结合治疗的方法，主要是以恢复病牛前胃运动机能，增强其瘤胃神经兴奋性，促进瘤胃内容物的运转，消食化积，恢复前胃机能，防止脱水和自体酸中毒为主。

3.1 西药治疗

首先禁食1～2d，并进行瘤胃按摩。

3.1.1 选用MgSO4500g，液体石蜡1000ml，鱼石脂22g,95%酒精100ml，常水10L，一次性胃管投送；

3.1.2 在皮下注射毛果芸香碱0.2g。

3.1.3 静脉注射5%葡萄糖注射液500ml，5%碳酸氢钠注射液500ml,维生素C1.0g。

3.2 中药治疗

使用牛用加味大承气汤：方为大黄65g，枳实55g，槟榔50 g，芒硝150g，麦芽60g，藜芦10g。共为末，开水冲调，一次性用胃管灌服，连续服用3 剂。

3.3 针灸治疗

在药物治疗的同时，可用针灸进行辅助治疗。

治疗穴位分别为食胀、脾俞、百会、关元俞、顺气等穴。采用白针治疗的方法。脾俞为主穴，位于倒数第三肋间，髂骨翼上角水平线的髂肋间沟中，穴位处剪毛，用碘酊消毒，用毫针向内下方迅速刺入约6cm，然后慢慢捻转，留针约30min,每隔10min，捻转一次，每次不少于1min。百会、后海、关元俞为配穴。百会位于腰间十字部，即最后腰椎与第一荐椎棘突间的凹陷处。行针部位用碘酊消毒后，用毫针刺入6～9cm 后，来回捻转，留针约20min，每隔10min 捻转一次。后海位于肛门上，尾根下的凹陷处。用碘酊消毒后，用毫针刺入10～20cm，来回捻转，关元俞位于最后肋骨与第一腰椎橫凸顶端之间的髂肋肌沟中，左右侧各1 穴。两穴逐个进行刺针，穴位部消毒后，用毫针刺入约4.5cm，来回扭转，留针约20min。

4 结果

经治疗后，4 岁病牛在8h 后出现排粪，精神逐渐好转，出现嗳气，不久后陆续排出大量的粪便，左腹部隆起部位消失。病牛呼吸恢复正常，开始出现瘤胃蠕动音，并开始采食。

5 讨论与小结

牛瘤胃积食是因牛短期内过度采食玉米、大豆等难以消化且易膨胀的饲料后，在瘤胃内大量积聚，堵塞瘤网口，随着食入饲料的不断膨胀，瘤胃蠕动机能减弱最终导致瘤胃蠕动机能丧失。早发现、早诊断、早治疗是治愈本病的关键。临床治疗中，采取对症治疗和对因治疗相结合及中西医结合治疗的办法，同时辅以针灸疗法，效果较好。

在药物选用上，西医选用泻下、消积、促进瘤胃内容物排空、刺激前胃神经兴奋、防脱水和酸中毒的药物，中医治疗选用健脾开胃，消食化积的药物。在饲养管理中，要以预防为主以降低本病的发生。加强管理，精心护理是预防工作的关键。适当放牧，禁止饲喂发变质的饲料，补饲糖水，避免突然更换饲料，粗饲料要适当加工软化后饲喂，防止牛只贪食过多幼嫩多汁的青绿饲草料，避免人为饲喂大量粗纤维饲料及豆谷类饲料，尤其是舍饲转为放牧时，应先喂干草或粗饲料，适当限制在牧草幼嫩茂盛的牧场上放牧，饲喂定时定量等措施都是预防本病的有效之举，能够大大降低本病的发生，挽回养殖户经济损失，创造更大的经济效益。