疏血通与丹红注射液治疗脑梗死效果比较

郝东升

疏血通与丹红注射液治疗脑梗死效果比较

郝东升

目的 比较疏血通与丹红注射液治疗脑梗死的效果。方法 选取100例脑梗死患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。2组患者均先采用常规方法治疗，对照组患者在常规治疗基础上采用丹红注射液方法治疗;观察组患者在常规治疗的基础上采用疏血通治疗。比较2组患者治疗的效果。结果 在治疗结束后，观察组患者的总有效率达到94.00%。对照组患者的总有效率为56.00%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗结束后，观察组、对照组患者神经功能缺损评分分别为（8.98±6.20）分、（14.01±7.11）分，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对脑梗死患者采用疏血通治疗临床效果显著，值得在临床上推广使用。

脑梗死；疏血通；丹红注射液

因为社会的老龄化日渐严重，脑梗死已经成为一种人们十分熟悉的疾病，多发于中老年患者身上，是一种多发型的临床疾病，危害着中老年人的身心健康，严重影响人们的生活质量[1]。本研究主要选取50例脑梗死患者为研究对象，采用疏血通治疗临床效果得到了很大改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月河南省永城市人民医院收治的100例脑梗死患者为研究对象，患者年龄45～75岁，平均（61.25±2.44）岁；男58例，女42例。高血压患者32例，糖尿病患者29例，冠心病患者21例，高血脂患者18例。随机分为对照组与观察组，每组50例。对照组男28例，女22例，年龄45～65岁；观察组男30例，女20例，年龄50～75岁。2组患者在性别、年龄、病情评分等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 患者均先应用常规的方法治疗，给予维生素改善脑细胞代谢和能量合剂来，如患者有脑水肿的情况则给予甘露醇进行脱水治疗[2]。

对照组的患者在常规治疗基础上采用丹红注射液（生产企业：菏泽步长制药有限公司，国药准字：Z20026866）方法治疗：将丹红注射液40mL和250mL的9%氯化钠注射液混合后静脉滴注，每天1次，共治疗14d。

观察组患者在常规治疗的基础上采用疏血通（生产企业：牡丹江友搏药业股份有限公司，国药准字：Z20010100）治疗：将疏血通注射液6mL和250mL的9%氯化钠注射液混合后静脉滴注，每天1次，共治疗14d。

1.3 判断标准

1.3.1 疗效评价标准[3]痊愈：治疗后患者的神经功能缺损分值下降幅度超过90%。显效：治疗后神经功能缺损分值下降的幅度在40%～89%。有效：治疗后神经功能缺损分值下降幅度在18%～39%。无效：治疗后患者的神经功能缺损分值下降幅度小于18%。神经功能缺损分值增加。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2 神经功能缺损判断标准 轻型：0～15分；中型：16～30分；重型：31～45分。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床治疗效果比较 观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组脑梗死患者的临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 2组患者治疗前后神经功能缺损评分情况 观察组患者神经功能缺损评分为（8.98±6.20）分，对照组患者神经功能缺损评分为（14.01±7.11）分，观察组治疗后神经功能缺损评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

脑梗死是因为患者的脑部动脉受阻而出现了脑组织供血障碍、脑部组织坏死以及脑部缺血缺氧的情况[4]，是在粥样硬化的基础上，血液中纤维蛋白原、脂蛋白含量增加，这就造成了血液的黏稠度升高的情况，当出现动脉硬化后，血管壁和内皮细胞会受到一定的程度的机械性和化学性的损伤后，当出现血管内膜破坏血管壁胶原暴露与血小板的接触面积增加，而导致内源性凝血系统与纤溶平衡遭到破坏，这就造成血管内血栓形成。比较常见的脑梗死类型有脑栓塞、腔隙性和脑血栓形成等。

在中医的范畴例脑梗死属于“中风”的范畴，病理较为复杂，是由于患者的体质虚弱、正气不足，气血逆而上行，而导致了脑部经络为瘀血痰涎所阻滞，造成上实下虚情况。在中医的治疗中则以通络开窍和活血化瘀为主[5]。在本研究中所用的疏血通和丹红注射液都是有较好的活血化瘀功能的药物。

疏血通的主要成分有水蛭和地龙，地龙味道较咸，性寒，水蛭味道较苦，性平；水蛭是具有较强的抗凝功能，内含水蛭素。肝素和抗血栓素能够有效降低患者体内血小板的凝聚，促进溶血，能够抑制血栓，有较强的抗凝功能，促进血的溶解，是破血逐瘀的良药[6]；地龙擅长活血祛瘀通络，主要成分包括蚯蚓素，是具有加强的溶解纤维蛋白原和抗血栓的作用[7]。而当求因素和水蛭素联合时，则能够达到降低血液黏稠度的目的，并且可以针对血栓引起的血管壁损伤进行保护和修复，包括对降低血小板的凝集、纤溶蛋白活性和抗血栓都有很好的作用[8-9]。

本研究结果显示，观察组患者应用疏血通临床效果显著，总有效率为94.00%，对照组为56.00%；在治疗后观察组神经功能缺损评分为（8.98±6.20）分，对照组的神经功能缺损评分为（14.01±7.11）分，观察组总有效率及治疗后神经功能缺损评分优于对照组，差异有统计学意义，证实了有效性。

综上所述，对脑梗死患者采用疏血通治疗临床效果显著，值得在临床上推广使用。

[1] 封臻，廉全荣.疏血通与丹红注射液治疗脑梗塞效果对比[J].陕西中医，2014(6):668-669.

[2] 庄捷，邓书超.丹红注射液治疗脑梗塞38例临床观察[J].中医临床研究，2013(17):10-11.

[3] 解发雨,牛迎霞,何敬波,等.炎唬宁复方丹参注射佐治小儿毛细支气管炎疗效观察儿科药学杂志,2010(13):l51-52.

[4] 李珍，崔润强.中药注射液在心脑血管疾病治疗中的研究进展[J].内蒙古中医药，2013，32(16):127-128.

[5] 李彬，鄂宏臣.急性脑梗塞临床治疗体会[J].中国现代药物应用，2009，3(4):108-109.

[6] 王宗玉.丹红注射液治疗慢性肺心病急性期的临床疗效[J].中国现代药物应用，2010,4(17):17-19.

[7] 李淑萍，李淑敏，齐照明.疏血通注射液治疗脑梗死的临床研究[J].当代医学，2009，15(7):147-148.

[8] 李微.4例丹红注射液的不良反应报告分析[J].当代医学，2014，20(1):52.

[9] 陈燕丽，黎铁华.我院29例丹红注射液不良反应综合分析[J].当代医学，2011,17(29):130.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.089

河南 476600 河南省永城市人民医院神经内科 （郝东升）