尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效探讨

胡道民

尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭疗效探讨

胡道民

目的 探讨采用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选取90例慢性肾功能衰竭患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组使用常规治疗，观察组在对照组基础上加用尿毒清颗粒进行治疗，比较2组患者的治疗效果。结果 观察组显效11例，有效28例，无效6例，总有效率为86.7%，对照组总有效率为62.2%，2组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后内生肌酐清除率（creatinine clearance rate，Ccr）、血肌酐（serum creatinine,SCr）、血液尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）及血红蛋白（haemoglobin，Hb）指标与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的SCr、BUN指标改善情况优于对照组（P＜0.05），但Ccr、Hb指标改善情况与对照组比较差异无统计学意义。结论 对于慢性肾功能衰竭患者，采用尿毒清颗粒进行治疗，效果显著。

慢性肾功能衰竭；尿毒清颗粒；疗效

在现代临床治疗中，慢性肾功能衰竭发展成终末期，会采用血液透析、腹膜透析和肾移植等方法进行治疗，患者会支付较重的经济费用，造成心理负担[1]。近年来该病的发生率逐年上升，对人们的生活健康造成了严重影响，因此，采用有效的方法治疗慢性肾功能衰竭具有重要的意义。本研究采用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭，临床效果较为满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年12月～2013年12月在吉安县人民医院接受治疗的90例慢性肾功能衰竭患者，本研究方案已经经过本院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。随机分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男25例，女20例，年龄30～65岁，平均（43.2±4.7）岁，病程0.4～5年，平均 (2.8±1.0)年。对照组中男24例，女21例，年龄29～66岁，平均（42.8±4.6）岁，病程0.5～5年，平均(2.9±1.1)年。2组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组使用常规治疗，首先针对原发病进行积极治疗，日常使用低盐、低磷、低蛋白等食物，蛋白的每天摄入量应低于0.6g/kg，保证血压控制在正常范围内，舒张压120～135mmHg（1mmHg=0.133kPa），收缩压75～90 mmHg；纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡，改善贫血状况，给予服用抗感染药物（肾毒性较小）等常规药物。观察组在对照组基础上加用尿毒清颗粒（广州康臣药业有限公司，国药准字Z20073256，5g×15袋/盒）进行治疗，每天4次，饭前0.5h服用3次，每次5g，睡前服用1次，每次10g，根据患者大便情况适当调整用药剂量，确保每天大便至少3次[2]。

1.3 疗效评价标准[3]显效：临床症状和体征消失，Ccr增加或者SCr降低30%以上；有效：临床症状和体征大部分得到改善，Ccr增加或者SCr降低5%～30%；无效：临床症状和体征未发生改善或病情恶化，Ccr或SCr无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床治疗效果比较 观察组显效11例，有效28例，无效6例，总有效率为86.7%，对照组总有效率为62.2%，2组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组慢性肾功能衰竭患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 2组治疗前后各检查指标的改善情况 2组患者在治疗前Ccr、SCr、BUN及Hb指标差异无统计学意义，2组患者治疗后Ccr、SCr、BUN及Hb指标与治疗前对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后SCr、BUN指标改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但观察组治疗后Ccr、Hb指标改善情况与对照组相比差异无统计学意义。见表2。

表2 2组慢性肾功能衰竭患者治疗前与治疗后各检查指标改善比较（±s）

表2 2组慢性肾功能衰竭患者治疗前与治疗后各检查指标改善比较（±s）

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组比较，bP＜0.05

组别例数时间Ccr(mL/min)SCr(μmol/L)BUN(mmol/L)Hb(g/L)观察组45治疗前19.76±5.31498.29±133.3521.82±7.4187.66±12.16治疗后20.82±8.19a387.62±134.19ab12.82±5.42ab90.25±12.04a对照组45治疗前19.18±6.12506.38±139.3221.73±7.2586.72±11.96治疗后20.77±5.29a456.84±127.21a15.50±5.51a90.45±12.09a

3 讨论

慢性肾功能衰竭采用非透析治疗是一种综合疗法，不但稳定机体内环境，并且可以恢复肾功能的稳定性，有效改善临床症状和体征，从而延缓该病的进展[4-6]。尿毒清颗粒是一种中药复合制剂，主要成分包括党参、何首乌、白术、黄芪、大黄、车前草、茯苓、川芎、姜半夏等。其中黄芪、党参、何首乌可以起到健脾益气、补肾益精的功效[7-8]。同时，现代临床医学认为黄芪对修复肾小管上皮细胞损伤起到促进作用，且促进机体合成蛋白质，大黄对肾小管高代谢状态和肾小球代偿性肥大均可有效抑制，从而改善肾血流量，并拮抗纤维连接蛋白的表达与合成，阻滞肾间质纤维化；党参对血小板聚集起到抑制作用，可促进纤溶酶系统的激活等[9-10]。

本研究结果显示，观察组显效11例，有效28例，无效6例，总有效率为86.7%，对照组总有效率为62.2%，2组患者治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者治疗后Ccr、SCr、BUN及Hb指标与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组的SCr、BUN指标改善情况优于对照组（P＜0.05），但Ccr、Hb指标改善情况与对照组相比差异无统计学意义，说明慢性肾功能衰竭在常规治疗的基础上加用尿毒清颗粒，可以有效改善患者的临床症状，有效降低BUN、SCr作用，并且具有一定的安全性，值得临床推广应用。

[1] 方园，张亚军.葛根素注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床分析[J].河北医药，2013，35(7):1095-1096.

[2] 张威，凌江红，童俊容，等.尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者消化道症状的效果[J].实用医学杂志，2011，27(23):4343-4344.

[3] 孔爱丽.肾康栓联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].中国医药指南，2014(7):215-216.

[4] 吴霞，陈庆云，焦林娟，等.肾康注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察[J].医学信息，2013，26(5):129-130.

[5] 魏仲南，吴斌璇，唐娟，等.对比研究补肾祛毒汤治疗脾肾气虚型慢性肾功能衰竭的疗效[A] //中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2013年学术年会暨山西省肾脏病学术会议血液净化质量培训会议论文集[C].2013:907.

[6] 江期荣.尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的疗效分析[J].当代医学，2013，19(14):55.

[7] 李冠斌.尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效观察[J].当代医学，2011，17(25):141-142.

[8] 李锴，孟玉霞.尿毒清灌肠对早中期慢性肾衰患者营养及残肾功能的影响[J].当代医学，2012，18(27):155.

[9] 王湘川，刘春慧，吴灿，等.结肠透析配合尿毒清颗粒保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的疗效[J].实用医学杂志，2012，28(15):2528-2530. [10] 方园，张亚军.葛根素注射液联合尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床分析[J].河北医药，2013，35(7):1095-1096.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.31.080

江西 343100 吉安县人民医院（胡道民）