医患关系之医治

最近一段时间，全国范围经媒体公开报道的暴力伤医事件，至少已有12起。最为恶劣的一起故意伤害案件，发生在广西医科大学第一附属医院，该院放疗科一名覃姓医生，被一个鼻咽癌患者在电梯口泼汽油烧伤，烧伤面积达30%-35%，危及生命。

医患关系紧张到了何种程度，医务人员受伤害到了何种程度？不久前，中国医师协会发布了《中国医师执业状况白皮书》，白皮书显示，近六成医务人员受到过语言暴力，13%的医务人员受到过身体上的伤害。

这种状况，绝对不对。任何发达的、文明的国家，都不会是这种境况。因为尊重医生就是尊重生命，而对许多人来说，则是尊重自己的第二生命。可是，我们的医患关系为何走到这种地步，这到底是怎么了？医生的执业环境为何会持续恶化？我们上上下下应该怎么办、不该怎么办？

医患关系的紧张是社会关系普遍紧张的折射。由于整个社群普遍缺乏信仰和信任，所以社会上充满了暴戾之气，这构成了“互害社会”的基本特征。2015年1月23日深夜，河南栾川县人民医院接收了一个在酒吧饮酒后途中脚骨受伤的男子，因患者同伴谩骂护士，值班医生贾某出面制止，结果两人发生争执，厮打过程中将15楼电梯门撞开，双双坠入电梯井身亡……理论上，整个社会所有的坏蛋都是要看病的，所以，医务工作者必然要面对全社会所有恶势力可能的邪恶侵害。

与大的社会环境相比，医疗的制度环境要具体很多。其实，所谓的“看病贵、看病难”，并不是医务人员直接造成的。药品的价格，检查的费用，诊治的价位，“定价权”不在医务人员那里；面对中国这么一个人口大国，医疗资源尤其是优质医疗资源的缺乏，处在第一线的医务人员更是无奈，一个医生一天门诊要看上百号病人，累得嗓子冒烟，谁愿意这样干呀。若说我国的医患关系已异化为消费关系、商业关系，那根本原因压根就不在医生那里。

大的社会环境和制度环境的改变、变革、革新是第一要务；如果一时无法改变大环境，那么医院和医务工作者首先要积极改变小环境，改变小环境里的自己，主动去医治扭曲的医患关系。应该看到，患者及其家属，是世上最焦虑的群体，不能给这样的“焦虑”火上浇油。从保障自身安全计，也要努力尊重患者，因为“尊重他人，是自己最大的安全”，可以客气一些，不激发、不引爆矛盾。否则，一旦病治不好，天使就被看成是魔鬼。

因为有爱，有情感，有情怀，所以才有医疗和医院。一个人找你看病，把所有隐私都告诉你，把衣服脱光了让你检查，把所有痛苦都告诉你，把生命都交给你，这，无论如何都是无法构成“交易关系”的。所以，医学首先是情感的产物，其次才是科技的产物；所以，“悬壶济世”不是一种商业行为，而是一种使命、“济世”的使命；所以，诊疗从业者要有温度，要有人的温度……美国医生特鲁多墓碑上那句名言说得没错：“有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。”

而在患者一方，得有起码的信任与尊重：要相信医学，因为那是一门科学；要相信医院，只有这里，才能达成你的愿望；要信任医生护士，因为他们才是专业人士……这就像你上了飞机，就得信任航班的机组人员；你上了轮船，就要与船长水手风雨同舟。只有这样，才有取胜与共赢的可能；你要明白：医生和你是同一条战壕里的战友，你们共同的敌人名叫——疾病。

图：王俭 编辑：郑宾 393758162@qq.com