肺癌放疗中胸部热塑体膜与负压真空气垫固定摆位误差分析

冀 泓 (内蒙古包头市中心医院放疗科，内蒙古包头014040)

0 引言

肺癌放疗患者在疾病诊断与治疗过程中往往会受疾病症状与医疗技术的影响，致使疾病诊断出现摆位误差，严重影响临床治疗的质量，更会对患者产生诸多不利影响［1］.本研究通过分析胸部热塑体膜与负压真空气垫在改善肺癌放疗患者固定摆位误差中的应用效果，为我国肺癌放疗患者今后的临床诊疗提供更加确切的诊断方案，现将内容报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取我院2013-04/2014-08收治的80例肺癌放疗患者为研究对象，男35例，女45例，年龄35～67(平均 52.5 ±2.5)岁;所有患者均符合肺癌放疗的临床诊断标准;将80例肺癌放疗患者随机分为实验组(n=40)与对照组(n=40).实验组患者采用胸部热塑体膜进行固定.对照组患者采用负压真空气垫进行固定.分析与研究试验对象的临床医疗情况及病变部位的摆位误差，并且进行误差评定.两组患者在性别、病症、年龄上都较为类似，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 实验组与对照组所有患者均采取仰卧位，双手抱头.采用16层螺旋CT仪器对患者进行肿瘤病变部位定位，设置扫描参数对患者病变部位进行扫描，扫描范围为环甲膜至膈肌下缘，扫描厚度为3 mm;医护人员将扫描图像传至治疗计划系统，根据患者所勾画的结果设计规范化的治疗方案，放射剂量为60 Gy左右.实验组40例肺癌放疗患者采用胸部热塑体膜进行固定.对照组40例肺癌放疗患者采用负压真空气垫进行固定.

1.3 观察指标 按照患者病变部位方位的不同，将疾病分为前后、左右、上下三个方向进行记录与统计.

1.4 统计学处理 对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.0软件实现.计量资料以±s表示，组间比较采用 t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

通过比较实验组与对照组间的摆位误差，实验组40例肺癌放疗患者的前后、左右、上下方向摆位误差均小于对照组(P ＜0.05，表1).

表1 两组患者不同方向的摆位误差比较 (n=40)

3 讨论

在我国传统的肺癌疾病治疗过程中，受疾病症状与医疗技术的影响，医护人员往往会对患者采用放射治疗的方式［2］.这种治疗方式在实践应用过程中具有极大的局限性，往往会受到外界因素的影响，在治疗过程中极易出现摆位误差情况.因此，在现阶段的肺癌放射治疗过程中，如何降低放射摆位误差情况，已经逐渐成为医护工作者的工作重点［3］.胸部热塑体膜与负压真空气垫作为当下放射治疗固定的两种应用方式，在临床应用过程中效果突出，能够极大的降低放疗摆位误差，帮助医护人员更好地开展疾病诊断与临床治疗.

本研究结果显示，在不同治疗方位与不同病变部位当中，胸部热塑体膜与负压真空气垫都能有效降低患者放疗过程中出现的摆位误差.胸部热塑体膜可以有效减少患者的移动度，使患者保持固定体位接受治疗，提高放疗的准确率.同时，胸部热塑体膜还可以控制患者的呼吸幅度，使患者保持平稳的呼吸状态，减少患者呼吸过程中出现摆位误差［4］.本研究实验组患者的前后、左右、上下方向摆位误差均小于对照组(P＜0.05)，充分说明了胸部热塑体膜在肺癌放疗患者中的固定效果.

综上所述，在我国肺癌放疗患者中应用胸部热塑体膜进行固定可以有效减少病变部位的摆位误差，在我国今后的肺癌放疗患者固定治疗中值得参考.

［1］夏昌华，陈鸿梅，周方毅.肺癌放疗患者的固定摆位误差探究［J］.中国医药导刊，2012，14(2):269-270.

［2］Schwarz M，Van der Geer J，Van Herk M.Impact ofgeometrical uncertainties on 3DCRT and IMRT dose distributions for lung cancer treatment［J］.Int J Radiat Oncol，2006，65(4):1260-1269.

［3］赵艳群，黎 杰，吴丽萍，等.热塑膜对X射线治疗剂量影响的研究［J］.中华放射肿瘤学杂志，2010，19(4):336-339.

［4］吴 冰，段 峰.面罩固定技术在头颈部肿瘤放疗中的应用［J］.医疗设备信息，2007，22(12):96，98.