品管圈管理用于骨科护理质量持续改进中的效果评价

付桂莲 余桂珍 廖敏芳

品管圈管理用于骨科护理质量持续改进中的效果评价

付桂莲 余桂珍 廖敏芳

目的 观察并评价品管圈管理用于骨科护理质量持续改进中的效果。方法 选择100例骨科患者作为研究对象，将所有患者随机均分为观察组和对照组（n=50），观察组患者实行品管圈管理的护理手段，对照组患者采用常规的护理措施。治疗后，对2组临床相关指标进行统计分析。结果对2组患者采用不同护理手段后，观察组患者护理的总满意率为96．00%，显著高于常规护理措施的对照组患者护理的总满意率（64．00%）。观察组患者所有制度落实情况评分总分为75分，显著高于对照组患者制度落实总得分（50分）。观察组患者的不良状况发生率为4例（8．00%），显著低于对照组患者的不良状况发生率12例（24．00%）。2组患者以上临床指标比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论 通过品管圈对患者实行护理管理能够使得护理质量得到明显的提高，同时改进护理管理的现状。

品管圈管理；骨科护理质量；效果

目前，各种意外事件频发，导致骨科患者的临床病况十分复杂，在治疗过程中，对患者也会因为个人实际的状况采取不同的治疗方案和措施[1-2]。同时，骨科患者的治疗周期普遍较长，又因为患者自身对治疗和护理情况的个性化需求，导致骨科的临床治疗和护理面临一定的挑战。现阶段的临床护理提出了品管圈（QCC）管理方案，从治疗和护理的各个方面均得到了改善[3-4]。为探讨品管圈管理用于骨科护理质量持续改进中的效果，本研究通过对100例骨科患者进行护理治疗，分析品管圈对护理质量的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月在新余市中医院治疗的骨科患者共100例进行护理治疗研究。依照随机数表法，将所有患者随机均分为观察组和对照组（n=50），观察组患者实行品管圈管理的护理手段，对照组患者运用普通常规的方法进行护理。观察组50例，男22例，女28例，年龄23～76岁，平均年龄（41．2±4．8）岁；对照组50例，其中男24例，女26例，年龄20～79岁，平均年龄（43．8±4．6）岁。2组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，有可比性。

1．2 方法 患者进行治疗之后，对对照组患者采取常规的护理措施。对观察组患者则进行品管圈的方法进行护理管理，主要分为以下几个部分：（1）建立QCC：在骨科的护理人员中圈定7人组成1个品管圈，由护士自愿参加，任命护士长作为圈长，统筹管理整个活动。（2）制定活动方案：QCC的活动方案流程为：确定主题，制定活动方案，确定目标，讨论原因，商讨策略，实施方案，检查结果，总结和归档。

1．3 观察指标 对患者及家属的满意度等进行统计分析，对患者的护理情况和管理规章制度的落实情况、患者在护理过程中的不良事件的发生率进行统计分析。

1．4 统计学方法 选择SPSS18．0软件进行数据的统计分析，对计数资料的比较使用χ2检验，计量资料的比较则采用t检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 2组患者的护理满意度比较 观察组患者护理的总满意率为96．00%，显著高于对照组患者的护理总满意率（64．00%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 2组患者的护理满意度比较[n（%）]

2．2 2组患者护理管理和规章制度的落实情况评分比较观察组患者所有制度落实情况评分总分为75分，显著高于对照组患者制度落实情况的总得分（50分），2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

表2 2组患者护理管理和规章制度的落实情况评分比较

2．3 2组患者不良状况的发生情况比较 对2组患者进行护理过程中的不良情况统计分析可知，观察组患者的不良状况发生率为4例（8．00%），显著低于对照组患者的不良状况发生率12例（24．00%），2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。

3 讨论

随着社会的发展，骨科病症日益复杂，对患者的临床治疗和护理所采取的措施也有了很大程度的改变，品管圈管理在骨科护理得到了一定程度的应用[5-6]。

文献指出，通过品管圈管理对骨科患者进行护理，可以使得患者满意度基本达到90%以上[7]。本研究结果显示，通过品管圈管理方案护理的患者治疗的总满意率为48例（96．00%），显著高于采用常规普通的护理措施的患者的治疗总满意率32例（64．00%）。有研究指出，在护理过程中，采用品管圈管理可以提高护理制度和管理的落实情况[8]。本研究结果也显示，采用品管圈管理的患者所有制度落实情况评分总分为75分，显著高于使用常规普通的护理措施的患者的制度总得分（50分）。相关研究表明，通过品管圈管理可以使得患者在护理过程中减少不良情况的发生率。本研究中，采用品管圈管理患者的不良状况发生率显著低于使用常规普通护理措施的患者。

本研究结果表明，通过品管圈管理方案对患者进行护理，可以显著提高患者及家属的满意度，提高护理管理和护理制度的落实，同时明显降低患者不良情况的发生率。

综上所述，通过品管圈对患者实行护理管理能够使得护理质量得到明显的提高，同时改进护理管理的现状。

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．064

江西 338000 新余市中医院 （付桂莲 余桂珍 廖敏芳）