高血压患者心血管危险性分层及治疗情况调查分析

邹永寿

高血压患者心血管危险性分层及治疗情况调查分析

邹永寿

目的 对高血压患者心血管危险性分层及治疗情况进行调查分析。方法 选取高血压患者250例，将其随机均分为2组（n=125）。观察组进行心血管危险性分层，并根据患者分层情况对其进行治疗。对照组进行常规治疗。治疗结束后比较2组患者治疗效果。结果 观察组高血压患者的总有效率为96．00%，高于对照组患者的88．80%(P＜0．05)；观察组高血压患者的舒张压数值为（82．64±9．24）mmHg，低于对照组患者的（92．34±10．86）mmHg(P＜0．05)；观察组高血压患者在接受治疗3个月后心血管危险性分层的中、高危比为44．8%，低于治疗前的83．2%，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对高血压患者进行心血管危险性分层，对其进行针对性的治疗，能够有效减少并消除心血管危险因素，患者治疗效果较好，血压下降情况较为明显。

高血压；心血管危险性分层；治疗情况

高血压是心血管疾病发生及发展的重要因素，但是心血管疾病的危险性还与高血糖、高血脂等因素有关[1]。为了能够对高血压患者的心血管危险性进行判断，对其进行合理的预防和治疗，我们对其进行心血管危险性分层，从而提高对高血压的控制，对心血管并发症进行预防，改善患者预后效果[2]。此次研究选取250例高血压患者，对其进行心血管危险性分层，并根据分层情况进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013年1月～2014年3月在景德镇第一人民医院接受治疗的高血压患者250例，将其随机分为观察组与对照组，每组125例。观察组中，男72例，女53例，年龄43～75岁，平均年龄（56．28±7．35）岁，病程2～11年，平均病程（6．16±3．67）年，体重指数22．34～27．86kg/m2，平均体重指数（25．48±3．64）kg/m2。对照组中，男66例，女59例，年龄39～73岁，平均年龄（53．72±6．86）岁，病程1～12年，平均病程（6．81±3．43）年，体重指数22．93～28．31kg/m2，平均体重指数（25．66±3．72）kg/m2。2组患者在一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 患者心血管危险性分级

1．2．1 心血管危险因素 （1）男＞55岁，女＞65岁；（2）有心血管疾病、高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等疾病的病史；（3）血压水平在1～3级；（4）胆固醇超过5．72mmol/L；（5）体重指数超过正常标准；（6）B超检查、肝肾功能有异常，心脏心电图及眼底检查存在异常。

1．2．2 心血管危险性分层 （1）低危：高血压1级但不具有其他心血管的危险因素。（2）中危：高血压1～2级，并且伴有1～2个心血管的危险因素。（3）高危：高血压3级，或高血压1～2级，并且伴有≥3个心血管的危险因素。

1．3 高血压患者分级治疗 对照组在患者入院后根据患者实际病情给予药物治疗。观察组患者给予中长期降压药物，根据患者实际情况给予适合的药物剂量。对于中高危患者可适当将药物剂量加大，联合2～3种降压药物进行治疗。给予患者血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙拮抗剂、利尿剂、β-受体阻滞剂等降压药物，根据患者耐受性及患者血压控制情况对剂量进行调整。对患者心血管危险因素，给予患者抗血小板、调脂、降糖等进行综合干预。所有患者均戒酒、戒烟，食用低盐低脂食物，对患者体质量、运动等生活行为进行干预控制。

1．4 疗效评价标准 （1）显效：患者舒张压下降＞10mmHg，患者舒张压保持正常水平，或患者舒张压下降＞20mmHg，但患者舒张压未保持正常水平；（2）有效：患者舒张压下降≤10mmHg，患者舒张压保持正常水平，或患者舒张压下降≥10mmHg，＜20mmHg，但患者舒张压未保持正常水平；（3）无效：患者舒张压未保持正常水平或增高。

1．5 统计学方法 采用SPSS16．0软件对资料进行处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 治疗效果比较 观察组高血压患者的总有效率高于对照组患者；观察组高血压患者的舒张压数值低于对照组患者；观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0．05）。见表1。

表1 2组高血压患者治疗效果[n(%)]

2．2 心血管危险性分层变化情况 观察组在接受治疗3个月后心血管危险性分层具有显著变化（P＜0．05）。见表2。

表2 心血管危险性分层变化情况[n(%)]

3 讨论

高血压是较为常见的非传染性慢性疾病，心力衰竭、脑卒中、冠心病都与高血压有密切的关系[3]。随着我国社会发展脚步的不断加快，人们的生活方式及饮食习惯都发生了巨大的变化，不合理的饮食习惯及生活习惯，都造成了我国高血压发病率的不断上升，目前我国约有1．6亿高血压患者[4]。目前对于高血压没有很好的治疗手段，对于高血压的治疗多为控制血压，从而预防发生其他心血管疾病[5]。

《中国高血压防治指南》是由我国多位专家及临床学者在2005年共同修订的，提出了“心血管危险性分层”的具体方法[6-7]。对于不同的危险性分层的高血压患者，在10年内出现继发心血管不良事件的几率也会有所不同，高危高血压患者继发心血管疾病的几率为20%～40%，中危高血压患者为15%～20%，低危高血压患者为＜15%[8-9]。此次研究对在本院接受治疗的高血压患者心血管危险性分层后进行针对性治疗，治疗3个月后，观察组高血压患者血压下降情况显著高于对照组，治疗效果也显著优于对照组患者(均P＜0．05)。

综上所述，对高血压患者进行心血管危险性分层，对其进行针对性的治疗，能够有效减少并消除心血管危险因素，患者治疗效果较好，血压下降情况较为明显。

[1] 项连慧．高血压患者心血管危险性分层与治疗情况分析与研究[J]．中外医疗,2012,31(25)：46,48．

[2] 何美,周春蕾．高血压病患者的心血管危险性分层与治疗研究[J]．医学信息,2015,28(4)：209．

[3] 王海芳．高血压患者心血管危险性分层与治疗效果观察[J]．中国实用医药,2014,16(32)：88-89．

[4] 王星,贾忠伟,史文举，等．基于高血压患者心血管危险性分层及治疗情况探究[J]．临床医药文献电子杂志,2014,1(8)：1346,1348．

[5] 丁永广．98例高血压患者心血管危险性分层与治疗效果分析[J]．中国保健营养（下旬刊）,2012,22(12)：4977-4978．

[6] 刘力锋．48例高血压患者心血管危险性分层与治疗效果分析[J]．中国保健营养（下旬刊）,2014,24(4)：1984．

[7] 高艳霞,王立旗．高血压患者心血管危险性分层及治疗情况探究[J]．中国保健营养（上旬刊）,2013,13(10)：5556-5557．

[8] 李智梅．高血压患者心血管危险性分层与治疗情况[J]．当代医学, 2012,18(22)：59-60．

[9] 王晓云．高血压病患者的心血管危险性分层与治疗观察[J]．中国保健营养（下旬刊）,2013,23(7)：3673-3674．

10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．027

江西 333000 景德镇第一人民医院 （邹永寿）