血清分离胶对检验结果中生化指标的影响分析

万仁贵 乔红霞

血清分离胶对检验结果中生化指标的影响分析

万仁贵 乔红霞

目的 研究分析血清分离胶对生化指标检测结果产生的影响。方法 抽取体检健康人血液标本520份，采用随机分组方式均分为研究组和对照组（n=260）。对照组采用普通玻璃采血管对血液标本进行采集；研究组采用分离胶真空采血管对血液标本进行采集。对标本采集后0h、24h、48h、7d的各项生化指标水平进行测定，并对比2组测定结果。结果 研究组研究对象的各项生化指标在血液标本采集后的0小时与对照组基本相同，各项数据对比差异无统计学意义；而在标本采集后24h、48h、7d等3个时间点，各项生化指标与对照组数据比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论血清分离胶可以使血液标本的稳定性提高，且不会对生化指标检测造成任何不良影响，临床应用可以增加标本检测的准确性和可信度。

生化；血清分离胶；检验；影响

随着科技的不断进步，在临床实际工作中可供选择的，对血液标本的血清进行分离的方法也明显增多，传统的手工分离技术，由于操作流程相对复杂、步骤非常繁琐，且血块收缩需要时间较长，常会使标本血清中有少量蛋白类杂质存在，对检验操作过程中的正常取样造成不利影响，使操作准确度进一步加大，采样针堵塞事件也时有发生，使检验速度和检验结果的准确度都受到严重影响[1-2]。本次研究分析血清分离胶对生化指标检测结果产生的影响。现汇报如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 抽取2012年9月～2014年9月南昌大学第四附属医院收治的健康体检健康人血液标本520份，采用随机分组方式分为研究组和对照组，平均每组260例。对照组年龄19～86岁，平均年龄（5．2±1．1）岁；男138例，女122例；体质量43～85kg，平均体质量（55．8±1．4）kg；研究组年龄18～84岁，平均年龄（5．1±1．3）岁；男136例，女124例；体质量44～83kg，平均体质量（55．9±1．2）kg。上述自然指标研究对象组间比较差异无统计学意义，具有可比性。

表1 2组研究对象标本采集后0h、24h、48h、7d的各项生化指标水平(x±s)

1．2 方法 抽样的所有520例研究对象接受健康体检之前，禁食禁水12h以上，并在晨起、空腹、安静状态下抽取静脉血液标本5mL。排除脂血、黄疸或溶血等异常现象。对照组：用普通玻璃管存放血液标本；观察组：用血清分离胶真空管存放标本。室温状态下静置20min，然后将试管置于3000r/min的条件下，进行10min左右的离心处理，取血清，用本院现有全自动生化仪对生化指标进行测定，并对比结果[3]。

1．3 观察指标 选择标本采集后0h、24h、48h、7d四个不同时间点，2组研究对象的K+、GLu、BUN、AST、TBIL等几项生化指标水平作为研究的观察指标进行对比。

1．4 统计学方法 用SPSS18．0统计学软件处理数据，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组研究对象的各项生化指标在血液标本采集后的0h与对照组基本相同，各项数据对比差异无统计学意义；而在标本采集后24h、48h、7d等3个时间点，各项生化指标与对照组数据比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

3 讨论

在现代社会科学技术不断发展下，我国医疗水平得到了不断提高，与此同时血液标本的检测工作也日益繁重。采用添加血清分离胶玻璃管，对血液标本进行采集和盛放，可以使得血液标本的血清在采集后能够以最快的速度被分离处理，且分离程度更加彻底，血清与血球之间完全被分离胶所隔开，使血清与细胞之间的实际接触的时间明显缩短，从而避免标本在离体之后细胞内外的某些主要成分由于浓度差所产生的相互渗透作用，而在分析前出现严重的误差，同时还可以进一步避免采集的标本由于长时间放置，使细胞溶血之后对血清中生化指标水平造成一定程度的影响[4]。使血液标本前处理过程中的质量控制变得更加容易，使检验结果的质量进一步提高，血清分离胶的加入对于血清内各成份均不会产生任何影响，这一点通过本次实验和以往临床报道均可以看出[5]。

多数情况下在临床检验过程中均会采用非抗凝静脉血标本，传统常规血液标本采集管对标本的血离时间长，特别是对于一些急诊项目的检测，所需要的时间较多，由于急诊患者的病情普遍危急，医生和患者都会希望在尽可能短的时间内得到检测结果反馈，以便对病情进行迅速的诊断和治疗：如果采用带分离胶真空管采集血液标本，可使血清在标本采集后的最短时间内被分离出来，使纤维蛋白所产生的感染明显减少，提高检验质量，完全能够满足急诊检验的要求。另外对于一些在采集后需要进行保存的标本，血清分离胶的应用也可以使血球与血清之间被充分隔开，保持血清性状，避免干扰[6]。

通过本次研究，我们可以看出，血清分离胶可以使血液标本的稳定性提高，且不会对生化指标检测造成任何不良影响，临床应用可以增加标本检测的准确性和可信度，在今后临床血液标本采集过程中，可以进一步推广应用该项技术，以保证检测结果更加准确可信，使广大患者的病情诊断和治疗效果监测，都能够更加及时，为疾病的临床治疗提供坚实的保障，使更多的患者能共从中受益，在最大程度上避免二次抽血和重复检查事件的出现[7-9]。

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[3] 张巧平．血清分离胶对检验结果中生化指标的影响分析[J]．中国保健营养，2014,1(1)：541-542．

[4] 屈锐．血清分离胶对检验结果中生化指标的影响[J]．临床合理用药,2012,5(11A)：62-63．

[5] 蒋兴亮，唐中．快速血清分离剂对23项生化指标测定结果的影响[J]．川北医学院学报，2011,12(4)：37．

[6] 何应中，吴雁，杜文胜，等．血清分离胶在临床生化检验中的应用观察[J]．遵义医学院学报，2012,30(2)：104-105．

[7] 谢凤谊,李志海．血清分离胶对检验结果中生化指标的影响[J]．2013, 12(7)：420-421．

[8] 张代民，崔庆华，许会斌．分离胶血清分离器临床应用效果观察[C]．第五界全国临床检验医学学术会议论文汇编（上），2012：328．

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．32．023

江西 330003 南昌大学第四附属医院（万仁贵） 南昌铁路疾控中心 （乔红霞）