整体护理在2型糖尿病高龄患者护理中的应用效果

潘晓 潘火英

整体护理在2型糖尿病高龄患者护理中的应用效果

潘晓 潘火英

目的 分析整体护理在2型糖尿病高龄患者中的应用效果。方法 将108例2型糖尿病高龄患者按照数字随机双盲法分为观察组和对照组，各54例。观察组行整体护理，对照组行常规护理，对比2组患者护理效果。结果 观察组护理后心理健康、物质生活、精神功能、生理功能明显优于对照组（P＜0.05）；观察组护理后空腹血糖为（6.5±1.4）mmoL/L、餐后2 h血糖为(8.0±2.0)mmoL/L；对照组空腹血糖为（8.3±1.8）mmoL/L、餐后2 h血糖为(11.6±2.0)mmoL/L（P＜0.05）。结论 在2型糖尿病高龄患者护理中采用整体护理，可明显提高患者生活质量，利于血糖控制。

2型糖尿病；高龄患者；护理；整体护理

2型糖尿病多见于老年人，为典型慢性终身性疾病，若血糖控制不佳，则会导致各种器官慢性并发症，危及患者生命安全[1]。2型糖尿病患者血糖控制不仅需要选择正确治疗方式，也需要选择合理护理方式，积极控制血糖。本研究对54例2型糖尿病高龄患者采取整体护理，观察其效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年4月～2014年12月在本院就诊的108例2型糖尿病高龄患者，与WHO中糖尿病诊断标准中2型糖尿病相关标准相符[2]；男67例，女41例；年龄60～85岁，平均（72.1±3.4）岁；病程5～18年，平均（11.3±2.4）年；按照数字随机双盲法分为观察组和对照组，各54例。2组患者基线资料经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组行常规护理。患者就诊时及时向患者讲解2型糖尿病基本知识及注意事项，合理饮食，适宜运动。

观察组实施整体护理。（1）心理护理及健康教育。患者就诊时，应了解患者心理情绪，采用集体讲座及针对性个人教育方法向患者讲解2型糖尿病基本知识及相关治疗、预防及护理措施，使患者能够对2型糖尿病有个正确而又全面知识，以此缓解患者恐惧、焦虑情绪。同时护理人员应与患者积极沟通交流，采取必要心理疏导缓解患者焦虑、抑郁情绪，使患者能够积极配合护理治疗。同时要积极开展心理干预活动，积极讲述如何保持健康心理，如何做个健康快乐的老人。并加强患者家属的健康教育，需要家属能够给予患者必要的关心和体贴，消除患者孤独感。（2）饮食护理。2型糖尿病患者必须要合理饮食，以清淡、不油腻食物为主，尽量避免油炸、生冷、刺激性食物，以丰富维生素食物为主，少吃多餐，切忌暴饮暴食。（3）运动护理。患者运动前需明确糖尿病控制情况，注意患者心率，通常运动最佳标准为：运动后微汗、呼吸平稳、食欲、睡眠良好、精神放松，若表现疲惫感可休息3 h后体力就恢复。运动前5～10 min可做准备活动，应根据患者个体情况，适宜增加运动量，以免损伤关节、肌肉。（4）用药护理。患者注射胰岛素时，先行宽慰患者，放松情绪。注射动作轻柔，并告知胰岛素种类、剂量及注射方法，并明确胰岛素不良反应。口服降糖药时，应注意降糖药物种类、作用、剂量等，并坚持不懈，不可随意更换药物剂量。

1.3 观察指标 观察2组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖变化情况，密切观察患者护理后生活质量改善情况。

1.4 评价指标 生活质量：采取SF-36量表评估患者生活质量，包括心理健康、物质生活、精神功能及生理功能4个维度，每个维度以百分制计算，分数越高，其生活质量也就越高[2]。

1.5 统计学方法 使用SPSS 20.0统计学软件处理数据。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理后生活质量比较 观察组护理后心理健康、物质生活、精神功能、生理功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组2型糖尿病患者护理后生活质量比较（x±s，分）

2.2 2组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖比较 观察组护理后空腹血糖为（6.5±1.4）mmoL/L、餐后2 h血糖为(8.0±2.0)mmoL/L；对照组空腹血糖为（8.3±1.8）mmoL/ L、餐后2 h血糖为(11.6±2.0)mmoL/L，差异有统计学意义（t=2.5412，2.6417，P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是临床常见威胁患者生命安全的常见慢性代谢疾病，难以治愈，多是积极控制血糖，避免并发症的发生。2型糖尿病患者临床治疗时，需长期服药，长期控制饮食，在此期间患者极易因为担心并发症及药物不良反应，未正确认识到自身疾病及健康状况，极易出现焦虑、抑郁情绪，并使治疗难以取得效果[3-4]。因此重视2型糖尿病患者护理措施，对促进患者治疗起到显著效果。尤其是高龄2型糖尿病患者，各项身体功能降低，心理承受能力差，记忆力降低，情绪敏感，合并基础疾病较多等因素均会使高龄2型糖尿病患者在治疗期间难以配合，且心理健康降低，生活质量显著降低[5]。因此加强高龄2型糖尿病患者护理措施，对提高患者生活质量起到显著效果。

整体护理是临床新型护理模式，护理人员不仅需要注意患者自身疾病情况，也需要重视患者所处的环境，密切注意患者心理状况、物理因素等内容。整体护理以现代护理观为指导，以护理程序为核心，提高临床护理和护理管理的各个环节系统化。根据人的生理，心理、社会、文化、精神等多方面的需要，为提供适合患者最佳护理。在整体护理中以患者为中心，使患者能够接收到最为有效、全面的护理[6-7]。在高龄2型糖尿病患者中实施整体护理，重视患者心理情绪，待患者入院时积极加强心理疏导及健康教育，使患者能够掌握基本的2型糖尿病知识，以此缓解患者恐惧、焦虑情绪。同时护理人员与患者的积极沟通交流，并加强患者家属的健康教育，从家庭干预方面，使家属能够给予患者必要的关心和体贴，消除患者孤独感。另外，加强高龄2型糖尿病患者饮食护理、运动护理及用药护理，使患者能够得到全面护理，以此从日常生活中积极改善患者疾病[8]。本研究结果显示，观察组护理后心理健康、物质生活、精神功能、生理功能明显优于对照组，护理后空腹血糖、餐后2 h血糖较对照组明显降低（P＜0.05）。由结果可以看出，加强高龄2型糖尿病患者整体护理，可明显提高患者心理健康，满足患者精神、生理功能，提高患者精神和生理功能及物质生活，以此显著提高患者生活质量。同时加强患者整体护理，可明显控制患者血糖，利于患者病情改善。

总而言之，在2型糖尿病高龄患者护理中采用整体护理，可明显提高患者生活质量，利于血糖控制，效果显著。

[1] 宋效玲.老年2型糖尿病患者运动疗法的护理干预[J].临床护理杂志，2007，6（1）：11-12.

[2] 黄东英，张一丹.2型糖尿病高龄患者实施整体护理的护理研究[J].中国医学创新，2014，11（6）：57-58.

[3] 郭春华．高龄高血压病合并2型糖尿病患者动态血压变化分析[J]．中外医疗，2014（33）：104-105.

[4] 孔德玲，白利萍，李小荚，等.老年糖尿病失眠患者486例护理干预[J].陕西医学杂志，2009，38（11）：1564.

[5] 潘培育.糖尿病临床护理路径的应用及效果探讨[J].中国当代医药，2011，18（14）：121-122.

[6] 马朝斌.2型糖尿病病人心理健康干预研究[J].当代医学，2012，18（5）：8-10.

[7] 庞彩娣.人性化护理在2型糖尿病患者的护理效果分析[J].药物与人，2014，27(8):242.

[8] 黄利锋.全程强化健康教育干预对2型糖尿病患者的疗效分析[J].当代医学，2010，16(7):5-6.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.29.064

江西 332200 瑞昌市中医院 （潘晓） 赣州医学院第一附属医院（潘火英）