精神分裂症患者血脂代谢结果的临床分析

何 文 朱秋根

精神分裂症患者血脂代谢结果的临床分析

何 文 朱秋根

目的 分析抗精神病药物和精神分裂症患者血脂代谢的相关性。方法 选取精神分裂症患者122例作为观察组，选取同时期健康体检的人员122例为对照组。观察组根据患者病情进行药物治疗，在用药前和治疗4周后进行血脂测定；对照组在研究期间不服用雌激素等影响血脂水平的药物，普通正常饮食。血样采集时间均为空腹12h后进行，比较总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的检测结果。结果 观察组用药前与对照组比较，LDC-C水平（2．41±0．19 vs 1．92±0．18）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0．05）；TC、TG、HDL-C水平（3．25±0．19 vs 3．20±0．16）mmol/L、（0．73±0．22 vs 0．65±0．08）mmol/L、（1．15±0．24 vs 1．23±0．18）mmol/L，差异无统计学意义。观察组用药后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平与用药前比较（4．77±0．18 vs 3．25±0．19）mmol/L、（1．56±0．09 vs 0．73±0．22）mmol/L、（1．01±0．17 vs 1．15±0．24）mmol/L、（3．69±0．18 vs 2．41±0．19）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组用药前、用药后单纯TC异常人数、单纯TG异常人数、TC和TG均异常人数均显著多于对照组（5．74% vs 1．64%）、（11．48% vs 4．10%）、（12．30% vs 5．74%），（16．39% vs 1．64%）、（25．41% vs 4．10%）、（22．13% vs 5．74%），差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组用药后单纯TC异常人数、单纯TG异常人数、TC和TG均异常人数均显著多于用药前（16．39% vs 5．74%）、（25．41% vs 11．48%）、（22．13% vs 12．30%），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 血脂代谢与精神分裂症患者用药情况有相关性，患者用药后易出现血脂代谢紊乱。

血脂代谢；精神分裂症；检验；相关性

精神分裂症是一种慢性精神疾病，患者多表现为基本个性、思维、情感、行为的分类，其精神活动和环境明显不协调，以青壮年为多发群体。有资料显示，患者精神障碍会改变其血脂状况，而抗精神病药物会加重血脂水平变化情况[1]。本院对收治的精神分裂症患者进行血脂检测，分析其抗精神病药物和精神分裂症患者血脂代谢的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2012年3月～2014年3月收治的精神分裂症患者122例，均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中的相关诊断标准，且在入院前2个月均未经过系统抗精神病药物治疗。选取同时期健康体检的人员122例为对照组。观察组均为男性，年龄30～45岁，平均年龄（33．78±4．85）岁。对照组也均为男性，年龄29～45岁，平均年龄（32．91±5．05）岁。纳入研究者均知情同意且能配合完成研究。2组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1．2 方法 （1）观察组：根据患者病情进行药物治疗，在用药前和治疗4周后进行血脂测定；（2）对照组：在研究期间不服用雌激素等影响血脂水平的药物，普通正常饮食。血样采集时间均为空腹12h后进行。检测方法：所用仪器为美国杜邦全自动生化仪，所用试剂为配套试剂。总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）检测采取酶促法[2]。各项检测均严格按照说明书进行操作。

1．3 统计学方法 所有数据采用SPSS19．0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 血脂检测结果比较 观察组用药前与对照组比较，LDC-C水平差异有统计学意义（P＜0．05），TC、TG、HDL-C水平差异无统计学意义。观察组用药后TC、TG、HDL-C、LDC-C水平与用药前比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表1。

表1 血脂检测结果比较（x±s，mmol/L）

2．2 用药前后血脂检测结果异常人数比较 观察组用药前、用药后单纯TC异常人数、单纯TG异常人数、TC和TG均异常人数均显著多于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组用药后单纯TC异常人数、单纯TG异常人数、TC和TG均异常人数均显著多于用药前，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

3 讨论

精神疾病和多方面因素有关，包括遗传因素、心理因素、社会因素等[3]。随着社会的发展，人们的生活压力在不断增大，发生 精神方面疾病的患者也在逐年增加[4]，其中以精神分裂症最为多发。有研究表明，机体血脂水平和精神障碍有相关性[5]。研究血脂水平变化情况，对于及早发展病情、及时治疗有着重要价值[6]。

表2 用药前后血脂 检测结果异常人数比较［n（%）］

精神分裂症患者治疗往往需要长期用药，甚至终身用药，但抗精神药物多伴有一定的副作用，尤其是对血脂代谢的影响[7]。有研究显示，血脂异常和机体发胖、心脑血管疾病等有密切联系[8]。长期使用抗精神病药物，对患者生活质量和治疗依从性有很大的影响。抗精神病药物致血脂代谢异常是影响精神疾病治疗效果的主要因素。对精神分裂症患者治疗期间进行血脂代谢检测，能够及时发现血脂代谢异常，及时采取措施改善，减少心脑血管疾病发生的可能性。

综上所述，精神分裂症患者用药后，血脂代谢异常，血脂代谢与精神分裂症患者用药情况有相关性，患者用药后易出现血脂代谢紊乱。及时检测精神分裂症患者血脂代谢情况，对临床治疗有指导作用。

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10．3969/j．issn．1009-4393．2015．18．022

江西 343000 江西省吉安市第三人民医院 （何文） 江西省吉安市中心人民医院（朱秋根）