两种不同药物治疗慢性单纯性牙龈炎的临床效果观察

2015-07-31 22:53王学振
当代医学 2015年14期
关键词:牙龈炎口臭菌斑

王学振

两种不同药物治疗慢性单纯性牙龈炎的临床效果观察

王学振

目的 比较两种不同药物治疗慢性单纯性牙龈炎的临床效果。方法 选取收治的慢性单纯性牙龈炎患者34例,根据随机法,分为试验组(n=19)和对照组(n=15)。试验组给予西帕依固龈液治疗,对照组给予西吡氯铵含漱液治疗,比较2组牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、口臭值与治疗效果。结果 试验组总有效率(94.74%)高于对照组(80.00%),GI、PLI、SBI、口臭值改善显著,2组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性单纯性牙龈炎应用西帕依固龈液治疗效果良好。

慢性单纯性牙龈炎;西帕依固龈液;西吡氯铵含漱液

牙龈炎是一种感染性口腔疾病,以慢性单纯性牙龈炎最为常见。主要治法包括机械去除菌斑、应用抗生素、维生素辅助治疗与手术疗法[1]。牙龈炎属于早期的牙周病变,若未能得到及时治疗,则会发展成为牙周炎,严重危害患者的口腔健康与全身健康。临床证实,西帕依固龈液防腐消炎与健齿固龈的作用显著,能够治疗多种口腔疾病,疗效颇佳[2]。基于此本院对慢性单纯性牙龈炎患者34例分别应用西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液治疗,效果满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月~2014年6月济南市市中区人民医院收治的慢性单纯性牙龈炎患者34例,分为2组。试验组19例,男11例,女8例,年龄21~63岁,平均(24.8±3.1)岁;对照组15例,男7例,女8例,年龄24~60岁,平均年龄(29.4±2.7)岁。临床症状:牙龈红肿,咬硬物或刷牙疼痛、出血,存在口臭与菌斑,龈沟深度>3.5 mm。(1)入选标准:①未见系统疾病;②治疗前1个月未应用过抗炎药物,治疗前3个月内未接受过机械治疗。(2)排除标准:①非慢性单纯性牙龈炎;②合并系统疾病与全身疾病;③药物过敏患者。2组年龄、病情程度等基本资料差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 应用1%的西吡氯铵含漱液(南京恒生制药有限公司生产,国药准字H 20010365,生产批号140508)治疗,分别于晨起、三餐饭后、睡前含漱用药,10~15 mL/90 s,5次/d,2 h内禁止漱口与进食,连续7 d[3]。

1.2.2 试验组 应用100 mL的西帕依固龈液(新疆奇康哈博制药有限公司生产,国药准字Z 65020012,生产批号140211)治疗,分别于晨起、三餐饭后、睡前含漱用药,10~15 mL/90 s,5次/d,2 h内禁止漱口与进食,连续7 d。观察2组治疗前后GI、PLI、SBI、口臭评分改善情况与治疗效果[4]。

1.3 疗效标准 牙龈指数(GI):牙龈健康为0分;轻度牙龈水肿,探诊未见出血,轻度炎症为1分;牙龈光亮红肿,探诊出血,中度炎症为2分;牙龈红肿显著,存在出血或溃疡,重度炎症为3分[5]。

龈沟出血指数(SBI):正常牙龈为0分;略有水肿,未见出血为1分;探诊发生点状出血为2分;沿牙龈边缘扩展为3分;出血严重,溢出龈缘为4分;形成溃疡为5分。

菌斑指数(PLI):无菌斑为0分;牙颈部存在点状菌斑为1分;牙颈部存在宽度<1 mm的带状菌斑为2分;菌斑覆盖牙面不足1/3为3分;菌斑覆盖牙面>1/3为4分;菌斑覆盖牙面>2/3为5分[6]。

口臭评分:0分为无口臭;1分为自觉口臭,他人不能嗅到;2分为自觉口臭,医生可以嗅到;3分为严重口臭,不说话就诊医生即可清晰嗅到。

疗效评价标准:显效为刷牙出血状况消失,SBI下降;有效为刷牙出血状况显著改善,SBI下降;无效为刷牙出血状况未见改善甚至恶化,SBI未见降低甚至上升。

1.4 统计学方法 采用SPSS 12.0统计学软件进行数据处理。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后2组GI、PLI、SBI、口臭值比较 治疗后,试验组GI、PLI、SBI、口臭值改善显著,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组慢性单纯性牙龈炎患者各项观察指标对比(x±s,分)

2.2 临床疗效比较 试验组总有效率(94.74%)高于对照组(80.00%),2组患者临床疗效有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组慢性单纯性牙龈炎患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

牙菌斑于牙面黏附是引起慢性单纯性牙龈炎的重要因素,因而该病的临床治疗应以清除与预防菌斑为主。应用含漱药物是防治慢性单纯性牙龈炎的主要手段,其中以西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液最为常用。西帕依固龈液是一种经过特殊工艺加工而成的维药制剂,主要原料为没食子,具有止血、固涩、防腐、燥湿的作用。研究证实,该药可显著抑制多种口腔致病菌,能通过消除内毒素诱导牙龈组织的纤维细胞产白细胞介素6,避免其继续破坏细胞,抗炎、抗菌、镇痛的效果显著[7]。而且,西帕依固龈液能抑制细胞的反应过程,进而可对牙菌斑形成发挥抑制作用,保护牙龈组织与细胞。董小林和关弃白[8]的研究指出,西帕依固龈液能显著抑制早期炎性组织毛细血管水肿、渗出、通透性增加等多种病理变化,进而起到镇痛消炎的作用,有效减轻牙龈出血、肿痛症状,口感清爽,无副作用与染色现象。本研究中,试验组和对照组分别给予34例慢性单纯性牙龈炎患者西帕依固龈液与西吡氯铵含漱液治疗,结果显示,治疗前后试验组患者的GI、PLI、SBI、口臭值改善显著,总有效率(94.74%)高于对照组(80.00%),2组患者临床疗效有统计学意义(P<0.05),说明慢性单纯性牙龈炎应用西帕依固龈液治疗有利于减轻临床症状,抑制菌斑形成,不失为一种良好的辅助治疗方法,与临床报道基本一致[8]。

综上所述,慢性单纯性牙龈炎应用西帕依固龈液治疗效果良好。

[1] 孙红艳,吕安坤.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎临床疗效及口臭值的系统评价[J].世界科学技术-中医药现代化,2014,22(8):1850-1854.

[2] 张涛,孙克勤.尖头毛刷辅助龈上洁治术治疗单纯性牙龈炎临床效果观察[J].中国实用医药,2014,31(12):100-101.

[3] 孙红艳,吕安坤.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎随机对照试验的Meta分析[J].中国实验方剂学杂志,2014,25(19):217-220.

[4] 何艳.西帕依固龈液应用于牙龈炎致牙龈出血100例临床研究[J].河南中医,2014,12(11):2402-2404.

[5] 卢伟筠.60例慢性单纯性牙龈炎治疗观察[J].中国当代医药,2010,22(8):256.

[6] 胡颖.西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎40例临床疗效观察[J].中国现代药物应用,2010,23(17):151-152.

[7] 王旭,张栋梁,李昀生.西帕依固龈液预防固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察[J].中国医药导报,2012,9(14):15-16,19.

[8] 董小林,关弃白.西帕依固龈液治疗固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效观察[J].当代医学,2014,20(1):89-90.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.14.087

山东 250001 济南市市中区人民医院口腔科(王学振)

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