老年心肌梗死患者恢复期的护理

王凤菊

老年心肌梗死患者恢复期的护理

王凤菊

目的 探讨护理干预对促进老年心肌梗死患者恢复的临床疗效与意义。方法 选取心肌梗死患者100例，随机分为单一组与联合组，各50例，分别使用应用常规护理及综合护理干预进行治疗。比较2组患者不同药物治疗后总有效率与心功能指标。结果 联合完善护理干预组患者治疗总有效率为94%（47/50），显著高于常规护理组的74%（37/50）（P＜0.05），且护理后联合护理干预组心功能各项指数均显著优于常规组（P＜0.05）。结论 对老年心肌梗死恢复期患者实行护理干预既能加深对疾病知识及治疗的认识程度，提高治疗依从性；更能有效缓解并改善其焦虑紧张的不良情绪，提高疾病治疗效率，对促进疾病恢复及改善生活质量具有重要意义。

老年心肌梗死；护理干预；恢复期；临床疗效与意义

心肌梗死发病机制主要与冠状动脉粥样硬化后形成斑块破裂及出血造成血栓后致使冠脉血流急剧减少甚至中断[1]。为研究护理干预对促进老年心肌梗死恢复期患者的临床疗效与价值，本研究选取100例本病患者临床资料进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取石河子大学医学院第一附属医院2013年6月～2014年7月心内科100例心肌梗死恢复期患者作为研究对象。患者均符合中华医学会心血管病学分会制订的心肌梗死的诊断标准[2]。随机分为单一组与联合组，各50例。单一组中男27例，女23例；年龄55～71岁，平均（63.2±8.1）岁。联合组中男28例，女22例；年龄56～70岁，平均（63.3±12.1）岁。2组患者入院时基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 单一组患者根据疾病恢复情况给予针对性药物进行治疗并进行常规护理，如疾病知识宣传教育，药物指导及饮食运动指导等。联合组在此基础上联合综合完善的护理干预，包括：（1）疾病知识宣传教育。使患者了解到积极配合治疗是可以将疾病控制并提高远期生存率的，帮助其消除对于疾病的顾虑及紧张，自觉提高治疗依从性[2]。（2）加强与患者的交流沟通。树立患者积极面度疾病的信心与勇气，自觉调整心理状态配合治疗[3]。（3）帮助患者调整作息及生活规律。根据身体恢复情况进行适当的身体锻炼，有效改善预后及恢复情况，加快身体恢复速度。（4）为患者多组织知识交流会。增进患者之间的交流，使彼此间相互鼓励，相互支持，增加治疗疾病的信心。

1.3 疗效观察 比较2组患者不同程度护理后总有效率及心功能改善程度等指标。可根据美国纽约心脏病协会提出的心功能分级NYH分级[4]标准判断心功能改善程度：Ⅰ级为生活完全恢复正常且无其他不适症状；Ⅱ级为生活基本不受影响，活动较剧烈时可能出现轻微不适，仍需继续治疗；轻微活动即感到不适为Ⅳ级；安静状态下即以出现呼吸困难、喘息等症状为Ⅴ级。总有效率判断标准为：（1）显效：症状较治疗前显著好转甚至无症状；心功能改善2级或更多。（2)有效：症状显著改善且心功能改善超过1级；（3）无效：不适症状未改善甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用“±s”表示,组间比较采用t检验；计数资料用百分率表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同程度护理干预后总有效率比较 联合完善护理干预组患者治疗总有效率为94%（47/50），显著高于常规护理组的74%（37/50）（P＜0.05）。

2.2 护理前后心功能变化比较 治疗前2组患者各项指标差异无统计学意义；护理后联合护理干预组心功能各项指数均显著优于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组老年心肌梗死患者治疗前后心功能变化情况（±s）

表1 2组老年心肌梗死患者治疗前后心功能变化情况（±s）

注：与单一组治疗后比较,aP＜0.05

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3 讨论

心肌梗死患者多以老年人为主，缺乏对心血管类疾病的正确认识，易在发病后感到恐慌、不安、悲观失望等，这些不良的情绪对疾病的恢复和预后带来负面影响[5-6]。因此，在进行针对性治疗的基础上联合全面优质的护理干预，对调整患者生理心理状态，提高治疗依从性，积极配合治疗具有重要意义。本研究通过对患者进行知识宣传教育，饮食用药指导及心理护理等各项护理干预措施后，患者治疗总有效率及心功能指标均得到显著改善[7-8]。

通过本文观察可以看出联合完善护理干预组患者治疗总有效率为94%（47/50），显著高于常规护理组的74%（37/50）（P＜0.05），且护理后联合护理干预组心功能各项指数均显著优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，对老年心肌梗死恢复期患者实行护理干预既能加深对疾病知识及治疗的认识程度，提高治疗依从性；更能有效缓解并改善其焦虑紧张的不良情绪，提高疾病治疗效率，对促进疾病恢复及改善生活质量具有重要意义。

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doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.063

新疆 832000 石河子大学医学院第一附属医院心内三科（王凤菊）