减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

2015-07-31 23:39何彩云
当代医学 2015年13期
关键词:肥胖型睾酮黄体

何彩云

减重训练及口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征的疗效分析

何彩云

目的 探讨减重训练及口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果。方法 选取肥胖型多囊卵巢综合征患者86例,随机均分为2组(n=43)。实验组给予减重训练+口服二甲双胍治疗,对照组患者仅给予减重训练,比较2组患者治疗前后体重指数、总睾酮和黄体生成素水平变化情况及治疗后排卵情况。结果 2组患者治疗后体重指数、总睾酮和黄体生成素水平均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者总睾酮和黄体生成素下降幅度显著高于对照组,治疗后排卵率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 减重训练+口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效确切,可有效改善肥胖患者提质量指数和总睾酮、黄体生成素水平,促进患者排卵。

减重训练;二甲双胍;肥胖型;多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌及代谢功能疾病,可导致患者体内卵泡发育障碍,是女性不育的重要原因。临床研究表明,多囊卵巢综合征引起的不孕约占所有不孕患者的36%。该病以月经失调、高雄激素血症及排卵障碍为主要特征,可引起多种并发症,严重危害女性身心健康[1]。本研究探讨肥胖型多囊卵巢综合征的有效治疗方法,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月~2014年1月景德镇市妇幼保健院收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者86例,随机均分为2组(n=43)。患者均符合多囊卵巢综合征相关诊断标准[2],且经常规检查确定身体健康、饮食正常、无其他内分泌疾病、肝肾功能正常。排除近期服用刺激类药物以及由抽烟、饮酒史者。实验组年龄20~65岁,平均年龄(26.22±3.53)岁;对照组年龄21~65岁,平均年龄(27.02±3.41)岁。2组患者年龄、病情等一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。所有患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者仅采取控制体质量治疗,控制患者饮食的同时知道患者进行运动;实验组患者在此基础上加用肠溶欲酸二甲双胍片口服,500mg/次,3次/d。于患者月经周期或撤退性出血第3天抽取清晨空腹外周静脉血,分别检测睾酮(T)和黄体生成素(LH);于患者月经周期或撤退性出血第10天起应用阴道B超仪监测患者体内卵泡发育情况[3]。观察至卵泡直径≥14.00mm时监测频率改为每天监测。排卵判断依据:优势卵泡逐渐消失,能够观察到盆腔存在积液[4]。

1.3 观察指标 比较2组患者治疗前后体重指数、总睾酮和黄体生成素水平变化情况及治疗后排卵情况。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理正态计量资料采用“x±s”表示;2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后体重指数、总睾酮和黄体生成素水平变化情况比较 2组患者治疗后体重指数、总睾酮和黄体生成素水平均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者总睾酮和黄体生成素下降幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者治疗前后体重指数、总睾酮和黄体生成素水平变化情况比较(±s)

表1 2组患者治疗前后体重指数、总睾酮和黄体生成素水平变化情况比较(±s)

注:与同组治疗前比较,aP<0.05,与对照组比较,bP<0.05

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2.2 2组患者治疗后排卵情况比较实 验组患者治疗后排卵率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者治疗后排卵情况比较(n)

3 讨论

肥胖型多囊卵巢综合征在临床上较为常见,肥胖是该病的主要发病因素[5]。临床研究表明,超过一半的高雄激素不排卵性多囊卵巢综合征患者为肥胖者,肥胖因素在多囊卵巢综合征的形成过程中有重要作用[6]。肥胖型多囊卵巢综合征患者由于脂肪代谢紊乱导致脂肪大量堆积,造成体内游离脂肪酸水平升高,抑制肝脏合成性激素结合球蛋白,导致患者血清中游离睾酮水平升高,增强雄激素作用,从而引起月经失调、高雄激素血症及排卵障碍等症状[7]。另外,肥胖患者血液中游离脂肪酸水平过高也是导致胰岛素抵抗的主要原因。因此对肥胖型多囊卵巢综合征主要采取控制体质量的治疗方式[8]。

二甲双胍虽为双胍类口服降血糖药,但能使患者体重减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。本研究结果显示,实验组与治疗组体重指数与治疗后比较显著下降,控制体质量训练+口服二甲双胍治疗效果优于单纯控制体质量训练。控制体质量+口服二甲双胍治疗组患者体质量、总睾酮和黄体生成素水平均显著下降,且下降幅度高于单纯控制体质量组患者,治疗后排卵率也显著高于单纯控制体质量组患者,提示控制体质量+口服二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者有更好的临床疗效。

综上所述,减重训练+口服二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效确切,可有效改善肥胖患者提质量指数和总睾酮、黄体生成素水平,促进患者排卵,可作为临床治疗的优选方案。

[1] 杨在春.多囊卵巢综合征患者内分泌代谢特征分析及其临床危害的预防[J].实用预防医学,2011,11(13):2130-2131.

[2] 李美芝,李蓉.多囊卵巢综合征诊断的金标准[J].中国实用妇科与产科杂志,2007,23(9)∶657-658.

[3] Nawaz FH,Khalid R,Naru T,et al.Does continuous use of metformin throughout pregnancy improve pregnancy outcomes in women with polycystic ovarian syndrome?[J].J Obstet Gynaecol Res,2008,34(5)∶832-837.

[4] 蔡明.86例多囊卵巢综合征患者的治疗体会[J].当代医学,2009,15(31):96-97.

[5] 邓京红,王秀,胡美华.二甲双胍联合达英-35治疗78例多囊卵巢综合征的临床效果[J].求医问药(下半月),2012,10(9):657-658.

[6] Trakakis E,Loghis C,Kassanos D.Congenital adrenal hyperplasia because of 21-hydroxylase deficiency.A genetic disorder of interest to obstetricians and gynecologists[J].Obstet Gynecol Surv,2009,64(3)∶177-189.

[7] 余帆.肥胖型多囊卵巢综合征患者血清炎症因子的变化及二甲双胍干预效果的临床研究[J].中国妇幼保健,2011,26(25):3878-3881.

[8] 甘炳娴.多囊卵巢综合征的临床治疗效果观察与分析[J].当代医学,2012,18(8):98-99.

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.059

江西 335000 景德镇市妇幼保健院妇产科(何彩云)

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