创伤骨科中外固定架的应用疗效分析

柴敦元

创伤骨科中外固定架的应用疗效分析

柴敦元

目的 探析创伤骨科中外固定架的临床运用效果。方法 将82例骨科创伤患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组（n=41），其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用外固定架治疗，对2组的临床治疗效果进行对比分析。结果 经过30d的临床治疗，观察组8例优，14例良好，8例一般，11例较差，术后恢复优良率为53.7%，有效率为73.3%，而对照组3例优，10例良好，7例一般，21例较差，术后恢复优良率为31.7%，有效率为48.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 运用外固定架对骨科创伤患者进行临床治疗，不仅可以缩短住院时间、减少不良反应出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。

创伤骨科；外固定架；疗效

外固定架是骨科一种比较常用的器具，可以固定骨折，也可以矫正某些骨畸形[1]。临床上在对骨科创伤患者进行治疗时，传统的治疗方法是使用内固定架，虽然治疗效果较好，但是对患者创伤较大，不利于患者术后恢复。因此，本文主要探讨了创伤骨科中外固定架的临床运用效果，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年3月～2013年4月陕西省安康市白河县中医医院外科收治的82例骨科创伤患者，随机将其均分为对照组和观察组（n=41），对照组，女20例，男21例，年龄15～70岁，平均年龄（44.3±2.4）岁；观察组，女19例，男22例，年龄16～72岁，平均年龄（45.6±2.7）岁。其中受伤原因：10例为打架斗殴伤、35例为车祸伤、11例为机械伤、21例为高处跌落伤以及5例为其它意外伤。所有患者均排除心、脑、肝以及肾脏等严重器质性病变。2组患者在年龄、性别以及病情等一般资料方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对于对照组患者，临床上主要给予常规手术治疗，即内固定术，对患者实施麻醉后，切开患者的创伤部位，然后进行内固定操作，手术过程严格按照常规流程进行[2]。对于观察组患者，临床上主要给予外固定架治疗，进行手术之前，医护人员要对患者的身体进行全面检查，尤其是检查其骨折部位，确定治疗方案，先暂时运用临时的固定方法对患者进行简单治疗，治疗的过程中，对患者进行手术可行性评估，对于能够实施手术的患者，先对其进行全身麻醉，调整患者卧床姿势，使其保持平卧状态，利用X线监视器对患者进行透视检查，在打钉时，要严格按照由远至近的原则[3]，并与患者的实际骨折情况相结合，选择最合适的操作方法，对骨折部位进行复位后，运用固定架保护骨折部位，对于表面创伤比较严重的患者，要进行伤口清理和缝合治疗[4]。治疗期间，医护人员要对患者的病情和生命体征变化进行密切关注，一旦发现问题，立刻上报医生，及时采取有效治疗措施，尽量降低并发症的出现几率。

1.3 疗效评价标准 临床上在对治疗效果进行评价时，主要以Johner-wrhu评分和临床骨性愈合标准[5]为基本依据，分为以下3个等级：（1）优：治疗后，骨折部位全部愈合，没有出现任何畸形症状，并且骨折相关部位恢复正常的活动功能；（2）良：治疗后，骨折部位基本愈合，没有出现任何畸形症状，并且骨折相关部位可以自由活动，活动功能良好；（3）一般：治疗后，骨折部位愈合时间较长，没有出现任何畸形症状，并且骨折相关部位活动功能有所恢复，基本不影响正常生活；（4）差：治疗后，骨折部位愈合时间长、存在畸形症状，骨折部位活动功能较差，对正常生活有所影响。有效率=（优例数+良例数+一般例数）/各组例数×100%，差为治疗无效。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料结果用“±s”表示，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组手术时间、术中出血量以及生存率对比 所有患者均顺利完成手术，相比较对照组而言，观察组患者的手术时间、术中出血量均较少，并且术后随访1年，2组临床治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者手术时间、术中出血量以及生存率对比（±s）

表1 2组患者手术时间、术中出血量以及生存率对比（±s）

注：与对照组比较比较，aP＜0.05

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2.2 2组临床治疗效果对比 经过30d的治疗观察，观察组术后恢复优良率及有效率与对照组临床治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

临床上在对骨科创伤患者进行治疗时，比较常用的是内固定法，即将骨板和钢钉植入断裂骨头的内部部位，起到对断裂部位进行连接的作用[6]。通常在进行手术时，需要将患者软组织剥离，会使患者再次受到损伤，并且在手术的过程中，比较容易出现感染，不仅影响手术效果，在一定程度上还会影响患者的骨骼恢复[7]。外固定架是骨科一种比较常用的器具，具有操作简单、手术时间短以及术中出血量少的特点，可以有效提高治疗效果，尤其是对于创伤比较严重的患者，也可以获得较好的治疗效果[8]。本次研究结果显示，临床治疗后，观察组的术后恢复总优良率为53.7%，而对照组的术后恢复优良率为31.7%，并且相比较对照组而言，观察组的术中出血量少、手术时间短以及生存率高，临床治疗效果显著。由此可见，运用外固定架对骨科创伤患者进行临床治疗，不仅可以缩短住院时间、减少不良反应出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量，值得临床推广应用。

[1] 何勇齐.创伤骨科外固定架的应用体会[J].医学信息，2012,24（6）：102-104.

[2] 黄雷.王剑.杨胜松.单边外固定架骨段滑移术治疗部分骨缺损[J].中华骨科杂志，2012,32（2）：235-239.

[3] 李宗泽.外固定架在90例创伤骨科患者中的应用及疗效研究[J].中国社区医师，医学专业，2012,14（15）：118.

[4] 秦国强.杨秋慧.仇志韬.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效研究[J].现代诊断与治疗，2013,5（15）：21-22.

[5] 陈麒麟.朱乐全.外固定架在创伤骨科患者中的应用级疗效研究[J].中国当代医药，2013,3（28）：341-342.

[6] 段俊彦.外固定架在创伤骨科中的应用和疗效分析[J].中国医药指南，2013,7（30）：25-27.

[7] 张紫财.创伤骨科外固定架的应用体会[J].吉林医学，2014,2（11）：35-38.

[8] 孙俊峰.创伤骨科中外固定架的应用效果观察[J].大家健康，2014,8（9）：101.

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.046

陕西 725800 陕西省安康市白河县中医医院外科 （柴敦元）