正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价

陆广明

正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果评价

陆广明

目的 评价正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果。方法 选取牙列缺损伴牙颌畸形患者100例，将其平均分为对照组与观察组（n=50），对对照组患者实施常规治疗，对观察组患者实施修复与正畸治疗。对比2组患者治疗满意度与牙功能恢复情况。结果 观察组患者治疗满意度为96.0%，对照组患者治疗满意度为82.0%，观察组患者种牙成功率100.0%，对照组患者种牙成功率80.0%，2组患者治疗满意度、种牙成功率差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 正畸与修复联合治疗法对牙列缺损伴牙颌畸形有比较好的治疗效果，有利于恢复患者牙功能，值得在口腔领域应用与推广。

牙列缺损；牙颌畸形；修复；正畸；疗效

牙列缺损伴牙颌畸形通常是患者牙列缺失所导致，具有多种发病因素，比如颌骨病、牙周病、外伤以及发育障碍等，对患者咀嚼功能、正确发音、牙周组织等造成严重影响[1]。临床研究与治疗牙列缺损伴牙颌畸形，对患者正常生活的早日恢复与康复质量的提升具有重要意义[2]。为对正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形患者的临床效果进行分析与评价，本文选取牙列缺损伴牙颌畸形患者50例，对其实施正畸与修复联合治疗，疗效显著，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取100例2013年4月～2014年4月在广西来宾市人民医院收治的牙列缺损伴牙颌畸形患者，将这些患者平均分为对照组与观察组（n=50），对照组患者中，男23例，女27例，年龄8～44岁，平均年龄（21.0±7.7）岁;观察组患者中，男25例，女25例，年龄8～42岁，平均年龄（21.0±6.5）岁。患者主要牙列缺损位置为后牙、前牙以及前后牙缺损；牙颌畸形包括单颌前突、闭锁颌以及后牙锁颌等。2组患者年龄、性别等一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对对照组患者实施常规治疗，即：直接修复治疗。对观察组患者实施正畸与修复联合治疗，具体治疗方法为：（1）正畸治疗：对患者头颅侧位进行观察，选择最佳模型，依照患者具体病情对治疗方案进行设计，调整并固定有问题的牙齿，6～11个月为1个疗程，治疗期间对患者牙齿恢复状况进行定期观察，达到预定目标后，具体实施牙齿修复方案[3]。（2）修复治疗：通过烤瓷桥实施固定修复，首先要对患者牙体缺隙进行测定，实施精准定位，再预备基牙，将印模取出，调整烤瓷冠外形，置于患者口内试戴调颌，以达到能够辅助患者自然牙齿的目的[4]。此外，对患者骨结合情况进行观察，与具体要求相符合后，确定固定粘接，最后修复完成。

1.3 观察指标 对2组患者牙齿恢复情况进行观察，具体包括患者牙齿功能恢复情况、牙齿外观恢复时间、患者牙齿治疗满意度以及平均恢复时间等，对所有患者进行2～3个月的随访观察。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗恢复时间比对照组患者长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。跟踪随访2组患者发现，观察组患者种牙成功率100.0%，对照组患者种牙成功率80.0%，2组种牙成功率差异具有统计学意义（P＜0.05）。在后牙咬颌良好、牙齿整齐良好率等方面，观察组患者均优于对照组（P＜0.05）。对2组患者进行跟踪随访过程中，4例对照组患者咀嚼与语言功能没有正常恢复，而观察组患者吞咽、语言以及咀嚼功能均恢复良好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组患者牙齿恢复时间与外观恢复情况对比表[n（%）]

3 讨论

通常牙列缺损是由于患者部分牙齿缺失所造成的恒牙牙列缺损，而牙列缺损会对患者辅助发音与咀嚼功能及牙齿美观带来某种程度的影响，而且还有导致患者口颌系统健康的可能性[5]。

比较常见的牙列缺损并发症就是牙颌畸形，导致牙颌畸形的主要原因是，在生长发育时，由于人体后天环境因素或者先天遗传因素所导致的颌骨、牙齿以及颅面畸形。由于同时显现这2种病症，导致患者疾病治疗难度与复杂性的加大，带给口腔医生治疗很多困扰。所以，怎样将一种可以同时治疗2种病症的治疗方案筛选出来，是治疗牙列缺损伴牙颌畸形的关键[6]。

通过常规修复治疗方法对牙列缺损伴牙颌畸形进行治疗通常难以达到理想牙齿治疗效果，因为牙颌畸形会带给制作修复体很大的治疗难度，而且修复体通常也很难达到对牙齿美观进行恢复、对牙齿咀嚼功能予以提高的目的[7]。随着我国近些年口腔医学水平的不断提高，尤其是新型口腔修复技术与材料的应用与推广，使得牙列缺损伴牙颌畸形患者在治疗牙齿过程中，对其生理功能与美观程度等提出了更高要求，所以，在修复与治疗牙列缺损伴牙颌畸形之前，口腔医生必须细致、全面正畸治疗患者口腔内所残存的牙颌与牙齿等，在此基础上对患者实施完善的正畸与修复治疗，以此达到理想的牙颌畸形治疗效果[8]。本研究结果显示，对2组患者实施相应治疗后，对比2组患者治疗满意度，观察组高于对照组（P＜0.05），观察组患者种牙成功率达到100.0%，而对照组患者种牙成功率仅为80.0%，在后牙咬颌良好、牙齿整齐良好、覆盖良好比率以及前牙覆颌等方面，观察组患者均优于对照组（P＜0.05）。由此可见，正畸与修复联合治疗法对牙列缺损伴牙颌畸形有比较好的治疗效果，有利于恢复患者牙功能，值得在口腔领域应用与推广。

[1] 蒋力平.正畸与修复联合治疗牙列缺损伴牙颌畸形的效果观察[J].求医问药,2012,10(3)∶226-227.

[2] 马彩珍,张龙,林英辉.正畸与修复联合治疗前牙错牙合畸形及牙列缺损143例[J].陕西医学杂志,2009,38(3)∶333-334.

[3] 张冰,梁玮雄.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损22例临床分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2011(3)∶189-190.

[4] 普燕.牙重度磨损伴牙列缺损修复的临床效果观察[J].中华老年口腔医学杂志,2010,8(1)∶187-188.

[5] 马彩珍,张龙,林英辉.正畸与修复联合治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损143例[J].陕西医学杂志,2009,38(3)∶123-124.

[6] 蓝旭华,雷桂花,刘亚琴.烤瓷与铸造活动义齿联合修复体的应用体会[J].当代医学,2007(1)∶196-197.

[7] 崔连植.隐形义齿修复牙列缺损病例的临床应用[J].当代医学,2010,16(32)∶198-199.

[8] 张冰,梁玮雄.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损22例临床分析[J].河北北方学院学报(自然科学版),2011(3)∶177-178.

doi∶10.3969/j.issn.1009-4393.2015.13.026

广西 546100 广西来宾市人民医院口腔科 （陆广明）