奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效观察

方 鹏

奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效观察

方 鹏

目的 探讨奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效。方法 选择96例脑梗死患者作为研究对象，将所有患者随机均分为2组（n=48），其中对照组单独应用红花注射液治疗，观察组联合奥扎格雷钠、红花注射液治疗，观察比较2组治疗效果。结果 观察组治疗后总有效率为97.92%，对照组的总有效率为79.17%，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后的神经功能缺损评分均显著好于治疗前，观察组的改善效果显著好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效显著，值得临床推广应用。

奥扎格雷钠；红花注射液；脑梗死；疗效

脑梗死系指各种原因引起脑动脉管腔的狭窄或闭塞，在侧支循环不足以起到代偿性的供血情况下，出现该动脉所供应的局部脑组织发生缺血性坏死。其发病率占急性脑血管病70%～80%，其病死率和致残率均较高，对患者的健康造成严重威胁。临床治疗脑梗死的方法多样，各种方法的治疗效果不一，探讨有效治疗脑梗死方案是目前研究的热点[1]。奥扎格雷钠和红花注射液在脑梗死的治疗中均显现出一定的治疗效果。本研究探讨奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2011年12月～2013年12月陕西省柞水县人民医院经过CT检查确诊的96例脑梗死患者作为研究对象，按系统随机化法将所有患者随机均分为2组（n=48）。对照组中男28例，女20例，年龄41～74岁，平均年龄(61.8±6.8)岁，神经功能缺损评分（22.8±7.8）分；观察组中男27例，女21例，年龄40～76岁，平均年龄（61.6±7.2）岁，神经功能缺损评分（23.2±7.8）分，经详细检查排除出血性脑梗死、凝血功能异常、严重肝肾功能异常患者。2组的基本资料如年龄、性别、病情等比较不存在显著性差异，具有可比较性。2组患者均自愿接受本次研究，签署知情同意书。

1.2 治疗方法 2组患者均予以降颅压、降血脂、降血糖、脑细胞保护等常规治疗，对照组在此基础上联合红花注射液（雅安三九药业有限公司，国药准字Z51020674）40mL溶于250mL生理盐水中，静脉滴注，1次/d，持续用药2周；观察组则联合奥扎格雷钠、红花注射液治疗，奥扎格雷钠(哈药集团三精加滨药业有限公司,国药准字H20058432)80mg加入250mL生理盐水，静脉滴注，2次/d，红花注射液的用量和用法同对照组，持续联合用药2周，观察比较2组治疗效果。

1.3 疗效评价标准[2]参考临床神经功能缺损评分标准对2组患者的神经功能进行评价，共45分，轻度缺损0～15分，中度缺损16～30分，重度缺损31～45分；根据患者症状、体征缓解及神经功能缺损改善情况制定如下疗效标准:基本治愈:症状和体征基本消失，功能缺损评分减少90%以上，完全自理，无残疾；显效:症状和体征改善显著，功能缺损评分减少60%～90%，部分自理，病残等级1～2级；有效:症状和体征有所改善，功能缺损评分减少30%～60%，病残等级3～5级；无效:症状体征未见改善，功能缺损评分减少不足30%，病残等级6级以上，生活无法自理。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总人数×100%。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“x±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验。计数资料用百分比表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗后总有效率为97.92%，对照组的总有效率为79.17%，组间比较差异具有统计学意义（χ2=3.38，P＜0.05）。2组治疗后的神经功能缺损评分均显著好于治疗前，观察组治疗后神经功能缺损评分（12.6±4.8）分，显著好于对照组的（15.9±5.9）分，差异具有统计学意义（t=11.42，P＜0.05）。见表1。

表1 2组的临床疗效比较（n）

3 讨论

脑动脉供血、供氧不足造成局部脑组织坏死、软化是脑梗死发生的主要原因，缺血容易导致机体氧自由基增多，进而对脑神经细胞造成损害，加重脑水肿，诱发神经功能障碍，表现出行动不便，生活自理困难等问题，给患者和家庭带来了极大的负担[3-5]。对于脑梗死的治疗一直是学者们所研究的热点。

目前临床上多使用奥扎格雷钠进行治疗，效果值得肯定。奥扎格雷钠是选择性高效血栓素合成酶抑制剂，具有扩张血管、抗血小板聚集作用，可以有效抑制脑血管痉挛，增加大脑血流量，改善微循环障碍，对脑细胞、脑神经损伤具有良好的改善效果。红花注射液中的有效成分包括红花素、黄色素、红花醌苷和新红花苷，这些药物成分的生理效果已得到现代药理学证实[6-7]，红花注射液对血小板聚集、凝滞的形成具有良好抑制作用，促使纤溶酶活性增加，同时能够降低机体血液黏滞度，改善血流变学指标，在脑部微循环障碍改善和缺氧脑组织保护均具有促进效果[8]。本研究联合2种药物治疗脑梗死，总有效率达到97.92%，显著好于单独使用红花注射液治疗效果，且联合用药在神经功能缺损改善中的临床效果更加显著。奥扎格雷钠联合红花注射液遵循了脑梗死的治疗原则，迅速恢复了缺血区脑灌注，有效控制脑水肿，阻抑血栓进一步发展，改善脑部血循环，预防脑疝形成，对脑组织形成有效的保护，从而促进治疗效果。

综上所述，奥扎格雷钠联合红花注射液治疗脑梗死疗效显著，快速有效地缓解了脑梗死症状，改善了神经缺损功能，值得临床推广应用。

[1] 熊新华.奥扎格雷钠联合红花注射液治疗急性脑梗死疗效分析[J]．中国实用神经疾病杂志,2011,14(22)：31-32.

[2] Niikura T,Tajima H,Kita Y.Neuronal cell death in Alzheimer's disease and a neuroprotective factor[J].Curr Neurophamacol,2006,8(4)：139-147.

[3] 靳永强.联合应用奥扎格雷钠和红花注射液治疗脑梗死的疗效观察[J].求医问药,2013,11(3)：153-154.

[4] 卢立军.奥扎格雷钠联合红花治疗脑梗死90例疗效观察[J].中国医疗前沿,2011,6(6)：75-76.

[5] 陈高平.神仙解语丹联合奥扎格雷钠治疗脑梗死后失语症62例[J].陕西中医,2011,32(6)：681-682.

[6] 石颖新.奥扎格雷钠联合肌氨肽苷治疗脑卒中86例[J].中国美容医学,2011,20(z2)：441.

[7] 李红军,陈春富.奥扎格雷联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床疗效[J].山东大学学报（医学版）,2011,49(5)：119-121,124.

[8] 李雅萍,贺敏.长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床疗效[J].当代医学,2010,16(2)：15-16.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.1.086

陕西 711400 陕西省柞水县人民医院（方鹏）