氟尿嘧啶缓释制剂在50例胰腺癌间质化疗中的应用

李博　姜吉洵　李春晓

【摘 要】 目的：分析氟尿嘧啶缓释制剂在胰腺癌间质化疗中的应用价值。方法：选取100例胰腺癌患者为研究对象，按化疗方法不同将其分为观察组与对照组各50例。对照组患者行常规化疗；观察组患者则使用氟尿嘧啶缓释制剂进行间质化疗。对比分析两组患者治疗前后的疼痛情况、一般状况和体质量的变化情况以及不良反应的发生率。结果：治疗前，两组患者的疼痛情况、一般状况和体质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的上述指标均有一定改善，但是观察组患者的改善情况要显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应的发生率相比，观察组要显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在胰腺癌的临床治疗中使用氟尿嘧啶缓释制剂进行间质化疗，可以显著地缓解患者的疼痛情况，提高患者的生存质量，且安全性强，值得推广运用。

【关键词】 胰腺癌； 间质化疗； 氟尿嘧啶缓释制剂

【中图分类号】R735.9 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0095-02

在临床上，胰腺癌的发病率较高，但该病预后较差，致死率也较高。在临床治疗胰腺癌中，间质化疗是常用疗法，该疗法借助于穿刺途径将所使用的化疗药物置于患者的胰腺癌肿瘤中，以增强化疗效果。近年来，随着临床上对胰腺癌认识的不断深入，氟尿嘧啶缓释制剂在胰腺癌间质化疗中的应用范围逐渐扩大。该药物有助于巩固胰腺癌患者间质化疗的治疗效果，提高患者的预后质量，降低死亡率。为了进一步分析氟尿嘧啶缓释制剂在胰腺癌临床治疗中的应用价值，本研究选取100例胰腺癌患者进行分组研究，现报告如下。

1 资料和方法

1. 1 一般资料 选取2010年3月至2014年3月100例胰腺癌患者为研究对象，按照化疗方法不同将其分为观察组与对照组各50例。对照组男性22例，女性28例，年龄50～69岁，平均年龄（55.3±5.1）岁，患者的胰腺癌病程为2～7年，平均病程为（3.3±1.2）年，肿瘤大小为4.5～5.4cm3，平均为（4.7±0.2）cm3；观察组，男性23例，女性27例，年龄为52～71岁，平均年龄为（57.9±5.2）岁，患者的胰腺癌病程为2～9年，平均病程为（3.0±1.4）年，肿瘤大小为4.3～5.4cm3，平均为（4.5+0.3）cm3。两组患者如性别、年龄以及肿瘤大小等一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

病例选入标准： 患者一般状况评分在60 分以上；患者未合并有其他严重的内科疾病，如心、肝、肾功能性损伤或衰竭等，均不存在手术禁忌症。

病例排除标准： 参与本次研究前1～3个月内，患者未接受过临床治疗；妊娠期或哺乳期患者。

1.2 方法 对照组患者每日使用30mg/m2的阿霉素（四川显锋药业，批号为H78554121）等药物行常规化疗，使用方法为静脉推注；观察组患者则使用氟尿嘧啶缓释制剂（四川显锋药业，批号H22026208）进行间质化疗，具体方法为：氟尿嘧啶缓释制剂的血药浓度到达峰值需要23～25 h，手术前，借助于 CT 检查对患者的肿瘤情况进行探查，并依据患者肿瘤的大小确定药量，一般而言，药量需为40～50 mg/cm3。选取患者的肿瘤中心处，按照常规行穿刺，保证间距为1.5cm。选取植药点，将70mg的氟尿嘧啶缓释制剂按照常规放入植药点。若发现患者有出血现象，则使用纱布进行按压处理，然后使用适量的纤维蛋白凝胶进行巩固治疗。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗前后的疼痛情况、一般状况和体质量以及不良反应的发生率。应用VAS量[1]表对患者的疼痛情况进行评估，评分越低，表明患者的恢复情况越好；使用KPS量表[2]对患者的一般状况进行评估，评分越高，表明患者的恢复情况越好。

1.4 统计学分析 本研究使用SPSS 19.0统计学软件分析研究数据，用（x±s）表示计量资料，组间对比使用t检验；计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疼痛情况、一般状况和体质量比较 治疗前，两组患者的疼痛情况、一般状况和体质量相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的上述指标均有明显改善，但观察组患者的改善情况要明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应的发生率的比较 观察组中，恶心呕吐为2例，面部潮红为2例，不良反应的发生率为8%；对照组中，恶心呕吐为5例，面部潮红为7例，不良反应的发生率为24%。两组不良反应的发生率相比，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床治疗胰腺癌时，阿霉素化疗方法是常用的有效疗法，有助于控制患者的病情发展。胰腺癌属于低血供性的肿瘤，患者需进行全身化疗，但进入患者胰腺肿瘤内部的阿霉素浓度较低，因此化疗效果有限。若增加化疗药物的使用量，便会造成多种不良反应，影响患者的生命安全与健康。近年来，随着医疗技术的不断进步，化疗时在患者的肿瘤内部注射相应的缓释化疗药物的间质化疗方法在临床治疗胰腺癌中的应用价值得到广泛关注[3]。间质化疗可以显著地提高化疗药物的生物利用率，增强化疗的治疗效果。氟尿嘧啶缓释制剂在进入人体后可迅速转变成脱氧尿嘧啶核苷酸，能够对胰腺嘧啶核苷酸合成酶起到明显的抑制作用，可以显著地降低胰腺癌细胞的生物活性，可抑制胰腺癌细胞的合成与分裂，并能促进其衰亡。

本研究结果显示，观察组患者的各项指标的改善情况均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），应用氟尿嘧啶缓释制剂对胰腺癌患者进行间质化疗的治疗效果显著，可作为一种有效的临床化疗方法在临床中加以推广和运用。

参考文献

[1]戴俊峰.间质化疗与全身化疗治疗局部晚期胰腺癌的临床疗效对比分析[J].中外医学研究，2013，（6）：33.

[2]李井泉，王世亮，丁满志，等.胰腺癌间质化疗临床疗效分析[J].中国全科医学，2012，15（32）：3789-3791.

[3]宰红艳.RNAi抑制XIAP和Survivin表达对PanC-1细胞化疗敏感性及侵袭性影响的研究[D].中南大学，2012.

（收稿日期：2015.04.10）endprint