中药内服配合泡足对39例血透患者血透超滤的影响

巫祖曾

【摘 要】 目的：研究血透患者中药内服并泡足和血透超滤间的相关性。方法：选取78例血液透析患者，根据数字随机分组原则，将患者分为对照组、观察组各39例。对照组采用常规血液透析方案治疗；观察组在对照组基础上给予中药内服并泡足治疗，比较两组患者的治疗效果与治疗前后血浆指标变化情况。结果：观察组治疗总有效率为87.18%，对照组治疗总有效率为53.85%，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组的血浆指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药内服合并泡足的应用可减少血透患者的血透超滤量，促进血透充分性的提升，使血液环境稳定性增强，值得临床推广应用。

【关键词】 血透患者；中药内服；泡足；血透超滤

【中图分类号】R457 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0090-02

晚期肾功能衰竭患者通常采用维持性血液透析来维持生命，血液透析可以将身体内潴留的水分与废物清除，改善患者症状[1]，每次血液透析超滤量主要视患者透析期间因水钠潴留而增加的体重而定[2]。本文主要分析血透患者中药内服并泡足和血透超滤间的相关性，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2013年1月至2014年11月间收治的78例血液透析患者为研究对象，根据数字随机分组原则，将患者分为观察组与对照组各39例。对照组中男性26例，女性13例，年龄在27～63岁间，平均年龄（43.19±5.63）岁，病程在1～10年间，平均病程（5.29±3.36）年。观察组中男性25例，女性14例，年龄在28～63岁间，平均年龄（42.83±5.23）岁，病程在1～10年间，平均病程（5.15±3.22）年。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组单纯采用常规血液透析治疗，在治疗期间，给予患者食用优质蛋白食物，针对糖尿病、高血压等患者，要给予对症治疗，控制血糖与血压。在透析治疗前，要检测患者的呼吸频率、血压、脉搏、体质量等指标，了解其身体状况。

观察组在对照组基础上给予中药内服及泡脚治疗。每次取中成药益气固肾丸6g给予患者口服，每天3次，于餐后30min后服用。每天用中药泡足1次，泡足中药组成为：桂枝、麻黄、红花、细辛、羌活、鸡血藤、苍术、艾叶、独活、花椒、羌活各25g，上药煮沸后取药液倒入足盆中，待温度降至40℃后，让患者泡足至周身出汗，持续治疗3个月为1疗程。

1.3 评价标准 ①治疗效果[3]：对比两组患者血透平均超滤量，显效：平均超滤量降低率超过20%；有效：平均超滤量降低率在10%～20%间；无效：平均超滤量降低率低于10%。②血浆指标分析：分别于治疗前与治疗后3个月分析患者血浆指标，空腹采集血液标本后，检测患者的血浆IL-6（血浆白细胞介素6）与TNF-α（肿瘤坏死因子-α）指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料用百分率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组中有34例患者治疗有效，总有效率为87.18%，对照组中有21例患者治疗有效，总有效率为53.85%。观察组治疗总有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血浆指标比较 治疗前，两组患者血浆指标对比差异，无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组的血浆指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

血液透析患者在透析期间，其体重的增加决定了下次透析治疗的透析量。在日常生活中，因个人习惯存在差异，体内聚集的毒素增加后，会致使患者体重明显上升[4]。以往主要采用单纯血液透析对患者进行治疗，疗效欠佳。

而在以往单纯血液透析治疗的基础上采用中药内服与泡足治疗，则取得明显疗效。尤其是泡足中药物中的桂枝、麻黄、红花、细辛、羌活、鸡血藤、苍术、艾叶、独活、花椒等，对血液循环有着促进作用，可起到活血通络的效果，同时对血压控制有着辅助作用，有利于患者心功能的改善。

而足浴液体中的花椒可起到降压作用，细辛、桂枝、麻黄、苍术均具备发汗功效，艾叶可以散寒除湿，鸡血藤、红花可以活血，上述药物联合使用，具有较好的辅助治疗作用。

本研究发现，观察组患者采用中药内服与泡足联合治疗后，效果更为显著，且患者血浆指标有明显改善，表明在血液透析治疗基础上，给予中药内服和泡足，能够取得较好的治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献

[1]邱俊林，谢建民.足浴发汗与血透超滤量的相关性研究[J].光明中医，2013，（05）：945.

[2]蔡浙毅，葛缘仁，费秀丽，等.血透超滤量对透析充分性的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006，（05）：18，22.

[3]夏群.低温透析预防维持性血透患者血透相关性低血压临床观察[J].中国厂矿医学，2007，（04）：379.

[4]王咏梅，郭建楠.长期血透患者的生活质量评价及其影响因素分析[J].解放军护理杂志，2009，（18）：29-31.

（收稿日期：2015.03.12）endprint