中医内外合治肥大型宫颈炎34例临床观察

廖红霞

【摘 要】 目的：观察中医内外合治肥大型宫颈炎的临床疗效。方法：选取68例肥大型宫颈炎患者，将其随机均分为观察组和对照组各34例。对照组患者给予常规的西医方式进行治疗；观察组给予中医内外合治的方案进行治疗。结果：观察组的临床疗效明显优于对照组；观察组患者的症状改善时间和治疗方案实施时间均明显短于对照组；观察组患者治疗后宫颈炎的复发率也低于对照组；两组患者在治疗期间均未发生任何不良反应。结论：中医内外合治肥大型宫颈炎临床效果明显，值得临床推广。

【关键词】 肥大型宫颈炎；中医；内外合治

【中图分类号】R711.32 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）12-0087-02

宫颈肥大是慢性宫颈炎患者常见的临床症状，也是常见的妇科疾病之一，严重影响着患者的身心健康[1]。该病的起因多是由于急性宫颈炎未给予治疗或治疗不及时、不彻底，使病原体隐藏于宫颈管粘膜内，进而形成慢性炎症；或者是分娩、流产等引起宫颈裂伤而继发感染所造成的[2]。目前临床上多采用随诊观察的方式治疗该病，而对同时患有纳氏腺囊肿、宫颈糜烂的患者多采用微波电凝技术进行治疗[3]。笔者对34例肥大型宫颈炎患者采用中医内外合治方案治疗，临床疗效显著，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年5月至2014年5月期间我院收治的68例肥大型宫颈炎患者为研究对象，所有患者经B超检查：宫颈横径均在3.7cm以上，且均经过宫颈刮片或活体组织检查明确诊断为宫颈炎，排除宫颈癌变或癌前病变。将其随机均分为观察组和对照组各34例。观察组患者的年龄为25～48岁，平均年龄（34.2±3.5）岁；病程为6个月至11年，平均病程（3.7±1.1）年；已婚22例，未婚12例。对照组患者的年龄为26～47岁，平均年龄（33.8±3.7）岁；病程为8月至12年，平均病程（3.8±1.2）年；已婚21例，未婚13例。两组患者年龄、病程、婚否等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规的西医方式进行治疗，结合药敏实验选择抗生素对患者进行治疗。对伴有纳氏腺囊肿或宫颈糜烂的患者则多采用微波电凝，宫颈电圈环切术（LEEP）治疗。观察组内服当归芍药散，其主要组成为：当归、茯苓、川芎、白术、泽泻各10g，白芍20g。脾虚者加用山药和党参，肾阳虚者加用枸杞子和菟丝子，阴虚夹湿者加用黄柏和知母，湿热下注者加用蒲公英和牡丹皮，1剂/d，分早晚服用；同时在阴道内喷洒宫颈炎粉（生产厂家：天津金宏胜利药业；生产批号：20130214），1次/d。对比研究两组的疗效、症状改善时间、治疗实施时间、治疗后的复发率以及治疗期间的不良反应等情况。

1.3 疗效评判标准[4] 治愈：患者的不适感完全消失，宫颈肥大的表现不明显，表面光滑没有糜烂，纳氏腺囊肿彻底消失，B超检查结果显示无宫颈肥大的症状；显效：患者的不适感基本消失或明显好转，宫颈肥大的表现不明显，与治疗前相比减幅明显，糜烂面缩小，深度明显变浅，B超检查结果显示宫颈的横径较治疗前缩小0.5cm以上；有效：患者的不适感有所减轻，宫颈肥大的表现有所减轻，糜烂面略有缩小，B超检查结果显示宫颈的横径较治疗前缩小0.5cm以下；无效：患者的不适感及体征表现没有任何改变，B超检查结果显示无任何好转，或者病情加重。

1.4 数据处理 使用SPSS 19.0统计学软件对所有资料进行处理，计量资料采用均数±标准差的形式表示，采用t检验，计数资料组间对比采用卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后的临床效果 对照组治愈7例，显效5例，有效11例，无效11例，总有效率为67.65%；观察组治愈11例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率为91.18%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组症状改善及治疗时间比较 对照组与观察组患者的症状改善时间分别为（11.37±1.63）d与（8.47±1.72）d，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；两组的治疗时间分别为（14.16±1.89）d与（10.58±2.04）d，两组比较差异具有统计学上的意义（P<0.05）。

2.3 两组复发率和不良反应发生情况 对照组中复发的有6例，复发率为17.65%，观察组中复发的有1例，复发率为2.94%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组在治疗期间均未有任何不良反应发生。

3 讨论

本研究中的内服药物为当归芍药散，其中泽泻具有利水渗湿的作用；茯苓、白术可健脾祛湿；川芎具有条达肝气、活血行滞的疗效[5]。诸药合用，可以达到健脾气、去湿邪、疏肝气的功效，同时也体现了中医整体辨治的理念[6]。现代药理学研究发现，当归芍药散可以调节脑垂体一卵巢轴内分泌激素的平衡，降低血液粘稠度，促进血流速度和血流量的增加，改善子宫微循环状况、加快炎性物质吸收速度的作用[7]。外敷药物宫颈炎粉的主要成分为珍珠、黄柏、青黛、紫草、人工牛黄、黄连、寒水石等。珍珠、青黛、人工牛黄具有清热解毒、敛疮的功效；黄柏、黄连主要作用为清热燥湿、泻火解毒；紫草可以凉血活血、解毒。此外，黄柏、青黛、紫草、黄连对临床常见的葡萄球菌、大肠杆菌等具有明显的抑制作用；紫草、牛黄可以抗炎[8]。诸药相互配合可达到清热解毒、敛疮的功效，同时还具有一定的抗菌消炎作用。当归芍药散加减配合宫颈炎粉局部位敷，能够有效的减少该病的复发率，提高治愈率。故在临床中应重视中药内服调整治疗宫颈肥大的作用，改变单纯注重宫颈炎局部治疗的临证理念。本次研究结果显示，中医内外合治肥大型宫颈炎，在治愈率和总体有效率上均高于常规的西医治疗方式，在症状改善时间和治疗方案实施时间上均低于常规西医治疗方式，治疗后宫颈炎的复发率也低于常规西医治疗方式，差异均具有统计学意义（P<0.05），且在治疗期间未发生任何不良反应。

综上所述，中医内外合治治疗肥大型宫颈炎是一种切实有效的方案，且安全可靠，值得临床推广。

参考文献

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（收稿日期：2015.03.12）endprint