中学阶段不符合卫生要求的课桌椅与学生视力不良的相关研究

林悦

摘要：本文以学校卫生学理论为基础，采用文献法、问卷调查法、访谈法、测量评价法、数理统计法，就厦门市岛内外中学教室课桌椅的现状及课桌椅对学生视力不良的影响，对16所中学的1591名学生进行了调查研究，结果显示：厦门市绝大多数中学教室课桌椅功能尺寸與学生身高分配符合率低，学校对课桌椅的配发不注意“人性化”，不符合卫生标准的课桌椅将对学生的视力产生了负面影响，学生的视力低下率高与不正确的坐姿和课桌椅不符合卫生标准有关，并在此基础上提出了相应的建议与对策。

关键词：中学生     不适合课桌椅     视力不良

一、研究目的

学生学习的大部分时间都在教室，课桌椅的舒适程度对于处在生长发育期的学生的身心健康成长有着重要作用。中学阶段，学生的身高发育水平具有较大差异，导致学生的身高与课桌椅逐渐出现不合适，这势必会对学生的健康造成伤害，如视力减退、脊柱弯曲等，这里笔者主要探讨不适合的课桌椅对学生视力的影响。

二、研究对象与方法

（一）研究对象

采用分层抽样的方法，抽取厦门市岛内外中学共16所。岛外学校有：集美中学、厦门一中集美分校、北师大海沧附属学校、海沧实验中学、同安第二外国语中学、同安东山中学、翔安新店中学、翔安一中，岛内学校有：厦门外国语学校、厦门双十中学、厦门三中、湖里中学、湖滨中学、华侨中学、厦门五中、厦门逸夫中学，并在此基础上采用随机抽样的方法，抽取初中和高中各一个班级的教室。调查的学生从初一到高三共1591名，其中男生784人，女生807人。

（二）研究方法

1.文献法

通过各类相关著作、期刊、网页来查阅资料与参考文献，进行收集、整理和阅读，为本课题的研究奠定理论基础。

2.问卷调查法

向厦门市岛内、岛外16所中学的学生以及两所学校的初三、高三各一个班级的学生发放问卷，对他们的身高、视力以及对教室课桌椅的主观感受等进行了调查。共发放调查问卷1680份，回收问卷1620份，回收率为96.4%，其中有效问卷1591份，有效率为98.2%。

3.访谈法

对厦门市教育行政部门有关领导和中小学卫生保健所有关人员、部分中学的行政领导、教师和学生等进行访谈。

4.测量评价法

采用标准钢尺测量调查学校教室的课桌椅功能尺寸，并参照《学校课桌椅功能尺寸》标准（以下简称《标准》）进行评价。

5.统计分析法

对所调查的数据进行对比分析、统计学处理和客观的量化分析。

三、研究结果与分析

（一）厦门市中小学教室课桌椅现状

1.学生的身高分布

按照国家《标准》规定的课桌椅各型号所对应的身高范围，统计各身高范围的人数，结果显示：173以上的中学生有296人，其中180cm以上的学生有65人，最高的中学生是191cm。

2.调查学校的课桌椅现状

调查表明：几乎所有学校的课桌椅从初一到高三都是一个型号的，能与身高相匹配的课桌椅较少，课桌椅大都相差2号，而且大多数都是多年未换，随处可见许多陈旧、破损的情况，椅子没有弧度。中学阶段是学生身体发育变化最大的阶段，中间包括了青春期发育，所以学生身体差异很大，如果为了教室的美观，采用统一的课桌椅，必将对学生的身体造成危害。厦门市中山医院张医生认为：青少年正处于身体发育的关键时期，不正确的坐姿会引起脊柱弯曲异常等疾病，还会影响学生的心肺血液循环、呼吸和消化功能，使其肺活量减少。由于课桌椅不合格造成的不正确坐姿，直接导致了学生脊柱弯曲和近视眼发病率逐年上升。有关资料显示，中小学课桌椅高低不合适将使学生脊柱侧弯和后凸的发病率上升11%，近视眼发病率上升8.5%①。

为了了解同一对象从初一到初三、高一到高三的身高和视力的变化，我们专门针对两所学校的97名初三学生和100名高三学生进行了调查。结果表明：调查的初三学生三年中身高增长了将近10cm，视力下降了0.3;调查的高三学生三年平均身高增长不足4cm，视力也下降了0.3。从附表1可见，在初中三年中学生的身高发育水平差异较大，然而课桌椅尺寸却始终没有变化，这样就会造成学生的身高与课桌椅的符合率发生较大变化，高中阶段则变化相对较小，学生的视力随着年级的升高而降低。

3.调查对象视力基本情况

从厦门市中小学卫生保健所了解到，2013年本市中小学校学生视力不良率77.89%，其中小学生61.62%，中学生86.47%，小学入学新生视力不良率67.7%②。这里指的并不完全是近视，也包括弱视、斜视等其他视力问题。根据有关规定，凡远视力≥5.0，视力正常;远视力4.9，轻度视力不良;远视力4.6～4.8，中度视力不良;远视力≤4.5，重度视力不良。以人为单位统计，两眼远视力不平衡者以远视力不良程度高者为准③。依照此标准，将所调查的学生按照视力正常、轻度视力不良、中度视力不良、重度视力不良来统计人数，结果显示参与调查的中学生的视力不良者高达1202人，占调查人员总数的75.5%，其中重度视力不良的人数最多。

4.不符合卫生标准的课桌椅与近视眼的相关分析

按照远视力≤5.0定为近视，排除其他眼疾，对1591名中学生的视力进行调查统计，结果发现有1247人属于近视者，仅有344人属于非近视者，将近视者设为病例组，非近视者设为对照组进行病例对照，再进行统计学的x2检验（见附表2）。经检验，P<0.01，因此可认为近视眼的发生率与课桌椅的不适合有关，由于课桌椅的不合适，导致学生在上课时无法保持端正的身体姿态，眼睛容易疲劳，使近视眼的发生率提高。

为了进一步探究所调查学生接触不适合卫生标准课桌椅的时间（以学年为计算单位）对学生近视的影响，抽取调查学校初一至高三各一个班级的学生。通过学生身高与课桌椅的匹配进行统计，结果发现坐不适合课桌椅的学生从初一到高三的近视眼人数分别是：11人、16人、15人、12人、25人和27人。经过进行统计学的线性相关分析④，得出相关系数为r=-0.436，数据表明：坐不适合卫生标准课桌椅的学生视力与时间成负相关。相关系数r经t检验证实相关成立（附表3）。由此可见，长期坐不适合卫生标准的课桌椅会对学生的视力产生不良影响，容易导致学生近视眼，且时间越长，近视眼的发生率越高。

四、结论

其一，厦门市岛内外绝大多数中学教室的课桌椅功能尺寸与学生身高的匹配率低，课桌椅也没有按照《标准》标明型号、标牌颜色和使用者的身高范围。

其二，教育主管部门对生产课桌椅的厂家监管不力，没有按照国家有关标准制作和配置课桌椅，全部采用统一的课桌椅，对课桌椅的配发“人性化”意识淡薄。

其三，不适合卫生标准的课桌椅对学生的视力将产生负面影响，容易引发学生视力不良，且使用的时间越长，近视眼的发生率越高。

其四，学生的视力低下率高，与不正确的坐姿和课桌椅不符合卫生标准有关。

五、建议

其一，教育行政部门、卫生保健部门等应严格按照国家有关标准对课桌椅的功能、尺寸进行监督、检查，选择具有资质的生产厂家，保证符合卫生学标准的课桌椅的生产、销售和使用。

其二，促进可调式课桌椅的研究与开发，使得舒适耐用、价廉物美的可调式课桌椅能得以普及，以保障青少年身心得以健康发展。

其三，在学校现有的条件下，尽量在每个教室配备至少两种型号的课桌椅，可考虑根据学生的实际情况，适时更换课桌椅或重新安排座位。

注释：

①吴慧泉，郑两兴.坐得不爽影响健康和学习[N].厦门日报，2005-6：12.

②厦门2013年度居民健康报告发布;七成学生视力不良[N].厦门日报，2014-4-17，5.

③北京大学儿童青少年卫生研究所.“关爱眼睛;挑战近视”-首届青少年近视防治论坛[EB/OL].2005-6-1.

④仲来福主编.卫生学[M].人民卫生出版社，2001：334～337.