甲基强的松龙联合参芪养髓方治疗多发性硬化症的疗效观察

董玉宝

【摘要】目的 观察甲基强的松龙联合参芪养髓方治疗多发性硬化症的疗效。方法 将271例多发性硬化症患者随机分为治疗组136例和对照组135例。对照组给予甲基强的松龙治疗，治疗组在此基础上给予参芪养髓方治疗，3个疗程后观察两组疗效。结果 治疗组总有效率为94.12%高于对照组的77.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甲基强的松龙联合参芪养髓方治疗多发性硬化症，可以快速缓解患者的临床不适，减轻本病对神经系统的损伤，且还可减轻疾病的复发次数，减轻因长期服用激素而造成的临床不良反应，值得在临床上推广与应用。

【关键词】多发性硬化症；甲基强的松龙；参芪养髓方

【中图分来号】R744.5+1 【文献标识码】A

多发性硬化症为神经系统最为常见的疾病之一，具有较高的发病率以及致残率，在疾病结束治疗后也极易复发[1]。本病通常是由T免疫细胞所介导的自身免疫性疾病，临床主要特点为中枢神经系统炎性脱髓鞘，多见于视神经、脊髓、侧脑室周围、脑干和小脑等处的白质变性疾病。好发于20～40岁的年轻人群，女性患者多于男性。临床主要表现为空间的多发性、时间的多次以及多病灶的缓解复发性[2]，多见患者失语、麻木、精神症状、瘫痪等症，对患者的生活带来了极大的不便。本文采用甲基强的松龙联合参芪养髓方治疗多发性硬化症，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年12月～2012年10月收治的多发性硬化症患者271例作为研究对象。随机分为治疗组136例和对照组135例。治疗组男47例，女89例，年龄25～69岁，病程6个月～2年；其中复发缓解型68例，继发进展型34例，进展复发型21例，原发进展型13例。对照组男44例，女91例，年龄24～69岁，病程5个月～2年；其中复发缓解型68例，继发进展型33例，进展复发型24例，原发进展型10例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予甲基强的松龙静脉注射治疗，将甲基强的松龙500～1000 mg混入5%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注，具体用量可根据患者的情况进行调整，连续注射5天。治疗组在此基础上给予参芪养髓方治疗，药物组成为：黄芪、淫羊藿、巴戟天、石菖蒲、重楼各30 g，熟地黄、女贞子各25 g，菟丝子、党参、僵蚕、大青叶、六月雪各20 g，葛根15 g，水

蛭8 g。1剂/d，早晚两次温服，连服3周，停药1周。4周为一疗程，3个疗程后观察两组疗效。

1.3 疗效判定方法

①显效：患者的临床症状及体征显著缓解，中医症候积分位于70%及以上；②有效：患者的临床症状及体征有所缓解，中医症候积分介于30%～70%；③无效：患者的临床症状及体征未见任何改善，甚至加重，中医症候积分不足30%[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组总有效率为94.12%高于对照组的77.04%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

在中医学中并无本病的病名，而是根据患者的不同临床标准而命名的。若患者主要表现为头晕者则称之为“眩晕”；若患者出现肢体瘫痪无力者则称之为“痿证”、“风痱”；若患者出现共济失调者则称之为“骨繇”；若患者出现语言障碍同时伴有肢体瘫痪无力者则称之为“喑痱”；若患者主要表现为视物困难者则称之为“青盲”“昏渺”“视瞻”[4]。甲基强的松龙能够减少异常的T细胞穿过血脑屏障，降低机体的免疫反应。同时还可显著的降低淋巴细胞与T细胞表面黏附分子的表达，从而降低淋巴细胞与毛细血管内皮细胞的黏附功能，降低中枢神经系统内的免疫细胞，减轻机体的毒性反应。本品治疗多发性硬化症具有起效快、用药疗程短及不良反应少的优点；同时还具有显著的抗炎、调节免疫、保护机体的血脑屏障等功效。本品还可显著的减轻视神经及脊髓的水肿和炎性反应，对神经传导阻滞具有较好的逆转功效，从而减轻脱髓鞘程度，改善因脱髓鞘而引起的神经功能障碍[5]。参芪养髓方方中君药黄芪、党参补益脾气，充养后天之本，使气血生化有源。臣药主要有：淫羊藿、巴戟天、菟丝子温脾补肾以壮阳，填精益髓以益脑；石菖蒲、泽泻除湿化痰；重楼、大青叶、六月雪清热解毒；川芎、水蛭活血祛瘀。佐药驱散表邪、健脾升阳；女贞子滋阴补肾，具有“阴中求阳”的功效。以上诸药配伍应用，共奏清热解毒、温脾补肾、化痰祛瘀之效[6]。

综上所述，甲基强的松龙联合参芪养髓方治疗多发性硬化症，可以快速缓解患者的临床不适，减轻本病对神经系统的损伤，且还可减轻疾病的复发次数，减轻因长期服用激素而造成的临床不良反应，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1] 吕 晶.甲基强的松龙冲击疗法联合免疫抑制剂治疗多发性硬化症的临床分析[J].中国医科大学学报，2014，44（1）：89-91.

[2] 庄艳姗.中西医结合治疗多发性硬化疗效观察[J].实用中医药杂志，2013，29（6）：443-444.

[3] 李 铮，徐 彬，朱悦红.疏肝健脾固髓方加减联合常规疗法治疗多发性硬化急性期的临床研究[J].中国中医急症，2014，23（9）：1627-1629.

[4] 房 玲，樊永年，赵 晖，等.补肾益髓方防治多发性硬化的研究进展[J].中医药导报，2013，19（12）：108-110.

[5] 朱崇惠，陈 坤.甲基强的松龙合并环磷酰胺治疗86例多发性硬化疗效观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，03：431-432.

[6] 张志军，王宝亮，冯来会.参芪养髓方治疗多发性硬化39例临床报道[J].中医研究，2014，27（4）：30-32.