护士在糖尿病护理中存在问题与对策

侯华++刘向荣

【摘要】目的 调查护士在临床糖尿病护理中的问题，并提出相应的解决对策。方法 回顾性分析我院内科80例护士的调查结果，并针对糖尿病护理中存在的问题制定对策。结果 80例护士中，糖尿病护理问题主要集中在糖尿病基础知识缺乏、胰岛素应用不正确、血糖监测不当3个方面，依次占82.5%、71.3%和70.0%，健康教育落实度不够、低血糖处理不当及其他相对较少，依次占30.0%、5.0%和10.0%。结论 积极组织护士进行专业知识培训和技术指导，是提高我院内科糖尿病护理工作、避免医疗纠纷的关键，建议临床予以重视，加强普及。

【关键词】护士；糖尿病；护理问题；对策

【中图分类号】R47 【文献标志码】A

糖尿病（DM）是内科临床上相对常见且多发的一种内分泌代谢性疾病[1]。该疾病的治疗涉及多个学科，临床护理要求相对较高，若临床护士护理不当，往往容易影响患者的自我管理能力，导致其治疗依从性降低，甚至造成医疗纠纷。为了避免上述问题，笔者制定了相关调查问卷，对我院内科80例护士进行了调查，取得了不错的研究进展。现总结如下。

资料与方法

一般资料：本次调查的80例内科护士中，年龄最大者47岁，最小者19岁，护龄在1～28年，平均12.5年。包括副主任护师、主管护师、护师及护士分别有2例、24例、20例和34例，其中22例选自心血管科，18例选自肾内科，老年科及神经内科各20例。

方法：由专家组制定“糖尿病护理问题调查问卷表”，问卷主要包括糖尿病基础知识缺乏、胰岛素应用不正确、血糖监测不当及健康教育落实度不够等几项，由2名人员通过无记名方式对80例护士进行调查及访谈，并对调查结果进行分析和统计，寻找糖尿病护理主要问题，并制定相应解决对策。本次调查共发放80份调查问卷，回收80份，回收率100%。

结果

80例护士中，糖尿病护理问题主要集中在糖尿病基础知识缺乏、胰岛素应用不正确、血糖监测不当3个方面，依次占82.5%、71.3%和70.0%，健康教育落实度不够、低血糖处理不当及其他相对较少，依次占30.0%、5.0%和10.0%。详见表1。

表1 80例护士糖尿病护理问题的调查结果

讨论

糖尿病是临床常见病。在临床护理时，若护士对本病的危害性、治疗方法等基础知识掌握不够，对血糖监测技术操作不娴熟，或是对胰岛素应用不当等问题，很可能会使得患者得不到全面、系统及有效的护理，大大增加了患者并发其他不良症状的风险，轻者影响治疗进度，重者甚至危及其生命安全。

在本次研究中，我们调查发现，护士的糖尿病护理问题主要集中在糖尿病基础知识缺乏、胰岛素应用不正确及血糖监测不当3个方面，而健康教育落实度不够所占比例也略高，由此我院制定了以下对策，用于对80例护士进行培训：

通过定期举办糖尿病护理专题讲座、聘请专家现场示范以及召开讨论会等形式，加强护士对糖尿病基础知识的掌握，并于每月30号举办一次糖尿病护理知识竞答比赛，以营造良好的学习氛围，提高护士学习的积极性。

将护士的专业知识、血糖监测及相关技术操作等与其每月绩效考核挂钩[2]，并给予相应的奖惩，以加深护士对糖尿病护理知识的掌握。

由专家、经验丰富的医护人员共同成立糖尿病护理小组，通过经常巡查科室、病房的方式，及时为各科护士解答护理问题，并指导操作，以降低护理差错率。

建立并完善糖尿病护理流程，包括对低血糖的处理，对胰岛素泵、动态血糖仪等的使用，以及对血糖、尿糖的监测等各个方面，从而规范护士的护理流程。

在健康教育方面，为避免落实度不够，需要在护理前制定有针对性的健康教育表，内容包括饮食、运动及用药等各个方面，再采取“一对一”方式进行逐项教育指导。

综上所述，积极组织护士进行专业知识培训和技术指导，是提高我院内科糖尿病护理工作、避免医疗纠纷的关键，建议临床予以重视，加强普及。

参考文献

[1] 余桂芳，文玉琼，刘艳红.非内分泌专科病房糖尿病护理工作存在问题的分析与对策[J].实用医学杂志，2009，（23）.

[2] Riley P. Collaboration for prevention of chronic disease in Kentucky：the Health Education Through Extension Leaders （HEEL） program[J].Nursing Clinics of North America，2010，（03）.

[3] 杨红英，杨秋芬.护士在糖尿病护理中存在问题的调查与对策[J].实用医技杂志，2005，（12）.