牛黄降压丸治疗老年单纯性收缩期高血压病疗效观察

王艳霞

【摘要】目的 观察牛黄降压丸治疗老年单纯性收缩期高血压病的疗效。方法 98例老年单纯性收缩期高血压病患者随机分成治疗组（牛黄降压丸组） 和对照组（尼群地平片组）。治疗期间两组均不使用其他降压药物。结果 治疗组49例，显效33例，有效13例，无效3例，总有效率93.88%。结论 牛黄降压丸治疗老年单纯性收缩期高血压安全有效、毒副作用小，远期效应好。

【关键词】牛黄降压丸；高血压病；保护

心脑肾

【中图分类号】R54 【文献标志码】A

高血压是极为常见的疾病，其中老年人的发病率就占到高血压患者的60～70% ，老年单纯性收缩期高血压是老年高血压中的常见类型。牛黄降压丸在临床上治疗老年单纯性收缩期高血压有更好的降压效果，是一种安全、有效、平稳的治疗方案，对心脑肾有很好的保护作用，对于高血压合并心电图ST-T段改变者有改善作用，其能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，扩张外周血管，调整心肌血管的顺应性。笔者用牛黄降压丸治疗老年单纯性收缩期高血压49例，疗效满意，现将结果报告如下：

资料与方法

一般资料：从2011年5月～2014年4月我院门诊的老年单纯性收缩期高血压（肝阳上亢证，痰热中阻证）98例，均符合1999年WTO高血压诊断标准。随机分为治疗组（牛黄降压丸组）和对照组（尼群地平片组），治疗组49例，男28例，女21例；年龄55～76岁，平均年龄（60±5.5）岁。对照组49例，男29例，女20例；年龄55～75岁，平均年龄（60±5.8）岁。两组患者性别，年龄，病程，高血压程度及心功能，身体营养素质均无显著差异。

实验及治疗方法：

（1）测量血压方法：患者测量后休息l5min后再次测量。并且使用同一水银柱血压计， 测量时间为上午8～10时，每次测量三次，取平均值。

（2）给药方法：牛黄降压丸组：1～2丸口服1h/d，尼群地平片组为口服10～20mg，3次/d。根据患者降压效果增减剂量。疗程4周。治疗期间两组均不加用其他降压药。治疗前后患者行尿系列、肝肾功能、血糖、血脂、心电图及多普勒超声心电图检查，治疗中观察记录两组患者降压效果，心功能变化及副作用，并多次描记心电图，观察心电图变化。

疗效评定：显效：收缩压下降≥10mm Hg，但无下降>20mm Hg以上，收缩压下降至正常。有效：收缩压下降 <10mm Hg，或≥（10～19）mm Hg但未达正常，或收缩压较治疗前下降30mm Hg以上。无效：收缩压未达到上述标准。

观察所得数据，并采用SPSS13.0统计软件包进行分析。用x±s表示所有计量资料；采用t检验治疗前后血压之间的比较；采用ANOVA多组均数比较；采用LSD检验两两比较；采用x2检验分类变量之间的比较，P<0.01为差异有统计学意义。

结果

如下表所示

x2=29.573 P<0.01

尼群地平组心率稍增加，而牛黄降压丸组心率未增加（P<0.01）。两组血象、电解质、肝肾功能和血脂治疗前后无明显变化。治疗期间两组均不加用其他降压药。牛黄降压丸改善头晕、烦躁、便秘、失眠等症状优于尼群地平。治疗组不良反应总发生率6%，对照组为23%。

讨论

高血压病为临床常见多发病。我国传统医学中并没有“高血压”这个病名，是根据其头痛、呕吐、耳鸣、眩晕伴恶心等临床表现，辨证属于“眩晕”、“肝阳” 、“肝风” 等疾病的范畴。 其病因早有记载， 如： 《内经》记载：“ 诸风掉眩，皆属于肝”；《丹溪心法》曰：“ 无痰不眩， 无火不晕”“阴虚则肝风内动”等。病机上多责之于阳虚、气血亏虚、痰浊中阻、肝阳上亢等。牛黄降压丸由牛黄、羚羊角、珍珠、黄芪等14味中药组成。牛黄：清心、豁痰、解毒；羚羊角：清肝火、解热毒、治疗肝火旺盛所致眩晕；珍珠粉：定神定惊、散热止痛、治疗烦燥不安，辅助降压；黄芪：补中益气、于清心热、泻肝火，滋肝阴而不伤正气。

研究表明：牛黄降压丸能明显的降低自发性高血压、血管紧张素Ⅱ、醛固酮及内皮质激素；能增加冠状动脉血流量，扩张冠状动脉血管，能改善对心肌的供血供氧；还能扩张外周血管、从而使外周血管阻力下降、调整心肌血管的顺应性，对患者心血管系统起到调整和改善作用，以维持血压正常。

通过以上所述，牛黄降压丸对治疗老年单纯性收缩期高血压病疗效确切，服药方便简单，对心脑血管有较好的保护作用，可减少高血压后期并发症，是治疗老年单纯性收缩期高血压病的理想药物，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 马惠娟，周春芬.牛黄降压丸改善心功能的临床疗效观察[J].中草药，2001，（04）.

[2] 中华人民共和国卫生部制定发布.中药新药临床研究指导原则[M].1993.