临床血液检验标本误差的原因分析及控制措施

魏彦刚

【摘要】目的 探讨分析临床血液检验标本出现误差的原因以及制定相应的控制措施。方法 选取我院100份经临床血液检验不合格的标本，对造成标本误差的原因进行统计分析，并且提出有针对性的控制措施。结果 通过分析结果发现，由于血液标本有凝块导致的标本检验有误差的有29例，占29%，容量不够造成的标本检验有误差的有30例，占30%，由于患者身体因素造成的误差的有31例，占31%，由于溶血现象而造成的检验有误差有10例，占10%。结论 临床上血液检验标本误差的原因主要有血液标本有凝固、容量不够、患者身体因素以及发生溶血现象。在做血液采集工作的时候，我们要规范自己的操作，重视各个采血环节，确保血液标本不出现误差。

【关键词】临床血液；检验标本；误差；原因分析；控制措施

【中图分类号】R44 【文献标志码】A

临床血液检测是实验室检测中比较常见的一项，不仅能够对临床血液疾病的诊断提供可参考的数据，而且对患者身体其他系统的疾病也有指导性的作用[1]。我院对临床血液检验标本误差的原因分析及控制措施这个课题进行探讨分析，取得了令人满意的成果，现报道如下。

资料和方法

基本资料：选取在2010年1月～2013年12月间我院收治的100例患者，他们的血液标本经临床检验存在误差，进行血液采集的时候均由专业的医护人员规范的操作。

分析方法：由专业医师对血液标本进行分析，分析的内容包括：观察血液标本外观和颜色、观察是否有凝块、溶血现象发生、记录采血的量是否在规定的范围内、询问患者的采血时间、采血时身体状态、采血部位等方面，分析出现误差的原因[2]。

统计学处理：研究中的基本的数据都采用SPSS12.0软件进行统计处理。计量的资料运用x±s表示；利用t检验；计数资料以率（%）表示。

结果

对100例患者的有误差血液标本的造成原因进行分析，发现主要的原因包括血液标本有凝固、容量不够、患者身体因素以及发生溶血现象。具体的情况附表一做详细的介绍。

表1 造成临床血液检验出现误差的原因

讨论

随着医学技术的不断创新和发展，实验室检验技术在临床运用中越来越广泛，在对患者的诊断和治疗手段的选择方面发挥着至关重要的作用[3]。所以，一个正确的检验结果是医生判断病情和进行诊断治疗的关键。然而在实际临床操作中我们发现存在检验标本有误差的情况，在很大程度上会影响医生对患者治疗过程中病情的判断。所以，研究分析造成临床血液检验出现误差的原因受到越来越多的关注。我院就对这个课题展开研究，发现主要的原因包括血液标本有凝固、容量不够、患者身体因素例如在月经期、未禁食以及在剧烈运动后进行检测、发生溶血现象等。

对于控制临床血液检测出现误差的措施我们可以从采集前、采集过程中以及采集后三方面进行研究。①采集前：首先保证采血护士的操作规范，有一定的临床经验。护士需要在进行采血的前一天向患者告知采血的注意事项，包括禁食、是否在月经期、采血前不能过分运动等。护士在采血时要根据医嘱和患者的实际身体情况，有针对性的指导患者，并且进行采血。采血所用的仪器都需要经过无菌消毒，避免出现交叉感染。②采血过程中：采血过程就需要护士进行正确的操作，不能过分的拍打患者采血部位，必须一次出血。采血部位不能为有伤口和炎症的地方，而且必须是肘部的静脉血。患者选择平坐，等呼吸平稳下来才能进行采血。对于采血的顺序以及采血量，护士都需要进行考虑，避免出现容量不够或者凝血情况。护士要指导患者握紧拳头，这样的话肌肉组织的代谢就能够加快，血液的浓度就会升高。③采集后：患者血液采集后的保存工作是比较重要的，保存的时间不能过长，最好在采集后立即就送到检验部门进行检验。血液标本不能够暴晒以及有溢出或破损。要有专门的护士管理和接收，当发现有异常的血液标本时要立即和有关负责人进行联系，尽量排除干扰。

综上所述，在给患者采集血液的时候我们要做到严谨规范的操作，要选择临床经验丰富、有一定的工作年限的护士进行抽血的工作，减少溶血现象的发生概率；在使用抗凝剂抗凝的时候，我们要根据抗凝剂的剂量调整所抽血液的剂量，不能够多或过少，血液过多的话会使得被凝固的时间延长，而且血液中血小板的数量也会不同程度的减少。

参考文献

[1] 曲桂清.69份不合格标本的原因分析[J].中外医学研究，2012，（02）.

[2] 苗保华.缺陷血标本的原因分析及对策[J].中国社区医师，2012，（17）.

[3] 杨培琴，刘敏.血液标本溶血原因分析及防范措施[J].中外健康文摘，2012，（02）.