奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性肠胃炎的疗效观察

朱红梅

【摘要】目的 研究分析对急性肠胃炎患者采用奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片进行治疗的临床效果。方法 将我院2012年8月～2013年8月收治的132例急性肠胃炎患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为研究组67例和对照组65例，对照组患者给予复方嗜酸乳杆菌片治疗，研究组患者在对照组患者治疗的基础上给予奥美拉唑肠溶片治疗。结果 研究组患者的治疗有效率为97.0%，对照组患者的治疗有效率为86.2%，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；两组患者均未发生明显不良反应。结论 奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性肠胃炎能够显著提高患者临床治疗有效率，安全高效，值得临床借鉴推广。

【关键词】急性肠胃炎；奥美拉唑肠溶片；复方嗜酸乳杆菌片；疗效

【中图分类号】R57 【文献标志码】A

近年来，受到人们生活方式和饮食结构不断转变因素的影响，急性胃肠炎发病率在不断提高。临床治疗急性肠胃炎患者主要以对症、抗菌治疗为治疗原则[1]。笔者对我院收治的67例急性肠胃炎患者采取奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗，取得满意治疗效果，现总结汇报如下。

资料与方法

一般资料：将我院2012年8月～2013年8月收治的132例急性肠胃炎患者作为临床研究对象，运用随机数字法将其分为研究组（67例）和对照组（65例）。其中，研究组：男42例，女25例，年龄19～45岁，平均年龄（21.5±2.1）岁，病程3～17d，平均病程（5.8±1.6）d，症状积分为（4.7±2.1）分；对照组：男41例，女24例，年龄20～46岁，平均年龄（21.6±2.4）岁，病程4～19d，平均病程（5.9±1.8）d，症状积分为（4.8±2.2）分；两组患者的性别、年龄、病程以及症状积分等基础资料对比无明显差异（P>0.05），两组研究对象具有可比性。

方法：对照组患者给予复方嗜酸乳杆菌片（通化金马药业集团股份有限公司；国药准字H10940114；500mg/s）治疗，嘱患者餐后口服，每次2片，每日三次；研究组患者在对照组患者治疗的基础上给予奥美拉唑肠溶片（吉林省利华制药有限公司；国药准字H20103406；10mg/s）进行治疗，嘱患者餐后口服，每次2片，3次/d，两组均连续治疗两周。

观察指标[2]：治疗后定期到医院复诊，观察记录患者腹痛、肠胃消化情况、发作频率以及肠胃炎性反应情况等，对比两组患者的治疗有效率和不良反应。采用APACHEⅢ（急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅲ）评分方法对患者治疗前、治疗后症状进行评分。

疗效判定标准：显效：治疗后，患者的临床症状评分减少超过70%，临床症状全部消失，大小便正常，体力、肠胃消化状态恢复正常，且明显增强患者食欲；有效：治疗后，患者的症状评分减少超过50%，患者大小便基本正常，体力改善明显；无效：治疗后，患者的临床症状评分减少不超过50%，且治疗后，患者的临床症状、肠胃消化等无明显改善甚至加重。

统计学方法：采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

结果

两组患者的治疗有效率对比：研究组患者治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），且值得注意的是数据显示研究组治疗显效率显著高于对照组（P<0.05）。详见表1

两组患者的不良反应情况对比：在治疗过程中，两组患者服药后均未发生明显不良反应，复诊中，对所有患者给予尿常规、血常规、心电图、便常规以及肝肾功能等检查，无一例发生异常情况。

表1 两组患者的治疗有效率对比[N（%）]

注：总有效率=显效率+有效率。

讨论

急性肠胃炎是一种胃粘膜急性炎症，患者主要伴有恶心、呕吐、腹泻、发热以及腹痛等临床症状。发病主要以夏季和秋季为主，发病主要受到产毒素的细菌感染以及物理化学等因素导致。其中，产毒素的细菌主要以金黄色葡萄球菌、嗜盐菌、沙门菌属最为常见，具有集体发病或者家庭多发的现象，人一旦食用被污染的家禽、鱼、肉、螺以及蟹等类的食物，则易诱发该病；物理化学因素主要是患者进食生冷性食物或者某些药物等，如抗生素、磺胺以及水杨酸盐类等，导致发病。急性肠胃炎导致发生的轻型腹泻症状，一般临床症状较好，患者每日大便次数不超过10次；急性肠胃炎还会导致严重腹泻，患者每日大便次数超过十次，且患者伴有恶心呕吐、食欲低下等症状；如患者发生低血钾，则会出现腹胀现象，严重者还会出现全身中毒症状。

复方嗜酸乳杆菌片属于一种肠道菌群调整药物，适宜对肠道菌群失调导致的肠功能紊乱进行治疗。复方嗜酸乳杆菌片的主要成分为中国株嗜酸乳杆菌菌粉、日本株嗜酸乳杆菌菌粉、粪链球菌菌粉、枯草杆菌菌粉等组成，其能够分解为糖类，产生乳酸后，提高肠道的酸度，进而有效抑制肠道致病菌的快速繁殖；主要成分嗜酸乳杆菌与肠粘膜有很强大的附着能力，而且比其他各类乳酸杆菌都强，并代谢为广谱抗菌成分，抑制病原菌，并对肠粘膜产生非特异性免疫刺激作用，促进肠粘膜细胞分泌免疫球蛋白；枯草杆菌、粪莲球菌属于需氧菌，有促进肠道厌氧菌生长的作用；因而复方嗜酸乳杆菌片各成分通过补充常规菌群、促进厌氧菌的生长，对治疗肠道功能紊乱类疾病有着良好的效果。奥美拉唑肠溶片是一种质子泵抑制剂，属于脂溶性弱碱性药物，易于在酸性环境中浓集，患者口服后，其能够特异性的分布在胃粘膜壁细胞的分泌小管中，且在高酸环境下，会逐渐转化形成为亚磺酰胺活性形式；另外，其能够经过二硫键和壁细胞分泌膜中的H+-ATP酶的巯基发生不可逆性结合，进而生成亚磺酰胺和质子泵的复合物，最终有效抑制酶活性，对胃酸分泌产生阻断，最终持久性的抑制胃酸分泌；其适应症主要包括胃溃疡、应激性溃疡、十二指肠溃疡以及反流性食管炎等。复方嗜酸乳杆菌片和奥美拉唑肠溶片的互相结合，两种药物效果不仅能够互相弥补，增强治疗效果，而且还能够对胃肠道动力产生双向调节作用，并能够有效调整肠道菌群；另外，还能够清除感染细菌，增强患者肠道内生物屏障，最终控制急性肠胃炎症状。

本组研究结果表明，研究组患者的治疗有效率为97.0%，对照组患者的治疗有效率为76.9%，研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）；且无药物不良反应。本组研究结果亦表明，复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片疗效显著优于单一应用复方嗜酸乳杆菌片治疗。

综上所述，采用奥美拉唑肠溶片联合复方嗜酸乳杆菌片治疗急性肠胃炎患者，能够显著提高患者临床治疗有效率，安全高效，值得临床借鉴推广。

参考文献

[1] 陆彩霞，张永强.复方谷氨酰胺联合复方嗜酸乳杆菌治疗腹泻型肠易激综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志，2010，（11）.

[2] 李文忠.应用复方丹参片联合奥美拉唑治疗门脉高压性胃病的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，（31）.