胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床效果分析

孙庆凯++甘嫦勋++陈占玲

【摘要】目的 探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法 选取2013年6月～2014年1月我院收治的88例PCOS患者为研究对象，根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者均采取枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗。观察组患者在对照组治疗的基础上，加用胰岛素增敏剂，观察两组患者临床疗效。结果 观察组临床总有效率比对照组高（P<0.05）。患者经治疗后，LH、LH/FSH、T值均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者经治疗后，观察组患者在LH、T值方面，显著优于对照组（P<0.05）。结论 采取胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症临床疗效显著，可改善患者相关指标。

【关键词】胰岛素增敏剂；多囊卵巢综合症；疗效

【中图分类号】R711 【文献标志码】A

多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）临床表现为月经不调、持续性无排卵。PCOS患者内分泌紊乱，超过50%的患者存在胰岛素抵抗情况[1]。我院采取胰岛素增敏剂治疗PCOS患者，收到良好的临床疗效。现将研究内容报道如下。

资料与方法

一般资料：选取2013年6月～2014年1月我院收治的88例PCOS患者为研究对象，患者均符合相关诊断标准[2]，经B超确诊，且排除迟发型先天性肾上腺皮质增生、本研究用药不耐受者等情况。根据随机数字分组法将患者均分为观察组和对照组，每组44例。观察组：患者年龄范围为22～41岁，平均年龄为（29.88±3.44）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.24±1.22）年。对照组：患者年龄范围为22～40岁，平均年龄为（28.74±4.15）岁；病程为1～4年，平均病程为（3.11±1.02）年。经统计学分析，两组患者在年龄、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：

对照组：患者均采取枸橼酸氯米芬胶囊进行治疗。在患者月经周期的第5天服用药物，50mg/d，连续治疗1周为一个疗程。观察组：患者在对照组治疗的基础上，加用胰岛素增敏剂，每天4mg，连续治疗3周为一个疗程。两组患者均治疗6个月。

观察两组患者治疗有效率及临床相关指标变化情况。

疗效评价标准：治愈：患者经治疗后，B超结果显示，无多囊卵巢，卵巢形态和卵巢大小恢复正常，月经在治疗1个月内恢复正常。改善：B超结果显示，无多囊卵巢，卵巢形态和卵巢大小恢复正常，月经在治疗3个月内来潮。无效：B超结果显示，患者卵巢大小和形态依然呈现多囊型。总有效率=治愈率+改善率。

统计学方法：数据采取SPSS11.0统计学软件进行分析，用均值±标准差表示计量资料，t检验，用%表示记数资料，x2检验，P<0.05表 示差异有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果对比分析如表1示。研究结果显示，观察组患者治疗总有效率（84.09%）同对照组（65.92%）比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者治疗效果对比分析

注：与对照组比较，*P<0.05。

两组患者治疗前后相关指标变化情况比较如表2所示。结果表明，患者经治疗后，LH、LH/FSH、T值均明显下降，显著低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。患者经治疗后，观察组患者在LH、T值方面，显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗前后生殖内分泌激素检测结果比较

注：与对照组比较，aP<0.05；与同组治疗前比较，bP<0.05。

讨论

PCOS是一种内分泌紊乱性疾病，临床最直接的后果是导致育龄期妇女不孕，影响患者生活质量。临床治疗PCOS多采取氯米芬等治疗，然而，由于多数患者体内存在胰岛素抵抗等，使得治疗效果欠佳。基于此，临床在治疗PCOS时，考虑到使用胰岛素增敏剂，从而使得激素酶活性受到抑制，改善生殖内分泌。

一般情况下，胰岛素增敏剂可特异性竞争性激活过氧物酶体增殖激活受体γ，提高机体胰岛素敏感性，从而达到调节机体激素水平的目标。

本文研究结果表明，观察组患者治疗总有效率较高，而且LH、LH/FSH、T值等有较好改善。由此，采取胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合症临床疗效显著，可改善患者相关指标，值得临床推广。

参考文献

[1] 马远新，扈有芹.中西医诊疗多囊卵巢综合征研究进展[J].中国 中医药现代远程教育，2014，12（5）：164-165.

[2] 高桂荣，董莹.炔雌醇环丙孕酮和二甲双胍联合对改善多囊卵 巢综合征患者代谢指标的Meta分析[J].中国临床保健杂志，

2014，17（2）：127-131.