成人体位改变对生化常规指标影响的研究

喻宁芳

【摘要】目的 观察成人体位改变时生化常规指标的变化。方法 在不同的体位采集静脉血标本化验生化常规指标。结果 血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化验结果坐位、半卧位和卧位之间依次降低（P<0.05）。血CREA、UA、GLU化验结果在坐位、半卧位和卧位之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 成人的体位发生改变时会对机体尿素氮、肝功和血脂产生一定的影响。

【关键词】体位改变；生化；影响

【中图分类号】R44 【文献标志码】A

有研究结果报道[1]，不同的采血体位，可影响血常规、红细胞沉降率、肝功能、血脂、凝血分析等血液检测的结果。本文通过观察成人体位改变时生化常规指标的变化，探讨成人体位改变的临床意义。

资料与方法

一般资料：全部的研究者来源于本院2013年1月～2013年12月期间门诊和病房就诊患者。共入组36例患者，其中男24例，女12例；年龄23～69岁，平均年龄（46.08±10.78）岁。将全部患者按照随机数字表随机分为两组：A组16例，B组20例，两组患者的性别比和年龄之间差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：①采血方法 A组按照坐位15min、半坐卧位15min、卧位15min的顺序进行采血，B组按照卧位15min、半坐卧位15min、坐位15min的顺序进行采血。②检验方法 每个样本采集3ml静脉血，离心后分离血清。应用贝克曼库尔特DATA9全自动生化分析仪对血样生化常规指标进行检测，对不同的指标用不同的方法。③质控方法 按照全国临床检验操作规程[2]完成整个研究过程，每天做室内质控。

统计学方法：应用 SPSS13.0 统计软件。单因素三个样本均数比较采用方差分析，三个样本均数两两比较的q检验。P<0.05时为差异有统计学意义。

结果

血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化验结果，在坐位、半卧位和卧位之间依次降低（P<0.05），三者之间两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。血CREA 、UA 、GLU化验结果，在坐位、半卧位和卧位之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表1.

讨论

影响检测结果准确性的因素多来自分析过程之外的因素，其中之一的因素就是体位变化的影响作用。坐位与卧位相比，各组织器官所受的重力作用大于血管内渗透压。当人体从卧位到坐位时，静脉渗透压增加，水分子就会转移到组织间质中，大分子物质留在血液中，造成血液相对浓缩。本次研究结果发现，在血BUN、TBIL、DBIL、TP、ALB、ALT、AST、TG、TC、LDL、HDL化验水平方面，坐位、半卧位和卧位之间依次降低，三者之间，以及三者之间两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。在血CREA、UA、GLU化验水平方面，坐位、半卧位和卧位之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

生化常规检验检测值的精确性密切关系到临床诊断和治疗的正确性。目前，门诊患者采血时多采取坐位或者半卧位的体位，住院患者采血时多采取卧位的体位，因此，临床医师和实验室人员要结合体位变化对结果进行解释和比较，以保证检验质量的准确性。

参考文献

[1] Nathan PJ，Jeyaseelan AS，Burrows GD，et al.Modulation of plasma melatonin concentrations by changes in posture[J].J Pineal Res，1998，（04）.

[2] 李广权，周卫东.生化室间质评在提高生化结果准确度的有效利用[J].国际检验医学杂志，2011，（01）.