行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果影响

穆信利

行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果影响

穆信利

【摘要】目的 探究行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果影响。方法 资料选取本院2014年8月～2015年8月收治的脑梗死100例患者进行回顾性分析，根据护理时所用方案分成两组，对照组40例患者行常规护理，观察组60例患者予以行为护理，对比护理前后患者恢复及护理满意度。结果 观察组治疗后FMA、MBI评分高于对照组，且观察组护理满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果有积极影响。

【关键词】脑梗死；行为护理；运动功能障碍；影响

Objective To explore the effect of behavior nursing on the rehabilitation of patients with cerebral infarction. Methods 100 patients with cerebral infarction treated in our hospital from August 2014 to August2015 were retrospectively analyzed. The patients were divided into two groups according to nursing care，the control group was treated with routine nursing（n=40），the observation group was treated with 60 cases，the patients were treated by behavior nursing，and the patients were treated with nursing care. Results After treatment，the FMA and MBI scores in the observation group were higher than those in the control group，and the nursing satisfaction in the observation group was higher than that in the control group，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion Behavior nursing has positive influence on the rehabilitation effect of patients with cerebral infarction.

【Key words】Cerebral infarction，Behavioral nursing，Motor dysfunction，Influence

脑梗死指由各种原因导致人体脑部血液供应突发性障碍，对人体脑组织造成不可逆损害，最终导致患者脑组织缺氧性坏死状况发生［1-3］。本研究对行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复效果影响，以回顾性方式重点分析本院收治的脑梗死100例患者临床资料，现将结果总结报告如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

资料选取本院2014年8月～2015年8月收治的脑梗死100例患者进行回顾性分析，根据护理时选用的不同方案分成对照组（40例）和观察组（60例）。对照组男女比例22：18，年龄44～69岁，平均（55.25±5.48）岁，病程1～7月，平均（3.48±0.25）月；观察组男女比例33：27，年龄45～68岁，平均（54.39±3.40）岁，病程1～6月，平均（3.60±0.27）月；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），均具可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理：给予患者促进脑血液循环药物，并且患者出院前进行健康检查与教育。观察组予以行为护理：（1）环境护理：为患者提供舒适、洁净的医疗环境，减少周围噪音，并对病房温度进行控制；（2）对患者患侧关节进行按摩，顺序为由远至近，改善患者局部血液循环，防止其肌肉萎缩及坏死；（3）为患者制定日常锻炼计划，于患者病情稳定前提下，根据患者实际情况安排适当锻炼，如穿衣、身体移位等；（4）为患者制定健康食谱，并嘱咐患者合理安排日常作息时间。

1.3 观察指标与评定标准

采用国际认证FMA评分及MBI指数对患者护理前后4周运动功能状况进行评估［4］。医院自制护理人员满意度调查表，总分10分，9～10分为满意，6～8分为一般满意，0～5分为不满意；总满意度=（满意数+一般满意数）/总例数×100%［5］。

1.4 统计学处理

本研究数据均用SPSS 22.0软件分析，计量资料采用（χ-±s）表示，组间与组内比较行t检验；计数资料应用（%）表示，组间比较采用χ2检验，当P＜0.05时表示差异比较具统计学意义。

2　结果

2.1 两组护理前后运动功能评分及健康改良指数对比

护理后，两组FMA评分及MBI指数均较护理前改善，且观察组改善效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1　两组护理前后运动功能评分及健康改良指数对比（ x-±s，分）

2.2 两组护理满意度对比

观察组护理总满意度93.33%高于对照组80.00%（P＜0.05），详见表2。

表2　两组护理满意度对比［n（%）］

3　讨论

行为护理近年来于医疗模式中的运用逐渐广泛且逐步完善，成为新时期下新护理方案，为全面护理追求提供助力。此护理方法要求医护人员根据科学理论结合患者实际身体状况，遵循个体化治疗原则，对患者实施有效护理康复措施［6］。

本研究结果显示：护理后，两组FMA评分及MBI指数均较护理前改善，且观察组MFA（80.56±10.42）分、MBI （83.36±12.61）分大于对照组（67.22±9.10）分、（71.35±8.32）分，表明行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复起积极效果，可改善患者术后运动功能评分及健康改良指数。考虑可能因为通过行为护理，为患者创造神经机构与组织损伤再造条件，并且通过对患者实施适当的肢体恢复训练，促使其肢体功能加速恢复，从而为患者康复起到积极效果。另外对病房环境舒适度及清洁度的控制，对患者健康食谱的制定，有利于患者于恢复期间心情愉悦度提升及免疫力提高，从而促进患者恢复［7］。同时本研究结果显示：观察组护理总满意度93.33%高于对照组80.00%，具体表现为观察组满意30例（50%），一般满意24例（43.33%）高于对照组满意12例（30.00%），一般满意20例（50.00%），表明行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复起积极效果，可提高患者对护理人员满意度。考虑可能因为在行为护理期间，医护人员对患者进行恰到好处的肢体按摩，且在按摩中和患者进行沟通，可增进双方感情，从而提升病患对医护人员满意度；另外医护人员对患者健康食谱的制定及药物服用的叮嘱，提高对护理人员好感度。

综上所述，行为护理对脑梗死运动功能障碍患者的康复其积极效果，能够提高患者生活质量与日常生活能力，且能提升患者对医护人员满意度。

参考文献

［1］于东强，张晓英，贺东勇. 头针运动疗法治疗急性脑梗死34例运动功能障碍临床观察［J］. 交通医学，2013，27（4）: 363-365.

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［4］王文礼，张伟，经蕾，等. 针刺、推拿与超声波治疗脑梗死后上肢运动功能障碍的正交优选研究［J］. 上海针灸杂志，2015，34 （5）: 396-399.

［5］张美春，陶慧，杜珊珊. 综合护理对脑梗死合并高血压的临床干预效果的评价［J］. 中国煤炭工业医学杂志，2014，17（11）: 1855-1857.

［6］朱冬梅. 电项针加头针丛刺治疗脑梗死运动功能障碍30例［J］.河南中医，2013，33（6）: 954-956.

［7］陈炜，张之福，杨宝玲，等. 早期康复治疗脑梗死急性期患者运动功能障碍的效果［J］. 神经损伤与功能重建，2015，10（1）: 43-45.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0221-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.167

作者单位：250013 山东省济南市中心医院神经内科

Effect of Behavior Nursing on Rehabilitation of Patients With Cerebral Infarction

MU Xinli Department of Neurology，Central Hospital of Ji'nan City，Ji'nan 250013，China

【Abstract】