创伤性休克手术室抢救护理分析

吴　丹　吴明明

创伤性休克手术室抢救护理分析

吴丹吴明明

【摘要】目的 探讨创伤性休克患者的手术室抢救护理方法与效果，以提高抢救成功率。方法 选取我院于2013年6月～2014年6月收治的手术室创伤性休克患者86例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予全程规范化手术室抢救护理，比较两组患者的预后情况。结果 经过不同的护理之后，观察组患者的多脏器功能衰竭率和死亡率低于对照组，治愈率和护理满意度高于对照组，组间比较结果具有差异性（P＜0.05）。结论 手术室抢救护理能够有效降低创伤性休克患者的多脏器功能衰竭率和死亡率，提高生存率和护理满意度。

【关键词】创伤性休克；手术室抢救；护理

Objective To study the operating room nursing methods of patients with traumatic shock and effect in order to improve the success rate. Methods From June 2013 to June 2014，86 patients with traumatic shock admitted in our hospital operating room as clinical study，randomly divided into two groups and the control group，and 43 patients in each group. Patients in the control group received routine care，observation groups were given full standardization of operating room nursing. Comparison of outcomes between two

groups. Results After passing through the different nursing and observation on patients with multiple organ failure and death rate was significantly lower than that in the control group，cure and nursing satisfaction significantly higher than the control group，compared results with significant differences between the groups（P＜ 0.05）. Conclusion The operating room nursing can reduce traumatic shock in patients with multiple organ failure and mortality rates，improving survival rates and satisfaction with care，and promote the use of.

【Key words】Traumatic shock，Operating room，Nursing

创伤性休克是指由暴力作用于人体而引发的有效循环血量急剧下降，微循环灌注不足，代谢受阻和细胞受损的情况［1］。与单纯的失血性休克相比，创伤性休克的病因和病理要复杂许多，因为人体的重要脏器在经受暴力伤害后出现了严重的损伤，出血量大。如果患者没有得到及时有效的救治，则患者将面临死亡的威胁。因此，创伤性休克患者的抢救工作非常重要。我院为提高创伤性休克患者的手术室抢救成功率，特选取了86例患者作为临床研究对象进行专项研究，探讨全程规范化的手术室抢救护理在其中的应用效果，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2013年6月～2014年6月收治的手术室创伤性休克患者86例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例。观察组有男患者24例，女患者19例；年龄为21 ～66岁，平均年龄（35.4±4.3）岁；致伤原因：交通意外伤20例，挤压伤12例，坠落伤8例，锐器伤3例。对照组有男患者22例，女患者21例；年龄为22～68岁，平均年龄（34.8±4.5）岁；致伤原因：交通意外伤18例，挤压伤13例，坠落伤6例，锐器伤6例。经比较，两组患者的一般资料比较无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，包括监测病情、早期给患者补液、控制收缩压等。观察组患者给予全程规范化手术室抢救护理：第一，吸氧护理。护理人员给予患者常规鼻导管持续吸氧，并观察肢体末梢的缺氧情况以及呼吸音、呼吸频率等［2］。同时，为防止患者窒息，护理人员还应及时清楚患者呼吸道中的分泌物、口腔中的呕吐物。第二，建立静脉通路和有创动脉监测。快速建立3条以上静脉通路，分别用于输注急救用药、间歇中心静脉压力监测及快速输液扩容、深静脉双腔静脉导管通路等。同时以较快的速度在肱动脉和桡动脉处建立有创动脉监测。第三，手术室护理配合。（1）在患者的病情稳定之后，护理人员协助麻醉师对患者进行麻醉药物快速诱导气管插管；（2）准备好手术过程中将用到的仪器、敷料，并严格按照要求来清点物品，严格无菌操作，从而保证手术的安全性［3］。

1.3 统计学分析

患者数据采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学处理，计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

护理后，观察组患者的多脏器功能衰竭率和死亡率分别为2.33%，2.33%，低于对照组的23.26%，18.60%，比较结果具有差异性（P＜0.05）；同时，观察组患者的治愈率和护理满意度分别为93.02%，90.70%，高于对照组患者的62.79%，69.77%，比较结果具有差异性（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者的抢救预后情况比较［n（%）］

3　讨论

创伤性休克的抢救难度较大，死亡率比较高。因此，为了能够尽快行准确的抢救临床抢救主要采取控制出血并处理创伤口。在创伤性失血性休克患者抢救中需要从根本上纠正休克，在抢救过程中能够分清主次，护理人员需掌握熟练的专业技能并为急诊医生提出合理化急救建议达到改善预后及提高临床抢救成功率之目的。临床护理工作应以此为根本原则，实施有效的护理措施。本次研究对创伤性休克患者的护理做了分析与探讨，对比了常规护理与全程规范化手术室抢救护理的临床效果，结果表明，采用全程规范化手术室抢救护理的患者，其多脏器功能衰竭率和死亡率更低，而治愈率和护理满意度更高。这就提示，全程规范化手术室抢救护理更适合创伤性休克患者。全程规范化手术室抢救护理包括呼吸护理、建立静脉通路和有创动脉监测和手术室护理配合3项内容。呼吸护理主要针对的是重症休克患者，通过实施呼吸护理，患者可以避免发生呼吸衰竭；而建立静脉通路和有创动脉监测则是为了解除微循环灌注不良，使组织器官的血运得到恢复，进而使受损脏器的功能得以恢复；手术室护理配合能够提高麻醉效果、防止术中感染，对提高治疗效果和治疗安全性具有重要的作用。综上，全程规范化手术室抢救护理能够有效提高创伤性休克患者的抢救效果。

参考文献

［1］张淑文. 创伤性休克患者在手术室中的抢救护理［J］. 中国药物经济学，2014（12）: 120-121.

［2］李冬梅. 创伤性休克患者手术室抢救护理配合［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（19）: 198-199.

［3］曹晓艳，关柏秋. 手术室创伤性休克患者抢救的护理配合［J］.中国医药指南，2013，11（17）: 762.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0210-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.159

作者单位：130011 吉林省长春，一汽总医院

Analysis on Operating Room Nursing Care of Traumatic Shock

WU Dan WU Mingming FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】