兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效

刘巧霞

兰索拉唑与阿莫西林治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效

刘巧霞

【摘要】目的 对应用兰索拉唑与阿莫西林联合对患有幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 抽取我院收治的82例患有幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用奥美拉唑与克拉霉素联合对对照组患者实施治疗；采用兰索拉唑与阿莫西林联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者治疗后幽门螺杆菌检测结果转阴时间和药物治疗总时间优于对照组；幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的药物治疗效果优于对照组。结论 应用兰索拉唑与阿莫西林联合对患有幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

【关键词】兰索拉唑；阿莫西林；幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡；治疗

Objective Lansoprazole and amoxicillin combined to with helicobacter pylori associated duodenal ulcer disease in patients with the implementation of the clinical effect of treatment were studied. Methods 82 patients with helicobacter pylori associated duodenal ulcer disease were randomly divided into control group and treatment group with 41 cases in each group，combined to control the implementation of the treatment group，the lansoprazole and amoxicillin combined with the patients in the treatment group were treated with omeprazole and clarithromycin. Results The patients in the treatment group after treatment pylorus helicobacter pylori detection results of clearance time and drug treatment of total time is better than that of the control group，helicobacter pylori associated duodenal ulcer disease drug treatment effect is better than that of the control group. Conclusion Application of lansoprazole and amoxicillin combined on patients with helicobacter pylori associated duodenal ulcer disease in patients with the implementation of the clinical treatment effect is very obvious.

【Key words 】 Lansoprazole，Amoxicillin，Helicobacter pylori associated duodenal ulcer，Treatment

由于幽门螺杆菌感染而导致出现的十二指肠溃疡属于临床上较为常见的一种消化道疾病，胃酸分泌过多是该病的普遍性特征，会使患者的胃肠黏膜的生理功能降低。临床近年来对幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡实施治疗的方法相对较多，对药物进行合理选择，是幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病治疗成功的一个关键性因素。本次对患有幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的患者应用兰索拉唑与阿莫西林联合治疗的效果进行研究，现汇报如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院在2013年2月～2015年2月收治的82例患有幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组患者幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病患病时间1～19个月，平均患病时间（5.3±0.5）个月；患者年龄33～87岁，平均年龄（56.9±1.4）岁；男性患者24例，女性患者17例；治疗组患者幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病患病时间1～16个月，平均患病时间（5.1±0.4）个月；患者年龄31～88岁，平均年龄（56.7±1.6）岁；男性患者25例，女性患者16例。上述自然指标组间比较无统计学差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组：口服奥美拉唑，每次20 mg，每天两次，口服克拉霉素，每次0.5 g，每天两次，计划治疗一个星期；治疗组：口服兰索拉唑，每次15 mg，每天两次，口服阿莫西林，每天两次，计划治疗一个星期［1］。

1.3 治疗效果评价方法

显效：十二指肠溃疡症状消失，采用胃镜技术进行检查的结果显示，溃疡面已经完全消失，或已经有瘢痕形成，幽门螺杆菌的检测结果已经完全显示为阴性；有效：十二指肠溃疡症状基本消失，采用胃镜技术进行检查的结果显示溃疡面的缩小范围超过50%，炎性反应程度已经减轻，幽门螺杆菌的检测结果基本转阴；无效：十二指肠溃疡症状没有任何好转，甚至病情进一步加重，炎性反应程度加重［2］。

1.4 观察指标

选择两组治疗后幽门螺杆菌检测结果转阴时间和药物治疗总时间、幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的药物治疗效果等几项内容作为观察指标进行研究。

1.5 数据处理方法

用SPSS 18.0统计学软件处理研究所得数据，当P＜0.05时，认为差异有统计学意义，计量资料用（χ-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。

2　结果

2.1 幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的药物治疗效果

对照组患者采用奥美拉唑与克拉霉素联合治疗后幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡治疗总有效率为68.3%；治疗组患者采用兰索拉唑与阿莫西林联合治疗后幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡治疗总有效率为90.3%，数据组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 治疗后幽门螺杆菌检测结果转阴时间和药物治疗总时间

对照组患者采用奥美拉唑与克拉霉素联合治疗后（5.29±1.04）d幽门螺杆菌检测结果转阴，药物治疗总时间达到（8.54±1.57）d；治疗组患者采用兰索拉唑与阿莫西林联合治疗后（3.06±0.75）d幽门螺杆菌检测结果转阴，药物治疗总时间达到（6.21±1.24）d，两项数据组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

十二指肠溃疡属于临床消化内科较为常见的疾病，如果不能够得到及时有效的治疗，病情会进一步发展导致出现胃穿孔、消化道出血等严重后果，甚至会直接导致胃癌的发病，对患者的健康和生命造成严重威胁。幽门螺杆菌在十二指肠溃疡疾病患者中检出率水平较高，疾病治疗过程中应该将根除幽门螺杆菌作为基本原则，应采取切实有效的方法将幽门螺杆菌根除，可以在最大程度上降低溃疡疾病的复发率。临床现阶段治疗所应用的相关药物，主要是对患者的胃酸分泌进行抑制，并清除幽门螺杆菌，通过使患者细胞黏膜屏障功能提高而达到对疾病进行治疗的目的。兰索拉唑属于新一代质子泵抑制剂类药物的一种，胃酸分泌抑制作用相对较强，可以对90%以上的胃酸分泌进行控制，在溃疡疾病治疗过程中产生的效果较为理想，同时药物的应用可以对幽门螺杆菌进行抑制。相关临床研究结果显示，兰索拉唑产生的幽门螺杆菌抑制作用，与临床上常用的奥美拉唑比较，要更加理想，但兰美拉唑对幽门螺杆菌产生的抑制效果具有一定的暂时性特征，仍然需要与抗生素类药物联合应用。阿莫西林属于青霉素类广谱抗生素类药物的一种，杀菌作用效果较强，穿透细胞膜的能力较强，与兰索拉唑联合应用，可以在最大程度上将炎性反应消除，从而杀灭幽门螺杆菌，对患者的康复产生积极的促进作用［3］。

表1　两组患者幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡疾病的药物治疗效果比较［n/（%）］

参考文献

［1］龚兆元. 甲硝唑、阿莫西林和兰索拉唑联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察［J］. 白求恩军医学院学报，2012，10（3）：191-192.

［2］陆海英. 兰索拉唑、阿莫西林、甲硝唑联合治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察［J］. 临床内科杂志，2010，27（5）：327-328.

［3］周斌. 兰索拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星治疗消化性溃疡疗效观察［J］. 医学理论与实践，2012，25（5）：543-544.

【中图分类号】R975

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2015）22-0119-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.22.090

作者单位：461500 河南省长葛市董村中心卫生院内科

Lansoprazole and Amoxicillin（Helicobacter Pylori）Treatment Correlation Duodenal Ulcer Curative Effect

LIU Qiaoxia Internal Medicine，Central Hospital of Dong Village，Changge 461500，China

【Abstract】