包格日勒 元 登
(内蒙古国际蒙医医院,内蒙古 呼和浩特 010059)
蒙医认为失眠是由于众多外因所致三根(赫依、希拉、巴达干)紊乱,赫依偏盛侵及心脉或气血相搏侵及白脉导致的,以入睡困难、多梦、易醒、重者彻夜不眠为特点的疾病。失眠主要侵及心脉及白脉,按累及部位可分为心脉型、白脉型、肾虚型等3 型[1],本次对符合白脉型失眠诊断标准的79 例患者口服蒙药治疗,结果证实疗效显著。
1.1 病例选择:收集我科住院患者,无服用镇静催眠药物病史。采用蒙医病症结合蒙西医双重诊断标准,并阿森斯失眠量表评分均≧6 分。
1.2 诊断标准:蒙医诊断标准符合白脉型失眠诊断标准[1]:(1)失眠主诉,入睡困难、多梦、易惊醒、或醒后再难入睡。(2)伴随头晕,颈肩僵痛,烦躁不安,喜活动等累及白脉症状。
西医诊断符合以下标准[2-3]:(1)失眠主诉,包括入睡困难(30 分钟内不能入睡),易醒(超过2 次),多梦,早醒或醒后入睡困难(30 分钟内不能再入睡)等。(2)社会功能受损,白天头昏乏力,疲劳思睡,注意涣散,工作能力下降。(3)上述症状每周出现3 次以上,持续至少1月。
1.3 一般情况:2013年1月~2014年1月在我科诊断为白脉型失眠患者,统计共79 人,其中男性31 例、女性48例,年龄32 ~75 岁、平均年龄48.6 岁,病程1月~1年。短暂失眠35 例,长期失眠42 例,入睡困难51 例,睡眠持续困难28 例。
1.4 阿森斯失眠量表评分:总分<4 分,睡眠无障碍;4 ~6分,可疑失眠;≧6 分,失眠。
疏通白脉、抑制赫依、调理三根、改善睡眠为主要原则,晚睡前给予珍宝丸15 粒,三味豆蔻汤3g 药引子送服,疗程3 周。
治疗后,阿森斯睡眠量表评分<4 分患者为68 例,4 ~6 分患者为4 例,≧6 分患者7 例,睡眠改善率达91.13%。
表1 治疗结果
失眠是由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量和时间下降,不能满足正常生理和体能恢复的需求,影响其正常的社会功能的一种主观体验。随着社会竞争加剧,失眠患者越来越多,欧美患病率约为20% ~30%,我国尚缺乏相关流行病学资料。临床上女性患者居多,常伴焦虑、紧张、不安。镇静催眠药长期治疗可产生药物依赖性,停药后症状反弹,长期应用毒副反应大。蒙药珍宝丸由珍珠、牛黄、犀角、麝香等29 味单药组成,性凉,功能清陈热安神,舒筋活络,祛黄水。三味豆蔻汤由豆蔻、白巨胜子、荜茇组成,性温,功能为抑制赫依,主治失眠,为安眠之良药。上述方剂主要由动物、植物及少量矿物质组成,长期应用对人体无明显不良反应。本组资料显示,蒙药治疗失眠疗效肯定,且安全,无明显不良反应,值得临床推广。
[1]策.苏荣扎布,等.蒙医内科学[M].民族出版社,1987.491 -492.
[2]吴江.神经病学(第二版)[M].北京:人民卫生出版社,2005.133.
[3]白青云,等.中国医学百科全书.蒙医学[M].内蒙古科技出版社,1987.205.